Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Svetik]

БЫла у врача
Врач сказала оставить дозировку 10мг и ждать чтоб накопилось около года,

Год-это много.Если и самочувствие будет таким,то ничего хорошего не будет.

но с методжектом так поняла не особо сталкивается.

Чувствуется,т.к оставила такую же дозировку.
Максимальная 25,а уж 15 мл даже детям колят.

Локоть левый начинает болеть,а не болел.
думаю самой уже 15 мг поднять и все.

Смысл оставаться на 10 мл,когда вовлекаются новые суставы.Попробуй сделать 1 укол 15 мл,посмотри на переносимость.Если все Ок,то остаться на 15.Имхо.

[lenchik Профиль]

Svetik, да буду сама себе назначать 15 мг наверно. Буду надеяться и молиться.
НУ наверно уколю 10 мг и выпью 5мг в таблетке,как говорила тут девочка одна.

[Натусик Профиль]

Натусик, это обычная практика, поднятие дозы до максимума (до 25 точно поднимают). Уж если и это не поможет, тогда меняют на другой базис.

Тофи, спасибо! Я не знала, что максимальная доза 25 мг.

[тофи]

Тофи, а в связи с чем решила перестать делать методжект,и через какое время почувствовала не ладное?

Svetik, решила в теме ответить.
Месяца четыре назад, у меня повысился креатинин, мочевина и амилаза (уже давно повышена). Пошла к нефрологу, назначили курс для почек на месяц (Нефролес, Адсорбикс-экстра или Энтеросгель). Пропила - чуть меньше цифры, но опять всё выше нормы. Тогда ревматолог решила на месяц отменить Методжект, чтоб "привести в норму" почки. Я перестала колоть Методжект и осталась только на 1 таб.Найза. Опять курс для почек и диета. Недели через три после отмены Методжекта, стало медленно самочувствие ухудшаться, а через 5 недель после отмены М. заболели даже те суставы, о которых лет 10 не вспоминала (локтевые), все крупные - вообще ужс, скованность "припёрлась". Вчера сдала анализы - СОЭ 50 (было 20), правда ревмопробы не сдала, но думаю и там всё подскочило.. Зато креатинин, мочевина - норма, амилаза ещё не норма, но значительно улучшилась! Получается, что на все эти показатели отрицательно влиял цитостатик (Методжект), в побочках это указано. Больше вроде нечему способствовать обострению (если только осень)). А Методжект, сорбентами, просто "отмылся". Вот и как отменить базу , зависимость конкретная. Хотела с ревмой посоветоваться, но её нет, сама решила вернуть Методжект, посмотрю, как суставы себя поведут...

[Аня]

тофи, а как насчет аравы?

[тофи]

Ань, а у нас её и нет, заказывать придётся)) Потом, у меня проблемы с глотанием таблов, мне лучше уколы (когда Метотрексат-эбеве пила, грызла))

[Maybe Профиль]

Тофи, ужас,..замкнутый круг, не бросать-внутренние органы страдают..бросать-суставы офигивают((
А почему ты не можешь глотать таблетки?

[тофи]

Maybe, да, замкнутый круг.... В своё время, когда деформировался грудной отдел позвоночника, из-за смещения его, как-то "уменьшился" проход пищевода. Таблы, больше, чем фолиевая кислота - не проглатываются, застревают, приходится всё измельчать, привыкла уже, даже капсулы высыпаю.
Не пугаться, случай единичный

[Nino Профиль]

да, база как наркотик..Я вот предпринимаю вторую попытку забеременеть, отменили метотрексат/методжект, щас на сульфике - так через 2 месяца у меня стали появляться боли, о которых я 2 года не знала. Но я надеюсь, что сульфик еще не накопился.

[Svetik]

Тофи,спасибо за ответ
Да уж,наркотик это точно
Поправляйся!Чтоб методжект быстрей заработал.