Архив форума "Преодоление" за 2009-2012 гг.
Вернуться на revmatikov.net


Перейти к содержимому

  

Менять ли метотрексат на араву?


  • Вы не можете ответить в тему
Сообщений в теме: 19

#1 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 17 Ноябрь 2009 - 21:16

Подскажите пожалуйста, стоит ли менять метотрексат на араву, или принимать и то, и другое? Ситуация такая, принимала метотрексат года 3. Начала принимать, когда еще не было ни деформаций, ни постоянных болей. Рано поставили диагноз. Потом нашли хламидии, пролечила эту бяку. Полтора года на сульфасалазине. Начались деформации, и без обезболивающего никуда. Добавили еще и метотрексат, 10 мг в неделю. Пью это все уже 7 месяцев. А становится все только хуже и хуже. Иногда такая паника - мне 25, что будет через года 3? А теперь еще думаю, что и малыша когда-нибудь да захочется!!!  Хочу либо добавить, либо просто перейти на араву. А у нас в Беларуси такая ситуация, по крайней мере, с моим врачем, что хорошо только то, что можно выписать бесплатно. А араву не выписывают. И получается, метотрексат навсегда. Анализы он мне держит такие, что хоть в космос. Но я просто теряю суставы кистей один за другим.

#2 Катя

Катя

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 835 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Севастополь
  • Интересы:Работа и семья

Отправлено 17 Ноябрь 2009 - 23:18

Просмотр сообщенияНатали (17.11.2009, 22:16) писал:

Подскажите пожалуйста, стоит ли менять метотрексат на араву, или принимать и то, и другое?
Натали, я на араве. Очень довольна. Но вопрос с беременностью у меня  не стоит. По правилам после аравы надо ждать 2 года перед беременностью или отмываться. Я бы рассмотрела другой препарат Мабтера, там вроде через полгода можно. Это дорого, но делают же по каким-то программам. Если разрушаются суставы,  то анализы пусть хоть как в космос, это не показатель.

Сообщение отредактировал Октябрина: 18 Ноябрь 2009 - 04:43

РА с 2000 года. принимаю Арава 20 мг. В 2008 году - синовэктомия.


Делай что должен  и будь что будет.
В любви и в медицине нельзя говорить двух слов-всегда и никогда!

#3 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 17 Ноябрь 2009 - 23:31

ООО, программа, такое до нас еще не дошло, хотя вру, дошло, в Минске что-то есть, но туда попадают избранные. А мне в последний раз тетя врач сказала, что лучше с деформацией, но с хорошими анализами, чем наоборот. Достала я ее уже просьбами сделать что-то...  ;)

#4 Аня

Аня

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 6 459 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кишинев

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 08:58

Просмотр сообщенияНатали (17.11.2009, 21:16) писал:

И получается, метотрексат навсегда. Анализы он мне держит такие, что хоть в космос. Но я просто теряю суставы кистей один за другим.
Интересно, при отличном самочувствии - разрушаются суставы?  :huh: Как так может быть?
Разве разрушение не происходит вследствие воспаления (с болью)?

Натали, надо еще иметь в виду то, что Арава дорогой препарат, а Мабтера еще дороже.
РА с 1990 года.
Арава с 06.2008г
1.5 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс


ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ

#5 Bonny

Bonny

    Профи

  • Пользователь
  • PipPipPipPipPip
  • 656 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 09:04

Просмотр сообщенияНатали (18.11.2009, 0:31) писал:

А мне в последний раз тетя врач сказала, что лучше с деформацией, но с хорошими анализами, чем наоборот.
Это, конечно, полная чушь. Как бы ни были хороши анализы, при РА самое главное общее состояние: температура, внешний вид суставов, подвижность, утренняя скованность, боли...
Натали, а расскажите, какие обезболивающие вы принимаете? Вам назначали гормональную терапию?
РА с 2008 г. (официально), с 2004 г. (интуитивно).
Метипред 8 мг, арава 20 мг (постоянно); кальцемин адванс+аквадетрим, травки (курсами); нимесил/тексамен, омез (по требованию).
Эндопротезирование ТЗБС - 16.03.2012.
"Все, что нас не убивает, делает нас сильнее". (Фридрих Вильгельм Ницше)
"Если проблему можно решить - беспокоиться не о чем. Если проблему решить нельзя - беспокоиться уже бесполезно". (фильм "Семь лет в Тибете")

#6 мишель

мишель

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 854 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:германия

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 13:59

А мне  кажется,что если анализы и отличные,то процесс разрушения суставов все равно идет.Конечно,когда нет обострения,то гораздо медленнее.И если на метотрексате все ОК,то и дальше надо продолжать его принимать.Как то мне одна врач говорила,что если все относительно спокойно,то и не дергайся.У меня на 7,5мг метотрексата все было нормально(деформация все равно была),но когда мне назначили 15 мг уколы,все и поперло и живот,и инфекция мочевого.Потом перевели на Араву,самочувствие,вроде неплохое,а СОЭ высокое.Вот и неудачный эксперимент с Ремикейдом.И все время думаю,и зачем меня сдернули с 7,5мг метотркесата?
неважно,сколько лет твоей жизни,важно,сколько жизни в твоих годах!

  РА с 1990г.делаю капельницы Мабтера,преднизолон 5м,цереблекс,бонвива в уколах,кальциген Д,пантопрозол-биомо 40мг
от давления метопролол50мг

#7 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 15:13

Гормоны принимала только пару недель, года 4 назад. Обезболивающие - кидаюсь из одного в другое. Мелоксикам МаксФарма 15 мг, но в последнее время как-то он никакой стал. Тогда догоняюсь ибупрофеном. Пару дней назад купила целебрекс 200мг. Я его когда-то в самом начале принимала, потом его убрали из лбготных, перевели на мелоксикам. Дело-то в том, что на метотрексате все не ок. Я могу с точностью до дня недели сказать, когда летит сустав. Сначала он горяченький, потом опухший, а потом он уже как что-то бесформенное. Я понимаю, что арава-дорого, но если поможет - плевать. Правая рука постоянно опухшая, горячая ( в морозильник бы ее), левая было ничего, но за 2 месяца фаланга на указательном стала как кашка. И еще такая мякенькая шишечка. Вот, как-то грустно это все...А, еще, забыла. Уже 4-ый день занимаюсь гимнастикой цигун. Все очень медленно и просто, но просто хоть какая-то нагрузка. Хи-хи, если поможет, в китай уеду :)

#8 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 16:18

Я, может, не так описала. Самочувствие не хорошее, это анализы хорошие. А разрушаются именно так, как Вы описали - с отеками, покраснением, температурой

Просмотр сообщенияAnnaM (18.11.2009, 4:58) писал:

Интересно, при отличном самочувствии - разрушаются суставы?  :huh: Как так может быть?
Разве разрушение не происходит вследствие воспаления (с болью)?

Натали, надо еще иметь в виду то, что Арава дорогой препарат, а Мабтера еще дороже.
Разрушаются именно так, как вы описали - с болью, отеком, покраснением, температурой. Это не самочувствие хорошее, а анализы. Мда...

#9 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 16:23

Просмотр сообщенияBonny (18.11.2009, 5:04) писал:

Натали, а расскажите, какие обезболивающие вы принимаете? Вам назначали гормональную терапию?
Гормоны не принимаю, а обезболивающее- мелоксикам, ибупрофен (хотя, может, одно и то же), сейчас купила целебрекс 200 мг. А чего тогда анализы хорошие? Препараты держат?

Просмотр сообщениямишель (18.11.2009, 9:59) писал:

Потом перевели на Араву,самочувствие,вроде неплохое,а СОЭ высокое.
А до аравы было лучше? А деформацию сдерживает?

#10 Таис

Таис

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 123 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Россия, ЦФО

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 17:33

Натали, а врач не предлагал повысить дозу метотрексата? Все-таки 10 мг - это не так много. А вообще, все индивидуально, кому-то арава больше подходит, кому-то метотрексат. Я 8 лет принимала метотрексат по 7,5 мг - новые суставы не затрагивались, анализы были средние, но общее самочувствие - не слишком хорошее (особенно в дни приема метотрексата). Сейчас почти год принимаю араву, но пока никак не выберусь из обострения, да и за это время парочка новых суставов "полетела". Надеюсь, что дальше будет лучше, потому что возвращаться на метотрексат для себя смысла не вижу - вряд ли он будет так же хорошо действовать, как и раньше, да и доза будет куда выше.
РА с 1998 года. В настоящее время принимаю метипред 6 мг/сутки.

#11 Аня

Аня

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 6 459 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Кишинев

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 17:43

Просмотр сообщениямишель (18.11.2009, 13:59) писал:

И все время думаю,и зачем меня сдернули с 7,5мг метотркесата?
мишель, а как врач тогда аргументировал?
Мы с ревматологом обсуждаем вместе варианты дальнейшего лечения, ну, т.е. он предлагает и объясняет смысл.
РА с 1990 года.
Арава с 06.2008г
1.5 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс


ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ

#12 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 18:34

Просмотр сообщенияТаис (18.11.2009, 13:33) писал:

Натали, а врач не предлагал повысить дозу метотрексата? Все-таки 10 мг - это не так много. А вообще, все индивидуально, кому-то арава больше подходит, кому-то метотрексат. Я 8 лет принимала метотрексат по 7,5 мг - новые суставы не затрагивались, анализы были средние, но общее самочувствие - не слишком хорошее (особенно в дни приема метотрексата). Сейчас почти год принимаю араву, но пока никак не выберусь из обострения, да и за это время парочка новых суставов "полетела". Надеюсь, что дальше будет лучше, потому что возвращаться на метотрексат для себя смысла не вижу - вряд ли он будет так же хорошо действовать, как и раньше, да и доза будет куда выше.
А так хочется, чтобы мне помогло. Эх... Не предлагала. А чего тогда на араву сменили? И через какое время обычно говорят ждать эффекта от аравы?

#13 Таис

Таис

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 123 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Россия, ЦФО

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 19:05

Просмотр сообщенияНатали (18.11.2009, 19:34) писал:

А так хочется, чтобы мне помогло. Эх... Не предлагала. А чего тогда на араву сменили? И через какое время обычно говорят ждать эффекта от аравы?
Пришлось делать перерыв в приеме базиса из-за беременности, поэтому метотрексат и отменили. А после родов начали араву. Эффект должен появиться через 4-6 недель и нарастать в течение 4-6 месяцев. Я думаю, у меня эффект подольше нарастает, потому что начали принимать не с классических 100 мг х 3 дня, а сразу по 20 мг в сутки. Считается, что так безопаснее в амбулаторных условиях.
РА с 1998 года. В настоящее время принимаю метипред 6 мг/сутки.

#14 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 19:58

Просмотр сообщенияТаис (18.11.2009, 15:05) писал:

Пришлось делать перерыв в приеме базиса из-за беременности, поэтому метотрексат и отменили.
Ой, какая вы молодчиночка!!!!!!!!! я имею ввиду маленького!!!! А перед беременностью добивались ремиссии и во время ничего не принимали? Даже обезболивающее?

#15 Таис

Таис

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 123 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Россия, ЦФО

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 20:42

Наверное, я так хотела маленького, что организм сам ушел в ремиссию :rolleyes: . Именно это мне врачи говорили, потому как ничем другим это не объяснялось. Причем произошло это уже после отмены метотрексата. С метотрексата я ушла легко, взамен стала принимать 1 таблетку преднизолона. Обезболивающих во время беременности вообще не принимала - не требовалось. В разделе Беременность много подобных историй, почитайте  B)
РА с 1998 года. В настоящее время принимаю метипред 6 мг/сутки.

#16 Талочка

Талочка

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 161 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Одесса

Отправлено 18 Ноябрь 2009 - 22:14

Просмотр сообщениямишель (18.11.2009, 15:59) писал:

А мне  кажется,что если анализы и отличные,то процесс разрушения суставов все равно идет.Конечно,когда нет обострения,то гораздо медленнее.И если на метотрексате все ОК,то и дальше надо продолжать его принимать.Как то мне одна врач говорила,что если все относительно спокойно,то и не дергайся.У меня на 7,5мг метотрексата все было нормально(деформация все равно была),но когда мне назначили 15 мг уколы,все и поперло и живот,и инфекция мочевого.Потом перевели на Араву,самочувствие,вроде неплохое,а СОЭ высокое.Вот и неудачный эксперимент с Ремикейдом.И все время думаю,и зачем меня сдернули с 7,5мг метотркесата?
Мишель не поняно. А я вот до Ремикейда принемала только Араву. три года. А перед ремикейдом отменили Араву и назначили метотрексат 7.5 мг. в.м проколоть месяц, и вливали Ремикейд на метотрексате. А когда не пошёл ремикейд, оставили метотрексат и добавили Араву снова сразу с 20мг. без 100. За 2 года на этих лекарствах, колено "добилось.... поменяла сустав. Сейчас обострения почти нет и я убрала метотрексат, и оставила базис Араву. Хотя это мой организм, а у каждого течение  РА происходит по разному...
РА с 2004 года.
медрол 4 мг. метотрексат 15 мг. фолиевая к-та. альфа Д3-тева, аэртал 100мг. эутирокс 50 мг.

#17 мишель

мишель

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 854 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:германия

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 11:36

Просмотр сообщенияAnnaM (18.11.2009, 18:43) писал:

мишель, а как врач тогда аргументировал?
Мы с ревматологом обсуждаем вместе варианты дальнейшего лечения, ну, т.е. он предлагает и объясняет смысл.
Мне тогда сказали,что МТХ уже плохо действует,надо увеличить дозу,и назначили уколы по 15мг.
неважно,сколько лет твоей жизни,важно,сколько жизни в твоих годах!

  РА с 1990г.делаю капельницы Мабтера,преднизолон 5м,цереблекс,бонвива в уколах,кальциген Д,пантопрозол-биомо 40мг
от давления метопролол50мг

#18 kiska356

kiska356

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 15 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Баку

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 19:10

Всем салют, вот читаю ответу и думаю, счастливые вы всётаки люди... мы живём в Азербайджане,здесь у нас Аравы ещё нету вообще...аппарат не испробован и не практикуют...
Маме 55, диагноз РА уже 2 года...всё это время принимала ортофен и метипред...по 1 табл. через день, сейчас хотим попробовать перейти на метотрексат...
Посоветуйте на сколько он опаней по побочкам... хотя думаю хуже гормональных уже что может быть... :unsure:
РА с 2007 года
Превые пару лет скакала на одном ортофене,и то когда прихватовало...а так можно сказать заболевание не прогрессировало.
С 2009 по сей день Ортофен, на следующий день метипред 4мг.Чередую.
С 2012 года коксартроз правого тазобедренного сустава- доигралась.Передвигаюсь только по дому и то на костыле. На операцию нет денег.Живем в Баку.
Возраст 57лет,выгляжу на все 70. вес 45кг.
Спасибо советской медецине которая наградила гепатитом Б...в стадии носительства.

#19 Гость_Натали_*

Гость_Натали_*
  • гость

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 21:52

Просмотр сообщенияkiska356 (19.11.2009, 15:10) писал:

Посоветуйте на сколько он опаней по побочкам... хотя думаю хуже гормональных уже что может быть... :unsure:

Я, если честно, ничего такого не заметила, хотя, может, я это метотрексату не приписываю. Но нет ни тошноты, ни чего-то еще.

#20 Lipa

Lipa

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Нижневартовск

Отправлено 23 Ноябрь 2009 - 10:38

Просмотр сообщенияНатали (18.11.2009, 19:34) писал:

А так хочется, чтобы мне помогло. Эх... Не предлагала. А чего тогда на араву сменили? И через какое время обычно говорят ждать эффекта от аравы?

Натали,  знаешь, я сижу на араве чуть больше 2-х лет, эффект наступил сразу. Но в периоды обострения мне подключают метотрексат 10 мг, и чуствую себя отлично "если так можно выразиться при РА". Побочек (тьфу-тьфу-тьфу) не наблюдаю. Правда иногда очень редко бывает тошнота, но её можно пережить.
РА серопозитивный с 1998 года.

Арава 20 мг/дн
кальцемин адванс 2 таб./дн
мовалис при болях.
в 2008 году было эндопротезирование правого коленого сустава.


"Тот, кто не смотрит вперед, оказывается позади!"




Количество пользователей, читающих эту тему: 1

1 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных


SpyLOG