Ревматоидный артрит и туберкулез

[Maybe Профиль]

Клариса, в прошлом году, когда была конкретная самоизоляция, пошла в тубдиспансер и буквально выдохнула, народу-никого! Пустота. Вот так бы всегда. Эх мечты)

А как работают врачи в таком месте? Чем они защищены?Сидят только в масках, да и то невсегда.

[Clairca Профиль]

Да, маска и обычный халат. И посетителям маску в регистратуре дают. Но до нее еще дойти надо, как раз мимо процедурки и рентгена и в очереди простоять.
Прихожу домой - сразу руки мыть, нос-рот хлоргиксидином полоскать. Примитивно, конечно, но мне так спокойнее.
В прошлом году была в диспансере летом. Сейчас без ГИБП, но осенью было КТ, так что пока спокойна.

[Ольга1959 Профиль]

Аня, Ирина, Анатолий, большое спасибо, что откликнулись. Третий день не пью араву, так сегодня чувствую боль в запястье. Попробую НПВС увеличить. Буду писать о развитии событий

[МАРГО]

Туберкулез это инфекция передающаяся чаще всего контактно
Подцепив палочку Коха, можно быть ее носителем до 10 лет не заболевая
В фазу заболевания переходит при серьезных воспалениях в любом уголке организма
То есть, переболел пневмонией палочка Коха начинает активно развиваться в легких

У меня дед болел тубиком
Пока разобрались как с ним жить в быту, заболела тетка(его дочь) и мой брат в 6 лет сломал ногу и его в гипсу отправили в деревню к деду
Начал развиваться туберкулез кости
Быстренько купировали и отправили в санаторий г, Алушта
Вылечили

Из гигиены с тубиком
У деда были отдельно кружка, ложка, тарелка, полотенце
И никто к нему не лез целоваться и обниматься
Постоянно были летом в гостях по три месяца
Больше никто не имел проблем с тубиком

Оля удачного купирования!

[IrinaBay]

Третий день не пью араву, так сегодня чувствую боль в запястье. Попробую НПВС увеличить.

Ольга, первые месяцы мне было слишком плохо с РА. Обострение. По мере лечения tbs, становилось легче с РА.
Я связала это с тем, что уходил воспалительный процесс и иммунитет потихоньку успокаивался.
К моменту окончания лечения (8 месяцев) мне казалось, что РА зашел в ремиссию. Все это время без базы.
Если совсем невыносимо с болью, допускается 4мг гормона.
НПВС тоже стараться сокращать, так как лечение tbs жесткое. НПВС - доп. нагрузка.
Ольга, чтобы вам не было одиноко и страшно, мой дневник тех лет здесь.
Как видите, все это можно пережить и активно жить дальше. Не бойтесь. Просто настройтесь, что нужно пройти этот период.
Если будут вопросы, можете писать в личку. Если тяжеловато с настроением, тоже не молчите и не замыкайтесь. Пишите.
Я болела в 2014 году. Но на тот момент не хватало смелости признаться о диагнозе. К сожалению, за ним ходит дурная слава, и ты автоматически попадаешь в изгои.
Поэтому в дневнике за тот период звучит просто слово инфекция. Дневник, возможно, скучноват и специфичен. Очень боялась жизни без базы. Цеплялась за все варианты.
На форуме призналась только в 2016м. И - да, считаю, что нельзя молчать. Эта тема не постыдна. Мы все ходим под Богом.

Вспоминала. Да, я все время лечения была на 4мг медрола. Обсудите с лечащим фтизиатром. Эта дозировка не ослабляет иммунитет и особо не тормозит лечение.
Помогает продержаться. Была одобрена в РНПЦ фтизиатрии (там и проходила лечение).

[Юля Профиль]

Ольга, странно что вам ревматолог сказал, что от метатрексата не могут возникнуть очаги в легких. Меня мой ревматолог сразу предупредила, что могут, и что надо хотя бы раз в год делать ренген легких (флюраграфия не подходит) и смотреть не образовалось ли там что нибудь

[Ольга1959 Профиль]

Ирина, дневник обязательно почитаю. Завтра еще сдам мокроту на посев и ПЦР, покажу врачу руку после диаскин-теста (красноты нет, только крошечный синячок). Уже будут готовы некоторые анализы и, может быть, скажут что-то определенное. Конечно, первым делом надо обезопасить тех, с кем общаюсь. Скорее бы лечение назначили, а то иногда дышать становится плохо. Еще остается сомнение: в онкологии написали "гранулематоз"(аутоиммунное заболевание), в тубдиспансере под микроскопом определяют туберкулому. А лечатся эти болезни по-разному. В общем, пока одни вопросы. Спасибо огромное за поддержку!

[Ольга1959 Профиль]

Юля, так мне сказали онкологи. К ревматологу я ходила (теперь вот задним числом понимаю, что надо было идти туда, где лечилась в последний раз, а не в поликлинику), но она как-то не прониклась моей ситуацией и не связала очаги в легких с лечением РА.

[IrinaBay]

Ольга, решение должно быть по стеклам. Все остальное менее информативно.
По безопасности других - опасна открытая форма, в активной стадии.
У вас умеренная. Не думаю, что опасна, но перестрахуйтесь пока. Возможно пару месяцев продержат в больнице, а остальное время амбулаторное лечение. После определенного времени приема лечения пациент безопасен для других. 6-8 недель.
Гранулематоз должны отсечь. Его тоже лечат фтизиатры. Будут решать по стеклам и обсеменению.

[Анатолий Профиль]

Давайте кое-что уточним.
Гранулематоз легких – заболевание, при котором в легких формируются плотные узелки. Для окружающих это заболевание безопасно. Для пациента течение может быть тяжелым. В России фтизиатры эту патологию не лечат, это удел терапевтов, пульмонологов.
Туберкулома имеет инфекционное происхождение, но это та форма, когда туберкулезная инфекция локализуется организмом, образуется капсула. Но наличие такой капсулы не гарантирует, что процесс не может расшириться или что из мокроты не выделится туберкулезная палочка и пациент будет предоставлять опасность для окружающих. В любом случае, даже при туберкуломе, пациенту следует соблюдать правила гигиены. Один из методов лечения изолированной туберкуломы – операция. Если очагов на снимке много – это могут быть множественные туберкуломы.
Опасность пациента для окружающих устанавливается только и исключительно на основании данных бактериологии. Фраза IrinaBay «После определенного времени приема лечения пациент безопасен для других» неверна, так как и лечение может быть подобрано неправильно, и течение болезни особое, нередки случаи, когда на фоне лечения месяцами и даже годами продолжается бактериовыделение. Критерий инфекционной опасности один – результат серии бактериологического обследования.