Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Аня]

да, база как наркотик..Я вот предпринимаю вторую попытку забеременеть, отменили метотрексат/методжект, щас на сульфике - так через 2 месяца у меня стали появляться боли, о которых я 2 года не знала. Но я надеюсь, что сульфик еще не накопился.

Nino, сульфасалазин слабее метотрексата и, не исключено, что может не дать нужного эффекта.
Если будет совсем невмоготу, возможно, предложат гормоны. У нас девушки на метипреде вынашивали и кормили.
Это инфа на всякий случай.

[lenchik Профиль]

У меня вопрос насчет защиты желудка пр приеме методжекта и НПВС. Как часто вы пьете тот же омез, если НПВС принимаются все время?
Сколько раз в год? Вообще какая схема. Для печени понятно два раза в год,а для желудка не очень

[ЮлиАнна Профиль]

Ленчик,я пью постоянно. Если желудок не болит то одну таблетку омеза либо на ночь ,либо утром натощак минут за 20 до завтрака. Если желудок барахлит то утром и на ночь.

Если нестероидные пью не постоянно и это "разовая акция" то могу не пить омез. Но у меня больше трех дней приема нестероидных желудок не выдерживает без защиты. Наверное еще и от желудка зависит.

[Рина Профиль]

Ленчик, только омез вместе с метотрексатом в один день нельзя принимать.
Я постоянно пью, иногда делаю перерывы небольшие.

[тофи]

lenchik, если проблемы - месяц точно пропить каждый день. Затем попробовать - через день, и дальше по самочувствию, если ничего не болит (желудок) -хотя бы 1 табл. в три дня, дальше раз в неделю (если нет проблем). Пить постоянно, годами не желательно, т.к. в итоге может перестать вырабатываться собственная "соляная кислота" (примитивно). Да и можно упустить какой-нибудь злокачественный процесс (не дай Бог!) , читаем инструкцию.

[Анатолий Профиль]

В чем нет сомнений, так это в том, что лекарственную нагрузку на организм надо всячески снижать. В случае омеза это, возможно, подбор диеты или смена ПНВП на более щадящий. Но уж если вы годами пьете омез, то неплохо бы контролировать состояние желудка - фиброгастроскопия. Потому что, например, в случае язвенной болезни одного омеза маловато.

[Лариса]

Я пью омепрозол, но не каждый день , по необходимости

[irkin]

Тофи, у меня тоже проблемы с почками из-за Методжекта, так мне приходится пить мочегонное курсами. 3 месяца канефрон или почечный сбор, полгода перерыв, потом опять 3 месяца. Но так уже не получается, приходится чаще. Смотрю по анализам.

[lenchik Профиль]

Форумчане, а можно ли мовалис пить в день приема метотрексата.
Слышала уже инфо что аэртала короткого действия, поэтому можно его вроде, а вот мовалис то более длительного. Хочу вернуться к мовалису, он таки лучше мне помогал, но вот в день приема метотрексата меня смущает можно ли его пить, а без НПВС не могу. Совмещать два нельзя точно знаю

[alen-r Профиль]

а про анализ никто ничего не знает?

Наконец-то могу нормально ответить.
Докладываю: анализа на концентрацию метотрексата в крови еще не придумали. Есть только анализ, показывающий как лимфоциты воспринимают токсичность метотрексата. Доступен далеко не в каждом мед.учреждении. В Екатеринбурге делают только в детской областной больнице