Что-то непонятное

Добрый день. Я сейчас опишу свои симптомы и некоторые результаты хождения по врачам. Обращаюсь сюда за помощью, т.к. ждать живого обследования и консультации я буду еще как минимум пол месяца, надеюсь здесь найдутся какие-то идеи по поводу того, что это может быть. Ни в коей мере не заменяю этим обращением визит к врачу, просто хочется своевременного осведомления, вдруг мне потребуется принять экстренные меры.

Мужчина, 27 лет
Я перечислю любые мельчайшие изменения в организме, чтобы не упустить ничего важного. Вероятно некоторые симптомы относятся к другим заболеваниям.

1. Подкожные узелки. Достоверно обнаружены на предплечьях. В других местах определить затруднительно из-за жирового слоя, но есть подозрения на множественные узелки в районе живота. Это эластичные образования. Впервые обнаружены условно в сентябре 2012. Точно не могу вспомнить, поскольку первый узелок нашел случайно и проигнорировал его. А исследование случая я начал во второй половине октября. Чуть позже того времени случайно нашел второй узелок, а затем, поискав намеренно, - еще несколько.

2. Боль в яичках наблюдалась два раза. Боль слабая и особых беспокойств не вызывала. Только позднее я связал ее с периартериитом, хотя вероятно это было слишком надуманно.
Первый раз в начале сентября (конец велосезона). Возможно связано с велосипедным седлом, хотя раньше такого не наблюдалось. Второй раз приблизительно через 2 месяца или чуть раньше. В обоих случаях боль проходила через 4-5 дней. Есть еще подозрение, что хронически повысилась болевая чувствительность при постукивании. Осмотр у уролога не вызвал у него особых подозрений. УЗИ пока не делал. Еще есть подозрение, что они немного увеличены.

3. Желудок. В середине октября появился налет на языке. Не слишком обильный, но заметно больше того, что было раньше. Связывал с несвоевременным лечением зуба с выпавшей пломбой, из которого могла попасть инфекция. Прописали хилак форте, казалось становилось лучше, но симптом сохраняется до сих пор. Болей в ЖКТ нет, стул регулярный, хотя переваривается не всё. С желудком давно не всё хорошо, отчасти наследственное, отчасти на нервной почве, вроятно есть гастрит. В последнее время работа ЖКТ несколько улучшилась (прогулки на свежем воздухе), но налет по-прежнему есть. Масса тела в пределах 60-65 кг (рост 183). Устойчивого снижения веса не наблюдается. За последнее время (данные на первую половину декабря 2012) было небольшое снижение, которое затем перешло в набор веса.


4. Легкое жжение/зуд/пощипывание сразу над пупком и вдоль складок живота. Сопровождается покраснением. Не знаю, насколько это связано с ЖКТ, но симптом такой. Впервые появилось где-то в районе начала ноября. Симптом не постоянный, но наиболее раздражающий из всех на данный момент. При пальпации места боли нет,
но при щипании этого места боль заметно сильнее, чем при щипании здорового места рядом, причем боль локализуется не в верхнем слое кожи, а глубже, вероятно в подкожной клетчатке или мышечных волокнах. В самом центре над пупком участок кожи потемнел. Обнаружилось, что есть боль при нажатии в этих воспаленных местах во впадинах между кубиками пресса, но только при напряжении мышц там. В периоды обострения захватываются соседние участки, ощущение стянутости под кожей.

С 30 ноября был сильный эмоциональный стресс, я был убежден, что очень серьезно болен. Сейчас спокойнее, но беспокойства остаются.

5. Легкое головокружение, небольшое нарушение мелкой моторики и суточные колебания температуры тела 36,4 - 37,0. Возможно причина вирусного характера - незадолго до этого усилился насморк, появились слабые боли в горле, особенно с утра. Началось с 10 декабря или чуть раньше. Также присутствует легкое дрожание в пальцах на весу.

6. Появился хруст в гортани при глотательных движениях, зависит от положения головы. И легкое ощущение, что что-то мешает. Появился 15 декабря или чуть раньше.

7.  При прощупывании костей через кожу ощущение, что на поверхности мелкие пузырьки, которые при этом лопаются. Как давно - неизвестно. Может так и должно быть. Просто стараюсь быть внимательным.

8.  В целом хрустят почти все суставы/хрящи, но болевых ощущений при этом не наблюдается.

9. Чувствительность кожи повысилась, легко раздражается от трения и других воздействий. Бывают кратковременные слабые пощипывания на разных участках кожи. В основном на ногах и животе, немного на шее. Мышечные волокна кажутся слишком подвижными под кожей, ослабленными.

10. Ночная потливость в первые 3-4 часа сна.

11. Обнаружил боль, не острую, при надавливании на определенные места мышц плеча - с внешней стороны и бедренных мышцы с внутренней стороны, особенно при их напряжении, в ногах при этом чувство, как будто пережимается кровоток или что-то похожее, может сухожилия. Еще боль есть при нажати на определенную точку в рядом с центром стопы чуть к стороне туловища.

Результаты обследований в следующем сообщении.

Общий анализ мочи / 1 ноября 2012

GLU -
PRO +- 10 mg/dL
BIL -
URO NORMAL
PH 5.0
S.G. >1.030
BLD -
KET -
NIT -
LEU -
COLOR COLORLESS

Общий анализ крови / 1 ноября 2012
WBC 9.0 10⁹/L (4.0-9.0)
RBC 5.98H 10¹²/L (3.80-5.30)
HGB 166 g/L (120-180)
HCT 50.5 % (36.0-56.0)
MCV 84.4 fL (80.0-100)
MCH 27.8 Pg (27.0-32.0)
MCHC 329 g/L (320-360)
PLT 274 10³/µL (120-380)

(%) (10⁹/L) (%)
LY 55.1H 5.0H (11.0-49.0)
MO 5.1 0.5 (0.0-9.0)
GR 39.8L 3.5L (42.0-85.0)

RDW 11.7 %CV (10.0-16.5)
PCT 0.20 % (0.10-1.00)
MPV 7.4 fL (5.0-10.0)
PDW 18.3H % (12.0-18.0)

СОЭ 3

УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы / 28 ноября 2012
Паталогий не выявлено.

УЗИ узелков на консультации у флеболога / 1 декабря 2012
Заключение: На узи в B-скане визуализируются гипоэхогенные образования размером 2*1.5 мм под поверхностной фасцией. Локализация преимущественно верхние конечности.

Биохимия крови для исключения васкулита (дообследование в КРБ) / 5 декабря 2012
Ревматоидный фактор <30 (N < 30)
C-реактивный белок <6 (N < 6)
Антинуклеарный фактор не выявлен
Антитела к нативной 2x спиральной ДНК не выявлены
ЦИК 0.02 (N 0.02-0.08)
АНЦА не выявлено
СОЭ 2 мм/час (N 1-15)
Диагноз: данных в пользу системного васкулита не выявлено.

Общий анализ мочи / 18 декабря 2012
Обширная биохимия крови по собственной инициативе / 18 декабря 2012
В общем анализе мочи отклонений от нормы нет.
В биохимии:

низкий церулоплазмин: 119 мг/л при норме 200-600.
высокий лактат в плазме крови: 2,62 ммоль/л при норме 0,5 - 2,2.
остальное в пределах нормы.

Исследования крови делались такие:
Альбумин, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Общий белок, Иммуноглобулины AMGE, Лактат (молочная кислота), Глюкоза, Гликозилированный гемоглобин, Холестерин, Антистрептолизин О, Церулоплазмин, Гомоцистеин, Щелочная фосфатаза, Кальций общий, Кальций ионизированный, Креатинфосфокиназа, ЛДГ, АЛТ, АСТ.

Забыл добавить - узелки не болят и не увеличиваются. Кожа над ними вроде бы не изменена.

AMV, здравствуйте! Так у вас все подробно и по полочкам
По существу ничего не могу написать, т.к. не врач, а в вашем описании не увидела ничего характерного для ревмозаболевания, в анализах не сильна. Может, кто-то прокомментирует анализы, я немного о другом.

Могу сказать, что когда я жалуюсь врачу, что у меня болит голова и живот, образно говоря, воспринимается это не лучшим образом. Поэтому, идя к врачу, надо обозначить главную проблему. Сопутствующие детали можно потом выдавать небольшими порциями  либо по вопросам врача.

Так же и здесь: обозначьте свою проблему, жалобы, вопросы более конкретно.

Большинство симптомов как после хорошей выпивки
По теме:отрицательный ревматоидный фактор конечно же не исключает у вас ревматического заболевания,но почти стопроцентно исключает ревматическую природу подкожных узелков.
Думаю,главное сейчас снять тревожность,а для этого,вероятно,вам понадобится помощь психолога.

Может быть панникулит ? Возможно, к хирургу на биопсию узелков ? Биопсия дает 90 % ответ на природу узловатых этих образований.