Оценка активности РА, ремиссия

[МАРГО]

А меня сразу посадили на гормоны в прикуску к МТ
Дебют был просто жесть
И мои муки сразу ппекратились
А когда начал набираться МТ постепенно сошла с гормонов
По мне так этот вариант более щадящий

[Erlich Профиль]

За год болезни и терапии РФ вырос с 25 до 125, при этом боли снизились, случаются вспышки время от времени разной интенсивности (без НПВП обхожусь)
При этом АЦЦП снизился с 570 до 270

Подскажите о чём говорит увеличение РФ?

[МАРГО]

Ниочем не говорит
Его делают единожды для уточнения
Серопозитивный имеет повышенное значение РФ

У меня при всех остальных анализах в норме и хорошем самочувствии РФ был и 253
Через пару месяцев 630
В это время я была в Сеченовке(Москва)
И мне ревма сказала, что анализ РФ леить ненужно
Не я и перестала его сдавать
Вот прошло уже пять лет
Все также относительно спокойно
Так что живите дальше и перестаньте сдавать РФ И АЦЦП
Это неинформатмвные анализы
Их маниторить ненужно

Анализы для мониторинга
ОАК развернутый (обязательно тромбоциты требуют ревматологи)
Биохимия крови: АСТ, АЛТ,(это работа печени) СРБ(это показатель воспалительного процесса)
Остальное по ситуации назначит доктор в зависимости от состояния

[НатаНата Профиль]

Всем здравствуйте! Сижу на метотрексате Эбеве 10 мг с 2018го (потом на методжекте 10). На фоне этого никаких болей нет (ну, может, раза три за это время по 1 дню ощущала плечо и запястье, но не так чтобы настену лезть, а вполне терпимо). Бесплатный врач-ревматолог назначает только стандартный набор АСТ, АЛТ РФ, СРБ к следующему приему, и всё. Тут посетила я платного доктора, она мне повысила методжект до 12,5 мг и назначила мрт кистей и рентгеновскую денситометрию шейки бедра и поясн. отдела - в плане проверки на остеопороз.
МРТ я сделать не смогла, хотя и пыталась, но пролежать с вытянутой рукой 40 минут на аппарате не могу физически. Насчет остеопороза сдала сама себе назначенный анализ на витамин Д (ОН-25), оказался недостаток его, пью теперь препарат с витамином Д.
Вот и хотела понять, настолько ли необходимо МРТ кистей и денситометрия? Кому назначали? И как вы это вынесли?
И как оценить активность моего РА, понять, ремиссия ли?
И как понять, если боли нет, то суставы всё равно разрушаются, или нет?

[Erlich Профиль]

Ниочем не говорит
Его делают единожды для уточнения
Серопозитивный имеет повышенное значение РФ

У меня при всех остальных анализах в норме и хорошем самочувствии РФ был и 253
Через пару месяцев 630
В это время я была в Сеченовке(Москва)
И мне ревма сказала, что анализ РФ леить ненужно
Не я и перестала его сдавать
Вот прошло уже пять лет
Все также относительно спокойно
Так что живите дальше и перестаньте сдавать РФ И АЦЦП
Это неинформатмвные анализы
Их маниторить ненужно

Анализы для мониторинга
ОАК развернутый (обязательно тромбоциты требуют ревматологи)
Биохимия крови: АСТ, АЛТ,(это работа печени) СРБ(это показатель воспалительного процесса)
Остальное по ситуации назначит доктор в зависимости от состояния

Спасибо. А как определить ремиссию? Я продолжаю принимать ГХХ 300мг/с при этом ежедневных болей уже нет на 6й месяц приема, но время от времени случаются по утрам вспышки первые минут 20 или до разминки, могут продолжаться пару дней

[Clairca Профиль]

Денситометрия для остеопороза показательнее всего. Просто полежать минут 5-7 не шевелясь, пока сканер сверху катается. НЕ труба, как в МРТ. Даже не раздевают (кроме обуви и ремня). Правда, стопы крепят на спецподставку, чтобы тазобедренный сустав правильно развернуть. Но все очень быстро делается.

[зимушка Профиль]

Может кто и поделится на счёт мрт..
Но мы раньше обходились рентгеном, вроде там все видно, что касаемо суставов, ну в дополнение можно узи сделать(имхо).
Вот что меня бы насторожило, доктор уже поднял препарат, а обследования ещё не сделаны. Если у вас ремиссию, по вашему описанию, зачем вы пошли к платному ревматологу?
Как то не очень я платникам доверяю, они за вас не несут ответственности, пришли вы к ним один раз, а дальше что с вами будет, не очень то их и интересует.

[МАРГО]

Спасибо. А как определить ремиссию? Я продолжаю принимать ГХХ 300мг/с при этом ежедневных болей уже нет на 6й месяц приема, но время от времени случаются по утрам вспышки первые минут 20 или до разминки, могут продолжаться пару дней

У ремиссии есть свои критерии
Отсутствие болевого синдрома, скованность по утрам не более 15 минут(могу ошибаться во временном диапазоне), анализы спокойные
Может там что еще
Я непомню, давно читала

Вот на счет редких впышек боли в течении суток
По себе могу сказать, что они зависят у меня от того что съела
Такая реакция на некоторые продукты и блюда

Четко было выражено на ржаной белый квас, свинину(мясо) , рассольник
Ровно через сутки после употребления, час в час боль прекращалась

Состав блюд и продукты могут меняться
Сейчас меня начала так мучать соленая рыба

Так что рекомендую присмотреться к продуктам которые употребляешь

Как боль отпустит, вспоминай чем вчера в это время питался

[НатаНата Профиль]

Если у вас ремиссию, по вашему описанию, зачем вы пошли к платному ревматологу?
Как то не очень я платникам доверяю, они за вас не несут ответственности, пришли вы к ним один раз, а дальше что с вами будет, не очень то их и интересует.

Я пошла к платному, чтобы определиться с диагнозом, т.к. у меня был вероятный РА с 2018го, но у меня не совсем подходящие клинические проявления. (Скованности никогда не было, но была дикая боль в плечевых суставах по ночам).Просто чтобы получить второе мнение. Она мне подтвердила РА, а по рентгену кистей сказала ничего там не видно.
В плане бесплатных врачей у меня выбора, собственно, нет, а моя бесплатная на приеме в 3 минуты укладывается.

[МАРГО]

За всю историю моей болезни(10лет) ни один ревматолог не назначил МРТ кистей и стоп
Всем было достаточно исключительно обычного рентгена
Причем никто из них ни разу не прочитал заключение
Сами смотрят снимки и делают выводы