Нужен совет при РА

**Trinity** » 09 дек 2015 16:15

Спрашиваем, делимся

Поиск
Путеводитель по форуму
Форум Преодоление - архив 2004-2012

Уважаемые участники форума, огромная просьба ко всем!

Не размещайте два или более сообщений подряд в одной теме за короткий промежуток времени, для дополнения сообщений есть возможность воспользоваться кнопкой - "изменить",
пожалуйста, помним о - Мультицитировании (когда последовательно идут блоки «цитата — ответ», «цитата — ответ» и т. д)
Темы в помощь:

Как процитировать сообщение, содержащее цитату
Как правильно и красиво оформить ссылку
Ликбез для Пользователя (как вставлять фото и др.)
Как вставить аватарку

На форуме запрещается:
3.17.Чрезмерное цитирование (оверквотинг), когда размер цитируемого материала превышает 5-7 строк по высоте, цитирование предыдущего поста.

На мой субьективный взгляд вам прописали очень агрессивное лечение. Такое лечение в начале заболевания должно соответствовать агрессивному началу болезни. Я бы постаралась показаться еще врачу. Неделя-другая ничего не решает.

**a.zamutilovskiy** » 02 апр 2019 03:53

Благодарю всех за ответы.
Вопрос не столько с точки зрения экономии, вопрос с точки зрения целесообразности применения такого коктейля. Мы не против воспользоваться и биологическими препаратами, если у них более выраженный эффект в приостановке воспалительного процесса и большая вероятность в получении ремиссии. Также хотелось бы узнать, какие еще существуют схемы кроме "золотого стандарта" метотрексата. И конечно вопросы, которые я указывал выше.

**Clairca** » 02 апр 2019 04:05

По сути нет в России других схем. Подбирают базу по нарастающей. Методом проб и ошибок, выжидая время накопления. Начинают, как правило, с МТ. Иногда с более слабой базы типа сульфы. И обезболивающие. Потом арава. Плюс-минус гормон. Потом биоагенты.
Возможно,у вашего врача подход более прогрессивный - потому и назначили кучу всего и сразу.
Постарайтесь найти врача, способного разобраться в вашей ситуации, умеющего думать и анализировать, знающего современные методики. А не тупо назначающего лекарство по протоколу. Подбор базы - часто дело индивидуальное. Биоагент тоже не сразу может подойти.

**Orgela** » 02 апр 2019 11:00

Clairca писал(а):По сути нет в России других схем. Подбирают базу по нарастающей. Методом проб и ошибок, выжидая время накопления. Начинают, как правило, с МТ. Иногда с более слабой базы типа сульфы. И обезболивающие. Потом арава. Плюс-минус гормон. Потом биоагенты.

Насколько мне известно, схемы и подходы к лечению РА и в других странах такие же (интересовалась когда-то этим).

Clairca писал(а):Возможно,у вашего врача подход более прогрессивный - потому и назначили кучу всего и сразу.

Не уверена, что такой подход можно назвать прогрессивным. Долбануть по РА сразу биоагентами, конечно, может оказаться очень хорошим вариантом с точки зрения гарантий ремиссии. Но как в таком случае узнать, а не напрасно ли ты принимаешь эти биоагенты? Может, и более мягкое лечение сработало бы точно так же?
ГИБП - это всё-таки уже самая тяжёлая артиллерия.

Присоединяюсь к совету дождаться следующей консультации. И в ожидании эффекта от лечения надо запастись терпением. Бывает, эффект наступает очень быстро, но чаще всего - через 3-6 месяцев. Если через 6 месяцев ничуть не лучше - уже можно задумываться о добавлении более сильной терапии.

**Orgela** » 02 апр 2019 11:13

a.zamutilovskiy писал(а):Мы не против воспользоваться и биологическими препаратами, если у них более выраженный эффект в приостановке воспалительного процесса и большая вероятность в получении ремиссии.

Эффект-то у них точно более выраженный. Но и сами эти препараты небезобидны для организма. Поэтому обычно и назначают их, когда необходимость в них превышает риск возможных побочек.
Когда у меня после первых родов грянуло обострение первой моей терапией были гормоны. Я начала летать через 2 часа после их приёма (да, первая доза была ударная). Потом снижала постепенно, снизила до минимума и продержалась так 3 года. Потом опять обострение - на сей раз уже подключили метотрексат. Принимала его 3 года вместе с гормонами. Потом прекратила лечение (планировалась вторая беременность). После вторых родов - обострение. Начинали с того, что вернули на метотрексат (в сочетании с гормонами и НПВС), год пытались играть разными сочетаниями и схемами, а потом начали готовить к лечению ГИБП.
Течение РА у всех, конечно, разное, но всё-таки достаточно часто "золотой стандарт" оказывается эффективным (иначе бы его не назвали "золотым").

**Oskolka** » 04 апр 2019 07:33

Боли в суставах начались постепенно с ноября '18 г. и я начала принимать Мелоксикам ,то укол то таблетки в течении 1.5-2 мес и заметила, что в носу появилас сукровица и при затрудненной дефекации (после родов есть геморрой, я его берегу, лелею),как начала принимать Методжект и Медипред, кровоточит чаще чуть ли не ежедневно. Подозреваю, что это из за препаратов... Может попить Флебодиа?

**IrinaBay** » 04 апр 2019 11:31

Мне кажется, что это из-за общей супрессии.
Чуть слабее начинает работать кроветворение.
Плюс слабеют капилляры. Отсюда больше синяков.

Рассмотреть аскорутин?... Может кто подскажет еще...

**Луша** » 04 апр 2019 11:45

Ирина правильно пишет, ну и тромбоциты бы контролировать.

**Oskolka** » 04 апр 2019 11:49

ТРОМБОЦИТЫ С НАЧАЛА МЕТОДЖЕКТА АЖ 464 ПРИ НОРМЕ 180-320. ДО ЛЕЧЕНИЯ БЫЛО 220

Нужен совет при РА

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!