Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

А как связано лечение зубов и укол метотрексата?

[тофи]

Если удаление зуба, бывает антибиотики пьют- пропускаем М (желательно).
Если анастезия - никак не связано, но, всё упирается в то, что в день приёма-укола М, не желательна ещё какая-то лекарственная нагрузка для организма (не всегда бывает совмещение препаратов и усиливается токсическая нагрузка). Ведь не трудно по дням лекарства "разбросать", что б не нагружать себя убойной химозной дозой в один день))

[Марфушка2014 Профиль]

Недавно удаляла корень зуба. Антибиотик в на всякий случай выпила 1 таблетку цефазолина. Метотрексат не пропускала в ту неделю . Все было нормально. Зато пропускала несколько дней нестероидные. Чтобы кровь из лунки не шла. Это мой опыт .

[Марфушка2014 Профиль]

Опять я. Если при приеме метотрексата помогает всего дня 3 из недели а остальные 4 дня на нестероидных держусь значит ли это что он не помогает? Пс - принимаю 5 месяцев

[Анатолий Профиль]

При адекватной дозе метотрексата накапливается определенная действующая концентрация (плато) и четкой закономерности эффективности по дням быть не должно. Ровно так же и НПВП. Если метотрексат "работает", то НПВП в идеале отменяются. Скорей всего, вопрос к вашей дозе метотрексата.
Работает ли в вашем случае метотрексат можно оценить по динамике лабораторных показателей.

[Марфушка2014 Профиль]

Динамика снижение соэ есть. Аццп наоборот поднялся. Дозировка у меня 15 мг. А кто больше принимает чтоли?

[irkin]

До 20 мг может врач поднять, это тоже нормальная доза.

[Анатолий Профиль]

Динамика снижение соэ есть. Аццп наоборот поднялся. Дозировка у меня 15 мг. А кто больше принимает чтоли?

Мой врач проводит контроль по СРБ и СОЭ. Доза метотрексата может доходить до 25 мг. Легко.

[Тася Профиль]

Динамика снижение соэ есть. Аццп наоборот поднялся. Дозировка у меня 15 мг. А кто больше принимает чтоли?

Я сделала анализ АЦЦП в начале заболевания практически, затем еще через 1,5 года после лечения и была ужасно расстроена, он поднялся, хотя самочувствие было нормальное. Придя на прием к врачу, хотела увеличивать дозу с 15 мг до 20 мг, но врач посмотрела все другие анализы (все в норме), сказала что на АЦЦП обращать внимания не стоит(его показатели не влияют на воспалительный процесс), что в течении 5 лет после начала заболевания он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от организма. В рекомендациях все равно написала увеличение дозы метотрексата, это совпало как раз с пропажей методжекта в аптеках и по бесплатному рецепту тоже была тишина. Я купила метотрексат эбеве в таблетках и стала пить, но состояние суставов стало хуже, затем получила метотрексат эбеве в уколах, стала комбинировать, чтобы уколов на подольше хватило, дозу таблетками увеличила до 20 мг, НО моим суставам и это не понравилось, пришлось 20 мг колоть полностью. Через 2 укола самочувствие улучшилось, обезболивающие пить перестала, но все равно моему организму методжект больше нравился чем метотрексат эбеве.

[Марфушка2014 Профиль]

Все это хорошо конечно думать что помогает. Но сегодня например с утра вообще еле хожу. Стопы болят ужасно . Я не анализы лечу а болезнь.