Вопросы ревматологу

[Ирина Алексеевна Профиль]

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Судя по тому, что это официальные противопоказания, такое встречала не одна я.

[Ирина Алексеевна Профиль]

К сожалению, часто бывает наоборот, пациент, не зная, что у него остеопороз, усиленно лечит остехондроз массажем, а потом попадает к нам в центр уже с переломом. Пациенты, которые уже знают о проблеме, чаще всего не рискуют.

[Наталья 2016 Профиль]

Уважаемая Ирина Алексеевна, у ребенка СКВ и у самой начали ныть суставы (как крупные , так и мелкие правда отеков, покраснений, повышения температуры нет). Хочу пройти самый минимальный контроль на РА и СКВ , достаточно ли будет следующих анализов: антитела к нативной ДНК ( вероятность СКВ), а так же РФ и anti MCV ( вероятность РА)? Ну разумеется при усилении и увлечении продолжительности болей буду обращаться к врачу ревматологу.Живем далеко от центра , врачей ревматологов отродясь в нашей глуши не было , а лаборатория от ИНВИТРО появилась.

[teneta Профиль]

Здравствуйте! Снижала постепенно метипред, и понемногу возвращались все симптомы болезни - вначале появился песок в глазах, затем корки в носу и ушах, сухость во рту. Но это бы ладно, но ведь вернулись боли в сакроиедальных сочленениях и почему-то в межреберье. Утром еле встаю с кровати, было что ночью просыпалась от боли в тазобедренных суставах. Ощущение такое, что хочется "расходиться", было больно в покое.
На рентгенограмме крестцово-подвздошных сочленений, по сравнению с прошлым годом - уменьшение очага воспаления. СОЭ и СРБ снизились до нормы. Т.е. как бы помог метипред. Но ведь все воспаление не прошло и боли вернулись. Помимо суставных, появились мышечные боли, бывают дни, когда лежишь и не можешь пошевелиться, хотя вроде сильных болей не ощущается. Анализы еще не сдавала, но по ощущениям, без метипреда очень плохо.
Считается ли метипред препаратом выбора в моем случае? Как долго можно его принимать, и как уменьшить его побочные действия? Какие препараты принимать дополнительно?

[Ирина Алексеевна Профиль]

Уважаемая Ирина Алексеевна, у ребенка СКВ и у самой начали ныть суставы (как крупные , так и мелкие правда отеков, покраснений, повышения температуры нет). Хочу пройти самый минимальный контроль на РА и СКВ , достаточно ли будет следующих анализов: антитела к нативной ДНК ( вероятность СКВ), а так же РФ и anti MCV ( вероятность РА)? Ну разумеется при усилении и увлечении продолжительности болей буду обращаться к врачу ревматологу.Живем далеко от центра , врачей ревматологов отродясь в нашей глуши не было , а лаборатория от ИНВИТРО появилась.

Необходимо сдать ещё общий анализ крови с лейкоформулой и тромбоцитами, СРБ количественно, антинуклеарные антитела. Как будут результаты сфотографируйте и пришлите. Поясню.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Здравствуйте! Снижала постепенно метипред, и понемногу возвращались все симптомы болезни - вначале появился песок в глазах, затем корки в носу и ушах, сухость во рту. Но это бы ладно, но ведь вернулись боли в сакроиедальных сочленениях и почему-то в межреберье. Утром еле встаю с кровати, было что ночью просыпалась от боли в тазобедренных суставах. Ощущение такое, что хочется "расходиться", было больно в покое.
На рентгенограмме крестцово-подвздошных сочленений, по сравнению с прошлым годом - уменьшение очага воспаления. СОЭ и СРБ снизились до нормы. Т.е. как бы помог метипред. Но ведь все воспаление не прошло и боли вернулись. Помимо суставных, появились мышечные боли, бывают дни, когда лежишь и не можешь пошевелиться, хотя вроде сильных болей не ощущается. Анализы еще не сдавала, но по ощущениям, без метипреда очень плохо.
Считается ли метипред препаратом выбора в моем случае? Как долго можно его принимать, и как уменьшить его побочные действия? Какие препараты принимать дополнительно?

Думаю, в вашем случае, не обойтись без поддерживающей дозы метипреда, но стремиться к тому, чтобы она была минимальна.

[Clairca Профиль]

Здравствуйте. Посоветуйте по дозе аравы. У меня РА, 2 года ремиссия на фоне мабтеры. Принимаю араву 10 мг. Снизили в январе. Проблем с суставами нет.
Но сейчас заболела. Орви по полной программе. С небольшой темпаратурой и ломкой.
Надо ли вернуться на 20 мг аравы? Знаю, что на время лечения ее обычно отменяют. Но очень уж страшно слететь с ремиссии.

[Ирина Алексеевна Профиль]

На время ОРВ араву нужно прервать. Ваша ремиссия, скорее всего благодаря мабтере.

[Clairca Профиль]

Конечно, роль мабтеры здесь огромная. То есть арава в моем случае - вспомогательный препарат и его отсутствие в течение 4-5 дней организм не заметит? Мабтера была перед НГ. Получается - самый расцвет ее действия.

[Ирина Алексеевна Профиль]

На мой взгляд, Вы абсолютно правы.