Вопросы ревматологу

**Ирина Алексеевна** » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

[quote="SRF"]Добрый день, Ирина Алексеевна.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу необходимости приема препарата альфа Д3 Тэва по результатам денситометрии.
Сколько Вам лет? Какой креатинин?

**Ирина Алексеевна** » 04 дек 2017 05:19

Тум писал(а):Добрый день! В декабре надо вводить Акласту. Самочувствие хорошее, на денситометрии есть улучшение после прошлогоднего введения. Высокий титр антител к двухспиральной ДНК является препятствием для Акласты. Ждать снижения антител или можно прокататься?

Вводите. Ее рационально вводить троекратно, то есть 3 года подряд. Антитела не противопоказание.

**Маринэ** » 04 дек 2017 14:42

Добрый день! Год назад поставили диагноз РА. Анализы все в норме, лишь РФ был чуть выше нормы (только на одном самом первом анализе). Этот год колю метотрексат 20 мг. За этот год Боли разрослись от одной руки до почти всех суставов: височно-челюстные, плечи, локти, обе кисти, тазобедренные, колени, голеностопные. В январе лечащий врач хочет перевести на араву.
В прошлом переболела гепатитом С.
Мой вопрос: есть ли смысл переходить на араву, может лучше сразу на биоагенты? Лечащий врач переживает из-за возможной реактивации вируса гепатита С.
Заранее спасибо!

**Тум** » 04 дек 2017 23:13

Ирина Алексеевна писал(а):
Тум писал(а):Добрый день! В декабре надо вводить Акласту. Высокий титр антител к двухспиральной ДНК является препятствием для Акласты?

Вводите. Ее рационально вводить троекратно, то есть 3 года подряд. Антитела не противопоказание.

Спасибо за ответ! Я на преднизолоне больше 10 лет, диагноз СКВ. Только в прошлом году было резкое ухудшение на денситометрии и по позвоночнику определили остеопению, по бедру возростная норма. Возможно ещё возраст 50 лет повлиял.
Объясните, пожалуйста, после 3 лет введения Акласты делается перерыв? Или меняется препарат?

**SRF** » 05 дек 2017 09:05

Мне 56 лет, креатинин 95-100

**рената** » 05 дек 2017 17:50

Ирина Алексеевна,здравствуйте ! Через сколько часов после приёма Кальцемина Адванс можно принять Кардиомагнил и можно ли ?

**ТатьянаК** » 06 дек 2017 22:04

Ирина Алексеевна, добрый вечер) Моей дочери 16лет, заболели 8 мес назад. Активная, спортивная девочка выполняла весной норматив ГТО на "золото" пожаловалась на болезненность мальчиков на ногах, подумали, что от танцев, готовились усердно к выступлению, вот и начали простое лечение - мази да найз. Эффекта нет, обратились к районному ортопеду, рентген ничего не выявил, лекарство пропили - болит все равно.Началась скованность утром. Обратились к врачам в область, ремофактор 1000 ед. С начала июля начали лечение метотрексатом 15 ед, диклофенак, фоливая, для желудка, печени. Лечение вели, а результаты только хуже, нас перевели в мединститут где назначили метотрексат 20, прокапалу солумед 3 дня и актемру. На сегодня уже 4 капельницы актемры и картина такая- анализы близки к норме, скованности нет вообще, очень редко пальчики на руках могут иметь небольшой отек.Живёт обычной жизнью одиннадцатиклассницы. Вопрос, как долго нам нужно продолжать такое лечение. От побочек ужас берет. Ремиссию по каким признакам ставят? Анализы из выписок могу скинуть.

**Ирина Алексеевна** » 11 дек 2017 05:37

Марине, с согласия гепатологов, можно попробовать араву, да и если речь пойдет о ГИП, тоже необходима аредварительная консультация гепатолога.

**Ирина Алексеевна** » 11 дек 2017 05:39

Тум, все будет зависеть от показателей денситометрии

**Ирина Алексеевна** » 11 дек 2017 05:39

рената писал(а):Ирина Алексеевна,здравствуйте ! Через сколько часов после приёма Кальцемина Адванс можно принять Кардиомагнил и можно ли ?

Они, на сколько я знаю друг другу не мешают.

Вопросы ревматологу

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!