Вопросы ревматологу

**Ирина Алексеевна** » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

А кто сказал, что пациентом быть легко? В итоге выбирать вам кому верить и чему верить))))). Поэтому я и создала сайт в котором отвечаю на основные вопросы, которые задают пациенты на приёме. Поверьте, ответы на них я не сама придумываю))))

**Bubamara** » 11 фев 2017 11:10

Ирина Алексеевна писал(а): Поверьте, ответы на них я не сама придумываю))))

Верю.

**Ирина Алексеевна** » 11 фев 2017 11:18

Не сама придумываю, то есть отвечаю согласно федеральным стандартам, которые рекомендованы РАОП.)))))

**IrinaBay** » 11 фев 2017 11:49

Вот это и пугает))) Ирина Алексеевна, а можно отвечать еще и исходя из опыта и исследований? От исследования до ввода в стандарт проходит много времени. А мы не можем его терять( Мы лечимся по стандартам, и не всегда это помогает.

**Ирина Алексеевна** » 11 фев 2017 12:05

Опыт это важно. Здесь я с Вами полностью согласна. А вот исследования исследованиям рознь и здесь нужно уметь фильтровать. Кстати, стандарты пересматриваются и обновляются РАОП ежегодно, согласно общепринятым во всем мире научным направлениям с точки зрения доказательной медицины)))) все новинки обсуждаются на конгрессах и принимаются к исполнению.

**Ирина Алексеевна** » 11 фев 2017 12:11

Поверьте, в геноциде никто не заинтересован.

**IrinaBay** » 11 фев 2017 12:12

Обновление стандартов радует) К сожалению, абсолютное большинство ревматологов их не отслеживает и работает по накату((( Из-за этого и возникает необходимость форумских консультаций и поисков. Вы это уже заметили. Ирина Алексеевна, Вам довелось наблюдать PRP- терапию в отношении сухожилий и связок? У меня локоть теннисиста. Есть смысл пройти лечение?

**Ирина Алексеевна** » 11 фев 2017 13:35

У меня нет опыта практического применения этого метода лечения.

**IrinaBay** » 11 фев 2017 13:42

Спасибо за ответ. Буду искать исследования(((

**Аленка** » 11 фев 2017 16:41

Ирина Алексеевна писал(а):Насчёт кальция карбоната)))
1. Кальция карбонат содержит больше алиментарного кальция, чем цитат.
2. У кальция карбоната меньше риска кальцинирования сосудов.
3. Назначение кальция карбоната соответствует федеральным стандартам, разработанным РАОП.

1. Да действительно больше примерно в 2 раза. Но:
- хотя карбонат кальция является лидером по содержанию элементарного кальция – 400 мг, усвоение кальция из этой соли напрямую зависит от кислотности желудочного сока. Чем выше кислотность – тем лучше усвоение. При пониженной же кислотности (характерно для людей старше 45 лет) усвоение карбоната кальция падает до 2-3 %. То есть практически не усваивается.

Более того, при усвоении карбоната кальция нейтрализуется соляная кислота желудочного сока, необходимая для переваривания пищи, а также служащая барьером против проникновения в организм паразитов. Часто прием карбоната кальция сопровождается желудочно–кишечный дискомфортом, чувством распирания и отрыжкой углекислым газом.

Поэтому не смотря на то, что в цитрате содержится только 21% кальция (содержание кальция в карбонате – 40%), из цитрата в организм поступает в 2,5 раза больше элементарного кальция, чем из карбоната.

При этом, кальций из цитрата усваивается вне зависимости от кислотности желудочного сока. И при пониженной желудочной секреции из цитрата кальция в организм поступает в 10 раз больше кальция, чем из карбоната. Поэтому эта форма кальция самая оптимальная для людей старше 45 лет.

Плюс ко всему, цитрат кальция имеет значительно меньше побочных эффектов, чем карбонат. Кроме того он способствует усвоению витамина С и других минералов.
http://medinteres.ru/prakticheskie-rekomendatsii/kak-podobrat-kaltsievyiy-preparat.html
По поводу соответствия федеральным стандартам. Им соответствует и карбонат, и цитрат.

Вопросы ревматологу

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!