иммунограмма при РеА

Здравствуйте!
сегодня была у иммунолога, видела свою иммунограмму(новую) и анализ крови:
эритр. 4,18..........................................T-cells  69.6%
гемогл. 140 ......................................... Т-help     41.7%
цвет. пок. 33,4...................................  T-citotox 29%
Нст  38,2 .....................................         IRI        1.4%
лейкоциты 4,5...................................    B-cells   10.1%
базофилы 1  ...................................      NK-cells   17.2%
эозонофилы 2 ...............................      T-NK-cells0.1%
нейтрофилы палоч. 1..........................   DoblePos 0.7%
сегмент 37 .......................................      IGA   2.2
лимфоциты 55(! много)  .......................... IGM  1.1
моноциты 4  ........................................    IGG  10.0
СОЭ 13  ...............................................   ЦИК 0,9
               .............................................   титр комплемента 37,0
               ..............................................   Фагоцитоз 30%( а д.б. 60%)
На основании этого был сделан вывод о хр. вирусной инфекции в организме. Сегодня сдала ПЦР на ЦМВИ, герпес, гепатиты В и С. Врач рекомендовала начинать противовирусную терапию, уже сейчас. Кто-нибудь лечился такими препаратами: имунофан, неовир?

reginkaf (12.4.2010, 20:48) писал:

А абсолютное число лимфоцитов в норме..т.е. лимфоцитоз относительный, а не абсолютный ,а диагностическое значение имеет  абсолютный лимфоцитоз..

Норма лимфоцитов (абсолютная) 1,200-3,000
Норма лимфоцитов (относительная) 19-37%
В анализе... 55%

Рассчет (абсолютного числа) лимфоцитов: 4,5 Х 55 =2,475 относительный лимфоцитоз..

Может ОРВИ было?
Посмотрите предыдущие анализы какое обычно количество лимфоцитов..

Относительный лимфоцитоз с реактивными лимфоцитами:
-токсоплазмоз
-вирусные заболевания (корь, свинка,ветрянка, краснуха, вирусная пневмония)
-иммунологические заболевания
-невирусные заражения (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия)

Относительный лимфоцитоз без реактивных лимфоцитов:
-нейтропении

reginkaf (12.4.2010, 20:48) писал:

Нейтропения есть..
Норма сегментоядерных нейтрофилов (абсолютная) 2,000-5,500
Норма сегментоядерных нейтрофилов (относительная) 47-72%
В анализе...37%

Рассчет(абсолютного числа) нейтрофилов: 4,5 Х 37 = 1,665  абсолютная нейтропения..

Нейтропения <1,5
-апластическая анемия
-агранулоцитоз
-лечение цитостатиками и ионизирующим излучением
-постинфекционные нейтропении
-хронические бактериальные инфекции(стрептококковые, стафилококковые, туберкулез, бруцеллез)
-вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп)
-грибковые инфекции
-инфекции вызванные простейшими (гистоплазмоз, токсоплазмоз, малярия)
-рикетсиозные инфекции
-иммунологические процессы

Сообщение отредактировал Наталия: 12 Апрель 2010 - 20:44

Наталия (12.4.2010, 21:14) писал:

лимфоцитоз у меня часто был и раньше, и ОРЗ часто бывали , 2-3 раза в год, вот сейчас смотрю от 20.10.2004: 56,2%,  ( а от 22.10.2004 anti cor G +  anti HBs +) -инфекционист сказала при этом, что гепатит В был, но он уже прошел. Потом  от 05.01.2005:58,6%, от 14.02.2006 55,4%, от 23.05.2006 58,2%, от 1.06.06 39%, от 13.12.2006 56,1%, от 23.05.2007 29,3%,  от26.11.2007  39%, от 17.03.09  42%, от05.05.09  38%, от 26.05.09 51%, от 10.09.09 25%, от23.11.09 40,2%( это я гриппом  болела), от 11.01.2010  40,8%, от 02.02.2010 32.8%(это я только  сразу после ротавирусной и ее осложнений), а потом я лежала в КРО и анализы мне на руки не выдавали. А ОРЗ я еще в кро подхватила, болела с 4марта 3недели примерно (кашель, насморк).

А что такое нейтропения?

Сообщение отредактировал Санта: 13 Апрель 2010 - 15:25

reginkaf (12.4.2010, 22:48) писал:

Нейтропения это снижение нейтрофилов, бывает относительное (если снижено количество в процентах , а абсолютное количество в норме) и абсолютное (когда снижение не только в процентах но и в абсолютном количестве).

Возможно еще после ОРВИ анализы в норму не вошли, хотя может и хр. вир. инфекция быть...Бывают случаи когда у людей просто всегда много лимфоцитов генетически..у моей подруги их всегда было много больше 40 и у обоих сыновей так же ...под 50..
А с гепатитом В связи нет? Может он до конца еще не прошел? HBs-Ag определяется или только антитела?
Я бы с инфекционистом посоветовалась...

Сообщение отредактировал Наталия: 12 Апрель 2010 - 21:21

Наталия (12.4.2010, 23:14) писал:

А когда много лимфоцитов генетически- это хорошо или плохо? На токсоплазмоз еще не обслед., а на Гепатиты сдала сегодня, через 10 дней будет.
А еще мне врач сказала мирлокс больше не пить, и сейчас меня всю ломает... Пойду лошадиной мазью мазаться...

reginkaf (12.4.2010, 23:28) писал:

Не уверена, что  хорошо...
Вообще они часто болеют ... возможно лимфоциты не достаточно свои функции выполняют...

Наталия (12.4.2010, 23:46) писал:

Теперь понятно, почему иммунолог предполагает наличие у меня какого-то генетического дефекта в иммунной системе... Интересно, это можно как-то лечить?...
Сейчас подсчитала  по формуле кол-во нейтрофилов, оказывается, нейтропения у меня не всегда, т.е. она непостоянная...
Спасибо за информацию, Наталия, наши доктора( за исключением иммунолога) это вообще никак не комментируют, смотрят в основном на гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Теперь буду знать ,на что обращать внимание.
Прочитала сейчас о недифференцированных заболеваниях соединит. ткани. Теперь сижу и думаю, начинать мне лечение иммунофаном и неовиром, или нет? ЦИКов в иммунограмме нет, антитела к глиадину есть и антинуклеарный фактор есть 1:40 (тип свечения цитоплазматический).

reginkaf (13.4.2010, 14:42) писал:

Антитела к глиадину и эндомизии при целиауия.
АНФ-антнуклеарный фактор.
ASMA-антитела к гладкой мускулатуре
LKM-1-антимикросомальные антитела(почка, печень)

--------------------------------ASMA----АНФ----LKM-1
Вирусный гепатит------    ..... ++.........+..........- ....
Хр.гепатит 1тип---------  ......++.......++ ......- ....
-------------2тип---------   ....... - .......... - ......... ++

специально нашла для вас таблицу т.к. антитела (в том числе и АНФ образуются не только при ревматических заболеваниях, но и гепатитах).

Сообщение отредактировал Наталия: 13 Апрель 2010 - 14:24

Наталия (13.4.2010, 16:22) писал:

  Значит, воможно все-таки гепатит( В у меня уже находили как-то)...
Спасибо за помощь.
В понедельник пойду забирать свой анализ  на антитела к Трансглутаминазе( обследуюсь на целиакию)-а это аутоиммунное заболевание?

reginkaf (13.4.2010, 16:36) писал:

Да, целиакия это аутоиммунное заболевание.
Вот ссылка на интересную статью про целиакию перевод для нашего форума из американского журнала..в ней все новые исследования в этой области, думаю, вам будет интересно!
http://forum.rheumo....?showtopic=1359

Сообщение отредактировал Наталия: 13 Апрель 2010 - 15:19

Наталия (13.4.2010, 17:18) писал:

Да , статья действительно интересная... А есть кто-нибудь на форуме с уже подтвержденным диагнозом целиакии?

Наталия (13.4.2010, 17:18) писал:

Сегодня получила свой анализ на антитела к трансглутаминазе; 0,89 (норма до10).... Непонятно как-то-антитела к глиадину есть, а к трансглутаминазе нет. Что это может быть?

reginkaf (20.4.2010, 14:06) писал:

Вот нашла в инете...
Антитела к глиадину, особенно класса IgG – показатель очень неспецифический, встречаются часто при пищевой аллергии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Высокие концентрации АГА довольно часто встречаются в выборке пациентов с различными заболеваниями, в клинике которых, так или иначе, проявляется повышенная реактивность иммунной системы в сочетании с фиброзами и другими патологическими изменениями в соединительной ткани (ревматоидный артрит, цирроз печени и др.).

Антитела к глиадину являются наиболее ранними маркерами глютеновой интоксикации и в отличие от других серологических маркеров целиакии (антиретикулиновые и эндомизийные антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе) появляются на ранней стадии заболевания.

Исследование на антитела к глиадину IgA и антитела к глиадину IgG проводится в качестве предварительного скринингового исследования при клинических подозрениях на целиакию и для решения вопроса о проведении биопсии с гистологическим исследованием для подтверждения диагноза. Однако повышение антител к глиадину IgG (реже IgA) наблюдается при патологических состояниях, не подтверждающихся гистологическими исследованиями (все виды синдрома мальабсорбции, язвенный колит, дефицит галактозидазы, и др.). Умеренное увеличение уровня антител может наблюдаться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена. Системным склерозом и другими видами патологии соединительной ткани, у пациентов с любыми формами интерстициальных легочных заболеваний.

Антитела к глиадину (IgА реже, чем IgG ) иногда наблюдаются при патологических состояниях, когда целиакия гистологически не подтверждена – это все виды синдрома мальабсорбции, включая болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, постинфекционную мальабсорбцию и т. п. Умеренное увеличение уровня IgА и IgG может с повышенной частотой выявляться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, системным склерозом и другими видами патологии соединительной ткани. Очень высокая частота выявления антиглиадиновых антител у больных с любыми формами интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр.).

Прошла обследование на гепатиты... Результат озадачивает. Делали методом ПЦР, в первом анализе написали: РНК HCV  обнаружена ,ДНК HBV не обнаружена, взяли анализ на количественное определение вируса геп.С и его генотип-  ничего не определяется. А может, его там не было и нет?!!. Тогда попросили пересдать на количественный ДНК  геп. В- и там ничего нет...  ИФА сразу отрицательные были оба, и АСТ АЛТ в норме. На цитомегаловирус и герпес 1/2 тоже все отрицательно...Завтра снова иду к иммунологу, уже не знаю, на что еще обследовать будут (если будут вообще).
Еще (не в тему, наверное) в последнее время стал беспокоить сухой кашель беспричинный, какая-то мелкая бледно-розовая сыпь на запястьях появляется. Не от сульфасалазина ли?

reginkaf (17.5.2010, 16:54) писал:

Сегодня зашла на работу выяснить про диагностику гепатитов ...у нас есть оборудование для ПЦР и ИФА
оказывается ПЦР самая плохая методика в диагностике гепатитов т.к. определение ручное основывается на разгоне белков и если чуть -чуть передержать результат будет положительный и мы этим методом не работаем..
Определяем гепатиты ИФА методом  хемо-люминисценции свечение-окрашивание только вирусных частиц анализатор считывает и по интенсивности указывает количество. Определяем непосредственно антиген Нbs-Ag и антитела HCV.
ПЦР более менее точен если фирма прибора Роше т.к. методика не ручная..
ИФА точнее (исключение ручной метод) метод хемо-люминисценции.

У меня в иммунограмме на пару единиц повышены показатели Ig A и Ig M. Это что-нибудь значит или лучше вообще не заморачиваться по этому поводу?