reginkaf (11.4.2010, 10:22) писал:

Диагноз РеА, назначено лечение
#21
Отправлено 13 Апрель 2010 - 03:00
#23
Отправлено 16 Апрель 2010 - 10:42
danapris (16.4.2010, 12:14) писал:
#24
Отправлено 18 Апрель 2010 - 17:24
reginkaf (16.4.2010, 11:42) писал:
Скорее не черные а красные

#25
Отправлено 18 Апрель 2010 - 18:46
danapris (18.4.2010, 19:24) писал:

Если есть еще вопросы-пиши в личку, отвечу обязательно.
#26
Отправлено 09 Май 2010 - 12:37
#27
Отправлено 10 Май 2010 - 17:00
#29
Отправлено 28 Март 2011 - 16:53
Жалобы.
С 28 июля 2010г. постоянные сильные боли внизу тазобедренного сустава, ноги полностью. Днем и ночью. Боли мигрирующие, спазматические, острые. Больше левая сторона.
Диагноз поставлен в пол-ке: полиартрит (снимки тазобедренного сустава, позвоночника, стоп, кистей). Лечение: ксефокам, мильгамма, диклофенак и т.д. не помогло.
С октября 2010 по февраль 2011г. лечение у профессора – ревматолога. В крови найдена иерсиния. Диагноз: реактивный артрит.
Лечение: доксициклином, бифиформом, инъекции кенолога, мидокалм.
Во время лечения доксициклином (три цикла по три недели) боли исчезали. Между циклами возобновлялись вновь.
С 21 по 25 марта 2011г. – пять сеансов иглотерапии у китайского врача.
В настоящее время сильные боли. Что делать и где лечиться?
#30
Отправлено 29 Март 2011 - 10:38
Evgenia (28.3.2011, 18:53) писал:
2) Идти на приём к инфекционисту.
Что написано в описании к рентгеновскому снимку?
Иерсиниоз (Псевдотуберкулез), как в маскараде, любит рядиться в одежды других болезней. Его симптомы напоминают не только скарлатину, ОРВИ, по и разнообразные кишечные инфекции, аппендицит, заражение крови, ревматизм, мононуклеоз, гепатит, тиф, паратиф...
#31
Отправлено 30 Март 2011 - 10:35
EDWARD (29.3.2011, 11:38) писал:
2) Идти на приём к инфекционисту.
Что написано в описании к рентгеновскому снимку?
Иерсиниоз (Псевдотуберкулез), как в маскараде, любит рядиться в одежды других болезней. Его симптомы напоминают не только скарлатину, ОРВИ, по и разнообразные кишечные инфекции, аппендицит, заражение крови, ревматизм, мононуклеоз, гепатит, тиф, паратиф...
По крови- все норма, кроме липидов, холестерина, три глицеридов.
Рентген т.б. суставов: сужение суставных щелей, субхонтральный отеосклероз крыш вертлужных впадин – остеоартроз.
МРТ позвоночника: дегенеративно-дистроф. изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя пораменальная экструзия диска L4-L5.
Рентген стоп и кистей: есть отклонения, есть снимки, нет описания.
По поводу иерсинеоза. Звонила в институт Гамалеи вирусологии Иваницкого – там врачей-инфекционистов нет, отказ.
Боли продолжаются. Особенно тазобедренный сустав, колени с внешней стороны, переход голени в стопы.
Можно ли опять сесть на доксициклин? Сколько можно?
#32
Отправлено 13 Ноябрь 2011 - 15:34
По крови- все норма, кроме липидов, холестерина, три глицеридов.
Рентген т.б. суставов: сужение суставных щелей, субхонтральный отеосклероз крыш вертлужных впадин – остеоартроз.
МРТ позвоночника: дегенеративно-дистроф. изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя пораменальная экструзия диска L4-L5.
Рентген стоп и кистей: есть отклонения, есть снимки, нет описания.
По поводу иерсинеоза. Звонила в институт Гамалеи вирусологии Иваницкого – там врачей-инфекционистов нет, отказ.
Боли продолжаются. Особенно тазобедренный сустав, колени с внешней стороны, переход голени в стопы.
Можно ли опять сесть на доксициклин? Сколько можно?
[/qu
иммун
Непонятно , характер болей -ночные , утренние , вечерние ? Если не нашли , где воспаление ( в каком звене иммунитета ) , надо разбираться и идти на консультацию к ревматологу . Хорошие ревматологи и инфекционисты принимают в МЦИКе им. Ходановой .
Готова разобрать вашу ситуацию с вашим остеоартрозом , но нет данных _ анализы крови ,мочи на сегодняшний момент фактические , гинекология , почки и поджелудочная железа. Можем в открытом форуме оценить результаты после консультации.
#34
Отправлено 08 Февраль 2012 - 07:11
Evgenia (28.3.2011, 19:53) писал:
Жалобы.
С 28 июля 2010г. постоянные сильные боли внизу тазобедренного сустава, ноги полностью. Днем и ночью. Боли мигрирующие, спазматические, острые. Больше левая сторона.
Диагноз поставлен в пол-ке: полиартрит (снимки тазобедренного сустава, позвоночника, стоп, кистей). Лечение: ксефокам, мильгамма, диклофенак и т.д. не помогло.
С октября 2010 по февраль 2011г. лечение у профессора – ревматолога. В крови найдена иерсиния. Диагноз: реактивный артрит.
Лечение: доксициклином, бифиформом, инъекции кенолога, мидокалм.
Во время лечения доксициклином (три цикла по три недели) боли исчезали. Между циклами возобновлялись вновь.
С 21 по 25 марта 2011г. – пять сеансов иглотерапии у китайского врача.
В настоящее время сильные боли. Что делать и где лечиться?
Ну раз у вас в крови обнаружили иерсинии, надо лечить в первую очередь иерсинию. Причём подойти к этой проблеме основательно.
Сдайте ещё раз материал для бак.посева
Вам должны ещё выявить чувствительность иерсинии к антибиотикам.
Ещё наверное можно и даже нужно добавить к антибиотикотерапии иерсиниозный бактериофаг.
У меня нет точной уверенности в эффективности но наряду с антибиотиками попробуйте энзимотерапию(Флогэнзим)
Если Врач назначит довольно долгий период антибиотикотерапии надо будет подумать о препаратах типа Хилак форте во время антибиотикотерапии и Энтерожермина после окончания.
Но предупреждаю я не врач. У меня тоже мать больна и у неё тоже симптомы более выражены с левой стороны.
#35
Отправлено 08 Февраль 2012 - 19:38
Посоветуйтесь с врачом, поскольку выбором первого метода (скрининга) в данном случае является сцинтиграфия костей скелета для искл метастатического поражения из неустановленного очага. Там хотя бы видно будет, где искать. И про антибиотики уже надо забыть, тем более тетрациклинового класса, да еще в 3-кратных циклах. Любой микроорганизм ранее чувствительный к доксициклину либо уже погиб, либо выработал резистентность к данному антибиотику.
#36
Отправлено 09 Февраль 2012 - 05:50
oteplyakova (8.2.2012, 22:38) писал:
Посоветуйтесь с врачом, поскольку выбором первого метода (скрининга) в данном случае является сцинтиграфия костей скелета для искл метастатического поражения из неустановленного очага. Там хотя бы видно будет, где искать. И про антибиотики уже надо забыть, тем более тетрациклинового класса, да еще в 3-кратных циклах. Любой микроорганизм ранее чувствительный к доксициклину либо уже погиб, либо выработал резистентность к данному антибиотику.
#37
Отправлено 09 Февраль 2012 - 06:34
Боли постоянные и днем, и ночью! Честно говоря, вариант реактивного артрита я бы вообще не ставила в первую очередь при диагностике.
Т.е е при Реартрите такого быль не должно? Мне так же упорно ставится этот диагноз на протяжении 6 лет, боли и днем и ночью.
#38
Отправлено 09 Февраль 2012 - 06:41
Мне трудно что-либо дополнительно писать в этой ветке, не зная истории болезни и не видя больного. Просто исхожу из наиболее разумного и рационального, подсказывая общепринятый международный способ скрининга, позволяющий принципиально сказать, есть процесс или нет, и где именно! Сцинтиграфия чувствительна к выявлению артритов, метастазов (единственная оговорка: сцинтиграфия не выявляется миеломную болезнь). По характеру распределения накопления радиофармпрепарата можно думать об очень многом. И кстати, я ничуть не запугиваю родственников, поскольку даже при пораженит костей это вовсе не приговор в настоящее время (лекарственная терапия существует).
А что касается доксициклина - плацебо-эффект тоже никто не отменял: на любую таблетку, даже пустышку может быть облегчение болей - главное верить! Тогда как ослепленные исследования не находят никакой зависимости. И еще: помимо антибактериального действия, доксициклин имеет свойство накапливаться в костях. А почему бы вдруг не подумать, что облегчение связано с этим?
А теперь, в отношении РеА. Да, доказано, что микроорганизмы могут запустить РеА, но 1000 и один раз показано, что в последующем при РеА вступают в силу иммунологические механизмы, и антибактериальная терапия никакой роли не играет. Можно долго дискутировать по этому вопросу, но отмечу только, что РеА связан не с прямым поступлением микроба в сустав (иначе это был бы уже септический артрит), а иммунной реакцией на частички микроба. И что касается энтерогенных (кишечных) РеА - должны быть признаки повреждения защитной оболочки кишечника (по русски говоря, должен быть понос перед артритом), а не просто обнаружение иерсинии в крови.
И еще раз - 69 лет.... Трудно поверить, что столкновение с микробом произошло впервые в жизни.... А дальше - все - молчу, не обладая данными истории болезни.
#39
Отправлено 09 Февраль 2012 - 06:52
oteplyakova (9.2.2012, 10:41) писал:
Получается смысла нет искать иерсинию по истечении 6 лет заболевания?
#40
Отправлено 09 Февраль 2012 - 10:09
oteplyakova (9.2.2012, 9:41) писал:
А что касается доксициклина - плацебо-эффект тоже никто не отменял: на любую таблетку, даже пустышку может быть облегчение болей - главное верить! Тогда как ослепленные исследования не находят никакой зависимости. И еще: помимо антибактериального действия, доксициклин имеет свойство накапливаться в костях. А почему бы вдруг не подумать, что облегчение связано с этим?
А теперь, в отношении РеА. Да, доказано, что микроорганизмы могут запустить РеА, но 1000 и один раз показано, что в последующем при РеА вступают в силу иммунологические механизмы, и антибактериальная терапия никакой роли не играет. Можно долго дискутировать по этому вопросу, но отмечу только, что РеА связан не с прямым поступлением микроба в сустав (иначе это был бы уже септический артрит), а иммунной реакцией на частички микроба. И что касается энтерогенных (кишечных) РеА - должны быть признаки повреждения защитной оболочки кишечника (по русски говоря, должен быть понос перед артритом), а не просто обнаружение иерсинии в крови.
И еще раз - 69 лет.... Трудно поверить, что столкновение с микробом произошло впервые в жизни.... А дальше - все - молчу, не обладая данными истории болезни.
У меня несколько вопросов:
1) Какая альтернатива Сцинтиграфии? Даёт ли МРТ такой же результат?
2) Почему плацебо эффект проявился только к доксициклину и причём три раза подряд а не к другим ЛС которые хозяйка темы принимала?
3) Если это метастазы именно какая лекарственная терапия существует?
И наверное у хозяйки темы надо бы спросить иерсинии в крови обнаружили как бак.посев или антитела.