• Реклама

Вопросы ревматологу

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.
Тегиревматолог, онлайн

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 7053
Зарегистрирован: 23.11.2013
Награды: 1
Мастерица форума (1)
Поблагодарили: 1806 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Clairca » 11 фев 2017 17:08

Именно после карбоната у меня в щитовидке нашли кальцинаты. А остеопения да... Уменьшилась
РА с 2013 года.
Живу в Сибири. Думал, что у черта на куличках, а получается у Христа запазухой

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 18:36

На самом деле, безопаснее всего, набирать 1000 мг кальция в сутки из продуктов питания. А препараты кальция добавлять в случае снижения потребления кальция с диетой. Существует кальциевый калькулятор (он есть на сайте), который поможет правильно рассчитать суточные потребление кальция с продуктами.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9733
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение SRF » 11 фев 2017 19:18

Я задавала вопрос про альфа д3 тева.
При его приеме нужно ли дополнительно принимать кальций ? Делать ли анализ на содержание кальция, если я принимаю теву почти полтора года?
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 19:41

Активный метаболит витамина Д (альфа д3 тева) сочетается с приёмом препарата кальция в случае, если вы не набираете 1000-1500 мг кальция в сутки с диетой.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 19:44

При приёме активного метаболит а витамина Д необходим контроль за кальцием крови 1 раз в месяц.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 20:00

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24772062 Исследований по поводу эффективности и безопасности карбоната и цитрата много. В одних более эффективным оказывается карбонат, в других - цитрат. Врач имеет право назначить и то и другое. Я в своих назначениях отдаю предпочтение карбонату.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9733
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение SRF » 11 фев 2017 21:09

Ирина Алексеевна, я немного ошиблась. Имелось в виду делать ли анализ на содержание Вит Д?
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение irisa » 11 фев 2017 21:38

Ирина Алексеевна, хотелось бы знать Ваше мнение об остеогеноне.
Располагаете ли положительными (отрицательными) фактами применения данного препарата?
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 22:20

Анализ на витамин Д3 в крови делать нужно, даже при регулярном приёме активных метаболитов витамина Д. При снижении уровня витамина Д в крови назначается насыщающая схема, во время которой прерывают прием альфа Д3 тева до полного насыщения витамином Д.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 327
Зарегистрирован: 03.02.2017
Откуда: Самара
Поблагодарили: 58 раз.

Вопросы ревматологу

Сообщение Ирина Алексеевна » 11 фев 2017 22:29

Остеогенон достаточно долго применяется в РФ. Учитывая исследования, которые были проведены, доказана его эффективность в отношении уменьшения сроков консолидации переломов. С этой целью я его и назначаю по 2 таб 2 раза в день после еды до полного сращения перелома.
Шафиева Ирина Алексеевна, врач-ревматолог, к.м.н.

Пред.След.

Вернуться в Ревматолог

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

  • Реклама