Система гемостаза

Аделя (26.2.2010, 9:43) писал:

Аделя, надо нормы обязательно написать т.к. в свертывающей системе они очень разные у каждой партии реактивов свои.
Если ориентироваться на международные нормы , то немного повышен фибриноген, но он как правило всегда повышен при склеродермиях и хронических воспалительных процессах (норма 1,8-3,5 г/л).

АЧТВ-показатель зависящий от содержания факторов 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 и фибриногена и не зависит от содержания тромбоцитов. Нормы очень разные зависят от реактива (35-45 сек) если ориентироваться на эту норму он немного снижен, что может быть связано с присутствием в крови антикоагулянтов или указывать на дефицит плазменных факторов свертывающей системы. В этом случае проводят коррекционные пробы для качественного исследования дефицита отдельных факторов.
Однако снижение совсем не значительное. Я бы на всякий случай сделала пробу на волчаночный антикоагулянт т.к. при нем наблюдается снижение АЧТВ (посмотри тему волчаночный антикоагулянт иммунологические анализы крови стр3, 8 пост сверху), но думаю все нормально. У меня АЧТВ 32,4 и при этом волчаночный антикоагулянт отрицательный.

РФМК-тест
Про этот анализ к сожалению ничего сказать не могу т.к. мы его пока не делаем. Нашла тебе информацию в инете про РФМК и другие показатели свертывающей системы. Нормы тут тоже все разные посмотри что на бланке в нормах.
РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) – это частицы тромбов, которые в большом количестве появляются в крови при развитии массивных тромбозов, например, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза других крупных артерий и вен. Кроме того, высокие концентрации РФМК обнаруживаются в плазме больных с ДВС-синдромом (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

Показатели РФМК__________ Норма (мг/дел)
мужские показатели 0-90 лет_  0-4
женские показатели 0-90 лет_  0-4
беременность 1-40 недель___  0-4

Нормативные показатели
В норме содержание РФМК в плазме составляет в среднем 3,38+0,02 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 4,0 мг/100 мл.

Интерпретация результатов теста
- Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС синдромах);
- Эффективность лечения гепарином (обычным или низкомолекулярными) проявляется снижением уровня РФМК в плазме. Это позволяет использовать данную методику для обьективного отбора пациентов, нуждающихся в гепаринопрофилактике и гепаринотерапии, при мониторировании антикоагулянтной терапии, а также определяться в сроках окончания курса приема гепарина.


http://medbook.medic...hp?id_level=400

Вывод: есть незначительное отклонение в процессе свертывания. Лучше при наших заболеваниях сдавать специализированные анализы на антифосфолипидный синдром и волчаночный антикоагулянт.
А из коагулограммы только 3 показателя сделали? Были показания к назначению РФМК (тромбозы, операции, аборты)?

Дальнейшее обсуждение темы перенесено в архив
часть1
часть2