Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[natazinja Профиль]

тофи- cпасибо за объяснение- значит есть надежда!

[Октябрина]

Некоторые сообщения перенесены в тему
Поиски метотрексата

[Alexbook Профиль]

Проснулся утром в субботу как обычно аккуратно пытаюсь подняться с кровати, боясь сейчас куда-нибудь боль прострелит, а оно почти не болит. Относительно безболезненно встал, сделал зарядку и чувствую, что легче, причем заметно легче, мне даже позу миссионерскую вспомнить удалось (прошу прощения за бесстыжесть), ну думаю наконец-то и меня заработал. Однако к вечеру всего сковало пуще прежнего, начало колотить и стал замерзать, решил уснуть в надежде, что завтра все пройдет и утро опять будет приятным. НПВП не стал принимать. Но нет утро оказалось обычным скованным.
Так как же старожилы форумчани определить, что легче становится от метотрексата?
Какого эффекта все таки ждать, улучшение показателей в анализах или длительного улучшения в самочувствии?
И где та крайняя его доза, когда можно сделать вывод, что пора менять базу?

Поделитесь пожалуйста, возможно еще раз, как возникает ремиссия на метотрексате и основные ее фазы, например: сначала снижение СОЭ, затем снижение опухоли на суставах, далее увеличении угла разгибания сустава?
Чего ожидать новичкам?
Прошу отнестись с пониманием, печень садится, а ты в раздумьях правильная ли это пилюля. И я думаю многие начинающие эти вопросы задают.

[Аня]

Alexbook, с ПА не знакома.
При РА (предполагаю, что и при ПА) у всех по-разному. По идее, через месяца 4 должно наступить улучшение состояния и анализов. Некоторые пишут, что чуть ли не сразу чувствуют улучшение.
Если через полгода нет улучшения, то ли увеличивают дозу, то ли меняют базу. Но, пока накопится база, приходится иногда обращаться к НПВС.
Особенность артрита, что он непредсказуем (

[Alexbook Профиль]

Аня благодарю за информацию.
И еще интересно кто-нибудь на форуме принимал метотрексат в дозе 25мг более трех месяцев подряд.
Я уже готов был за свой счет приобрести ГИБП правда только месяца на три для проверки, но мой врач меня остановил и кстати другие тоже, сказав что сначала нужно стараться остановить на базовых, а ГИБП в крайнем случае. Показываю им статьи написанные их же коллегами, где описывают, "что наилучшей эффект от ГИБП как раз таки на ранней стадии", разводят руками и говорят что это отчетные позиции перед Правительством, и применяют их уже инвалиды, как бы даже от безвыходности. Начинаю путаться в лечении.

[olyalya14 Профиль]

Сталкивалась уже с такой ситуацией. Также молодому человеку с ПА в нашей больнице давали Энбрел полгода. Деньги кончились - лечись как знаешь. Покупать на три месяца не вариант. Потом все опять вернется на прежний уровень, а может и обострение начаться

[Clairca Профиль]

есть такие! 5 месяцев на дозе 25 мг. отменен. сделали первую капельницу с мабтерой. жду вторую. о результате рано говорить. На фоне приема метотрексата перестали болеть крупные суставы. скованность уменьшилась, СРБ и СОЭ почти не менялись. СРБ примерно 6-8, СОЭ стабильно около 40. НПВС почти не пила, радостно считала, что метотрексат действует. но рентген показал разрушения. поэтому сейчас на араве и преднизалоне. об ощущениях писать рано.

[Ириша Профиль]

А я пол года колола метотрексат в дозе 30мг, потом столько же в дозе 25мг.

[Alexbook Профиль]

Clairca, Мне даже поплохело от вашего сообщения. Вчера с большой грустью посмотрел на свой распухший голеностоп и как-то внутренне начал понимать, что уже меньше через год я могу его потерять, если наш "волшебный" метотрексат не поможет.
Ну чтож попробуем еще подождать быть может макс. дозы все таки успокоят.

Clairca, Ириша спасибо за отзывы.

[Clairca Профиль]

все мы такие разные. и мой опыт можно принять к сведению и задать при случае вопросы врачу. но никак не примерять на себя на все 100%. так что не стоит отчаиваться. от грустных мыслей только хуже.