Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[МарияLeon Профиль]

У моего сыночка долго накапливался, больше 4 месяцев и постоянно дозу поднимали - раз в месяц. Начинали с 5 мг, потом 7,5 , потом 10 мг-они долго держали, сейчас 15 мг и для нас это не предельная доза. Врач рассчитала что в случаи обострений можно и до 20 поднять(нам рассчитывают на площадь тела (рост 120, вес 20 кг)). Думаю что для взрослых и 20 мг не max.

[Анатолий Профиль]

Я не анализы лечу а болезнь.

При оценке активности воспалительного процесса достоверными следует считать лишь лабораторные показатели.
Боли могут возникать по причине артроза, анкилоза, сосудистых, мышечных проблем и т.д. Но эти состояния требует уже совершенно иного подхода к лечению. В случае РА все мы по большей части "лечим анализы", так как именно воспаление разрушает суставы.

[Марфушка2014 Профиль]

Отеки думаю все таки от воспаления возникают.
И кстати я пью этот месяц гербалайф и мне хуже становится этот месяц.

[irkin]

При РА нельзя пить витамины.

[Анатолий Профиль]

При РА нельзя пить витамины.

Можно ли уточнить источник этой информации.

[irkin]

Я немного неправильно выразилась видимо, но тема метотрексата и методжекта, думала народ догадается совместить РА и лекарство. Когда лежала в ИР, то очень интересовались этим вопросом, витамины не разрешили. Подозреваю, что только на гормонах витамины можно. А вот на биоагентах тоже думаю, что все непросто. Нам же понижают иммунитет, чтобы организм сам себя не съедал, а витамины вроде как способствуют его поднятию.

[Эмилия Профиль]

лично я пью витамины группы В.
иначе останусь без волос, бровей и ресниц. так уже было с Аравой.

[irkin]

Так витамины группы В как раз надо пропивать, они в гепатопротекторе есть, Ливолин-форте, мне курсами назначали. Ну и фоливая.
А вот гербалайф вообще даже в голову бы не пришло пить или подобное.

[Анатолий Профиль]

Давайте немного разберемся.
Ливолин-форте отнесен к поливитаминам: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28515.htm (см.пункт фармакологическая группа).
А вот, к примеру, гептрал отнесен именно к гепатопротекторам: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_965.htm?nocache=yes
Возможный список гепатопротекторов можно увидеть здесь: http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_222.htm Несложно заметить, что действующим веществом гепатопротекторов витамины не являются.
О противопоказаниях витаминов (каких?) при РА не слыхал.

[Анатолий Профиль]

Немного поясню свое предыдущее сообщение. В последние годы идет серьезная дискуссия и том, а что может являться именно что гепатопротектором. Быстро выяснилось, что исследования и достоверное подтверждение эффективности проведено в отношении единиц препаратов, называющихся гепапротекторами. Все остальные препараты - фикция. Они не вредят, но и на печеночные клетки прямого влияния не оказывают.