Архив форума "Преодоление" за 2009-2012 гг.
Вернуться на revmatikov.net


Перейти к содержимому

  

Клинический (общий) анализ крови


  • Вы не можете ответить в тему
Сообщений в теме: 25

#1 Наталия

Наталия

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 736 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 07 Январь 2010 - 12:29

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (общий)

Исследования проводят на автоматических анализаторах, подсчет лейкоцитарной формулы дублируется врачом лаборатории.
Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Допускается легкий завтрак за 1,5-2 часа до сдачи анализа (только в том случае если другие анализы крови не сдаются).
Анализ включает в себя исследование на ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТЫ(не во всех лабораториях),ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ЛЕЙКОЦИТЫ, CОЭ и подсчет ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.
  
   ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB)

Является основным компонентом эритроцитов. Его основная функция -перенос кислорода.

Международные нормы :
возраст.....женщины.....мужчины....единицы измерения
                                                 0-2 ......106-148......114-144 .... г/л
                                                 3-6 ......102-142......104-140
                                                7-12......112-146......110-146
                                               13-16......112-152......118-164
                                               17-19......112-148......120-168
                                               20-29......110-152......130-172
                                               30-39......112-152.......126-172
                                               40-49......112-152.......128-172
                                               50-59......112-152......124-172
                                               60-65......114-154......122-168
                                         старше 65......110-156......122-168
Нормы Минздрава РФ
м 130-160 г/л
ж 120-140 г/л
Гемоглобин имеет несколько фракций:HbP(приметивный) у эмбриона, HbF(фетальный)к концу беременности у плода и новорожденного,HbA у взрослого человека, HbS (патологический серповидноклеточный) при серповидноклеточной анемии. Гемоглобин легко вступает в  стойкое соединение с угарным газом с образованием карбоксигемоглобина HbCO ,что приводит к нарушению переноса кислорода к клеткам и может привести к летальному исходу. Диабетикам проводят специальное исследование на гликозилированный гемоглобин (HbA1c), что позволяет оценить уровень гипергликемии.
Повышение Hb :первичные и вторичные эритремии, обезвоживание.
Снижение Hb :анемии, гипергидратация. Анемии определяются как снижение общего количества Hb и требуют дополнительных исследований биохимических и гематологических. У больных ,у которых Hb выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течении 10 дней рост Hb на 20-30 г/л
это не означает компенсации дефицита железа.
          
                   ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)

Клетки крови содержащие Hb.
Нормы Минздрава РФ :
м 4,0-5,0 x10*12/л
   ж 3,9-4,7
Международные нормы:
возраст.....женщины.....мужчины
                                            0-2......3,7-5,2.....3,4-5,0
                                            3-6......3,6-5,1......3,7-5,1
                                            7-12.....3,5-5,0.....3,9-5,0
                                            13-16......3,5-5,0.....4,1-5,5
                                            17-19......3,5-5,0.....3,9-5,6
                                            20-29......3,5-5,0.....4,2-5,6
                                             30-39......3,5-5,0.....4,2-5,6
                                             40-49......3,6-5,1.....4,0-5,6
                                             50-59......3,6-5,1......3,9-5,6
                                             60-65......3,5-5,2......3,9-5,3
                                            >65 .........3,4-5,2......3,1-5,7  х 10*12/л
Увеличение эритроцитов- эритроцитоз .Реактивные эритроцитозы ,вызванные недостатком кислорода в тканях: врожденные или приобретенные пороки сердца,легочное сердце,энфизема легких,пребывание на значительных высотах. Эритроцитозы вызванные повышенным образованием эритропоэтинов: поликистоз почек,водянка почечных лоханок,овообразования(гемангиобластома,гепатома,феохромоцитома), влияние кортикостероидов,болезнь и синдром Кушинга,лечение стероидами.Эритремия. Дегидротация.
Уменьшение:анемии, острая кровопотеря,поздние сроки беременности,гипергидратация.
Для анемий характерен пойкилоцитоз(изменение формы эритроцитов) , анизоцитоз(изменение размера эритроцитов), и изменение окраски (в норме-нормохромная,снижение интенсивности окраски-гипохромность, увеличение интенсивности окраски-гиперхромия). Различают разные виды анемий:
анемии вследствии кровопотери, анемии вследствии нарушения кровообразования( хроническая постгеморагическая железодефицитная анемия,
B12 фолиево-дефицитная, гипопластическая апластическая), анемии вследствии ускоренного разрушения эритроцитов (гемолитические,наследственные -дефект в строении мембран эритроцитов,приобретенные : изоиммунные(антитела поступают из вне), гетероиммунные(антигены на поверхности эритроцитов АГ-лекарства,вирусы),аутоиммунные сбой в иммунной системе и она не распознает свои эритроциты.
Число эритроцитов несколько снижается между17.00 и 07.00 и после еды (снижение до 10%).

           ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Норма: 0,85-1,1
Служит для определения насыщенности эритроцитов Hb и служит для характеристики анемий: гипохромные,нормохромные,гиперхромные.
Эту величину  рассчитывают: (Hb x 3)/эритроциты
Пример: Hb-120 эритроциты 4,10 . Цветовой показатель (120х3)/410=0,88.

В настоящее время в связи с переходом на автоматические анализаторы чаще пользуются такими характеристиками как:
MCH(среднее содержание гемоглобина в эритроците)норма 24-33pg,
MCHC(средняя концентрация гемоглобина в эритроците)норма 32-37g/dL,
MCV(средний объем эритроцита) норма 80-100fL,
RDV(анизоцитоз эритроцитов).
        
            ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC)

Лейкоциты-клетки крови,образующиеся в костном мозге и в лимфатических узлах. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов:гранулоциты(нейтрофилы),эозинофилы,базофилы,моноциты и лимфоциты.Основной функцией лейкоцитов является защита оргнизма от чуждых для него микроорганизмов.
Нормы Минздрава РФ: 4,0-9,0  х10*9/л
Международные нормы:
возраст...среднее значение...пределы
                                     12 мес....... 11,4..............6,0-17,5
                                     4года........ 9,1................5,5-15,5
                                      6лет..........8,5.................5,0-14,5
                                      10лет........8,1.................4,5-13,5
                                     21год........7,4..................4,5-11,0
                                     взрослые...7,8..................4,4-11,3  x10*9/л
Повышение- лейкоцитоз.Физиологический :при физической нагрузке,эмоциональные растройства,лихорадка,боль,менструация,действие холода,анестезия,во время родов,действие солнечного света и ультрафиолетовых лучей,судорожные припадки,тошнота,рвота.
Патологический лейкоцитоз:инфекции (бактериальные, грибковые,вирусные), воспалительные состояния,злокачественные новообразования,травмы тканей,лейкозы,уремия, интоксикация лекарствами или метаболитами.Результат действия адреналина и стероидных гормонов.
Ложное повышение в присутствии криопротеинов в длительно хранившейся крови.
Понижение-лейкопения.Некоторые инфекции:брюшной тиф,сепсис,аплазия и гипоплазия костного мозга,ионизирующее облучение,миелофиброз,плазмоцитома,метастазы в костный мозг,болезнь Аддисона-Бирмера,коллагенозы.Лекарственные препараты:сульфониламиды,
некоторые антибиотики(хлорамфеникол),нестероидные противовоспалительные препараты,тиреостатики,противоэпилептические препараты,антиспазматические пероральные препараты.Понижение при других состояниях: кахексия и истощение ,анафилактический шок, системная красная волчанка.
На основании широких коллективных исследований, проводившихся в национальном масштабе с 1971года можно отметить ,что число лейкоцитов
у различных групп населения США снизилось от 4 до 10%.Как у белого ,так и цветного населения страны в возрасте от 1 до 15 лет-и у мужчин,
и у женщин -наблюдается снижение числа лейкоцитов, которое затем сменяется его ростом до 20 лет, после чего проявляется тенденция к снижению.После 30 лет у белых мужчин обнаруживают несколько большее число лейкоцитов, чем у белых женщин.


ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

Нормальная лейкограмма взрослых:
         ....................................международные нормы........нормы Минздрава РФ .....абсолютные значения  
           Нейтрофилы палочкоядерные........1-5%.............1-6%.......................0,04-0,3 x10*9/л
           Нейтрофилы сегментоядерные........40-70%......47-72%.......................2,0-5,5  x10*9/л
           Лимфоциты.....................................20-45%......19-37%.......................1,0-4,5 x10*9/л
           Моноциты........................................3-8%.........3-11%.........................0-0,8  x10*9/л
           Эозинофилы....................................1-5%.........0,5-5%........................0-0,45 x10*9/л
           Базофилы.........................................0-1%..........0-1%.........................0-0,2  x19*9/л

Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) при острых инфекционных заболеваниях,ацидоз и коматозные состояния,физическое перенапряжение.Сдвиг влево (в крови метамиелоциты,миелоциты,промиелоциты,миелобласты и эритробласты) при хронических лейкозах, эритролейкозах,миелофиброз,метастазы и злокачественные новообразования,острые лейкозы.
Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) при мегалобластной анемии,болезни почек и печени,состояния после переливания крови.

ЭОЗИНОФИЛЫ(EO)
Эозинофилы образуются в костном мозге. Они являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Они отвечают на хемотаксические факторы , выделяемые тучными клетками, а также -на комплексы антиген-антитело. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Для суточного ритма характерна физиологическая изменчивость количества эозинофилов. Самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие -днем.

Повышаются -эозинофилез (>0,7 x10*9/л у детей и >0,4 x10*9/л у взрослых) при:аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, чешуйчатый лешай ,экзема, паразитарные заболевания,заболевания(скарлатина), эритрема, период выздоровления после инфекционных заболеваний ,острый лейкоз, при приеме лекарств: антибиоников(пеницилин стрептомицин) ,нитрогидантоин ,хлорпромазин и др.
Понижение -эозинопения(<0,05 x10*9/л) при воздействии гормонов надпочечников и АКТГ,реакция на разного рода стрессы,острые инфекции(брюшной тиф, дизентерия),сепсис,травмы ,ожоги, хирургические вмешательства, физическое перенапряжение.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

ЭОЗИНОФИЛЕЗ (повышение количества эозинофилов)
>0,7 x 10*9/л у детей
>0,4 x 10*9/л у взрослых

-Аллергические заболевания
-Бронхиальная астма
-Чешуйчатый лишай
-Экзема
-Паразитарные заболевания
-Инфекционные заболевания, скарлатина
-Эритрема
-Период выздоровления после инфекционных заболеваний
-Болезни повышенной чувствительности
-Острый лейкоз
-Лекарства: антибиотики (пенициллин, стрептомицин), нитрогидантоин, хлорпромазин и др.

ЭОЗИНОПЕНИЯ (снижение количества эозинофилов)
<0,05 x 10*9/л

-Воздействие гормонов надпочечника и АКТГ
-Реакция на разного рода стрессы
-острые инфекции (брюшной тиф, дизентерия)
-сепсис
-травмы, ожоги, хирургические вмешательства
-физическое перенапряжение


БАЗОФИЛЫ(BASO)
Базофилы-клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они также принимают участие в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

повышение базофильный лейкоцитоз >0,3 x10*9/л при аллергических состояниях, остром лейкозе ,миелофиброз ,эритремия, хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта ,язвенное воспаление кишечника ,гипофункция щитовидной железы,лечение эстрогенами, болезнь Ходжкина.
Уменьшение -базопения <0,01 x10*9/л при острых инфекциях, остром воспалении легких ,гиперфункции щитовидной железы, стрессе.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

БАЗОФИЛЬНЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ (повышение количества базофилов)
>0,3 x 10*9/л

-Аллергические состояния
-Острый лейкоз
-Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия)
-Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта
-Язвенное воспаление кишечника
-Гипофункция щитовидной железы
-Лечение эстрогенами
-Болезнь Ходжкина

БАЗОПЕНИЯ (снижение количества базофилов)
<0,01 x 10*9/л

-Острые инфекции
-Острое воспаление легких
-Гиперфункция щитовидной железы
-Стресс

НЕЙТРОФИЛЫ(NEUT)
Еще их называют гранулоциты. В крови присутствуют сегментоядерные нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов. Основная функция нейтрофилов заключается в защите организма от инфекций, осуществляется она главным образом с помощью фагоцитоза. Физиологический рост количества нейтрофилов отмечается после физических нагрузок , после еды, во время беременности, при стрессе.

(палочкоядерные и сегментоядерные) Нормальный абсолютный предел 1,8-7,7x10*9/л.
Повышение >8,0x10*9/л нейтрофилез при бактериальных(сепсис ,гнойные инфекции) ,вирусных (опоясывающий лишай), грибковых ,паразитарных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, остр. и хр. лейкозах ,гемолитические анемии , травмы тканей, инфаркт легкого, инфаркт миокарда ,некротические состояния, состояния после кровотечения .Лекарственные препараты :кортикостероиды ,адреналин, литий.
Понижение-нейтропения<1,5x10*9/л при апластической анемии ,лечении цитостатиками и ионизирующим излучении, хронические бактериальные инфекции (туберкулез ,стрептококковые, стафилококковые ,бруцелез) ,вирусные инфекции(гепатит ,корь ,краснуха, грипп), грибковые инфекции, малярия, токсоплазмоз, иммунологические процессы.
Диагностическое значение имеют качественные изменения :увеличение палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг влево) наблюдается при :
инфекциях ,отравлениях, после кровотечений ,хирургических вмешательств ,гематологических заболеваний ,аномалии Пельгера-Хьюэта.
Увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов (сдвиг вправо)  встречается при:мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек, наследственной гиперсегментации.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

НЕЙТРОФИЛЕЗ (увеличение количества нейтрофилов)
> 8,0 x 10*9/л

-Инфекции
бактериальные: сепсис, гнойные инфекции
вирусные: опоясывающий лишай
простейшие: грибковые, паразитарные заболевания
-Злокачественные новообразования (рак бронхов, поджелудочной железы, желудка)
-Острый и хронические лейкозы
-Эритремия
-Миелофиброз
-Гемолитические анемии
-Травмы тканей
-Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
-Некротические состояния
-Состояния после кровотечения
-Метаболические заболевания (уремия, диабетический кетоацидоз, подагра, эклампсия беременных)
-Лекарственные препараты: кортикостероиды, адреналин, литий

НЕЙТРОПЕНИЯ (снижение количества нейтрофилов)
< 1,5 x 10*9/л

-Апластическая анемия
-Агранулоцитоз
-Лечкние цитостатиками и ионизирующим излучением
-Постинфекционные нейтропении
-Хронические бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, туберкулез, бруцеллез)
-Вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп)
-Грибковые инфекции
-Инфекции вызванные простейшими (гистоплазмоз, токсоплазмоз, малярия)
-Рикетсиозные инфекции
-Иммунологические процессы

Диагностическое значение имеют качественные изменения: увеличение палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг влево) или увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов (сдвиг вправо).

Сдвиг влево имеет место при :
-Инфекциях
-Отравлениях
-После кровотечений
-Хирургических вмешательств
-Гематологических заболеваниях
-Аномалии Пельгера-Хьюста

Сдвиг вправо имеет место при
-Мегалобластических анемиях
-Болезнях печени и почек
-Наследственной гиперсегментации

ЛИМФОЦИТЫ (LYMPH)
Лимфоциты образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Их главная функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоциты Т и В взаимодействуют друг с другом и с другими клетками. Лимфоциты Т определяют клеточный иммунитет , выполняют регуляторные и эффекторные функии. Лимфоциты В участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, которые в ответ на стимуляцию чужими антигенами выделяют иммуноглобулины. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление реактивных (активированных) лимфоцитов.

увеличение-лимфоцитоз при вирусной инфекции(грипп) ,аденовирусной инфекции ,инфекционный мононуклеоз ,острый вирусный гепатит, цитомегаловирусной инфекции ,гиперпластические заболевания лимф. системы ,хр.лимфатический лейкоз ,макроглобулинемия Вальденстрема.
Уменьшение<1,0x10*9/л при панцитопении приеме кортикостероидов, тяжелое вирусное заболевание, злокачественные новообразования ,вторичные иммунные дефициты ,почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.

Абсолютный лимфоцитоз определяется как состояние , при котором абсолютное количество лимфоцитов выше
у взрослых >4,0 x 10*9/л
у детей старшего возраста >8,0 x10*9/л
у младенцев и детей младшего возраста >9,0 x 10*9/л

Относительный лимфоцитоз-это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов

-Реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами
Вирусная инфекция (грипп)
Острый инфекционный лимфоцитоз
Коклюш

-Реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами
вирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Острый вирусный гепатит
Инфекции цитомегаловирусом

-Гиперпластические заболевания лимфатической системы
Хр. лимфатический лейкоз
Макроглобулинемия Вальденстрема

Относительный лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в %) с реактивными лимфоцитами

-Токсоплазмоз
-Вирусные заболевания (корь, свинка ,ветрянка, краснуха, вирусная пневмония)
-Иммунологические заболевания
-Невирусные заражения (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцелез, дифтерия)

Относительный лимфоцитоз без реактивных лимфоцитов
-Нейтропении (снижение нейтрофилов)

Уменьшение абсолютного числа лимфоцитов ниже <1,0 x 10*9/л

-Панцитопении
-Тяжелое вирусное заболевание
-Прием кортикостероидов
-Злокачественные новообразования
-Вторичные иммунодефициты
-Почечная недостаточность
Недостаточность кровообращения


МОНОЦИТЫ (MONO)
Моноциты образуются в костном мозге и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки , остатки разрушенных клеток , денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело. Кроме фагоцитоза моноциты выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

повышение -моноцитоз>0,8x10*9/л при бактериальных инфекциях(туберкулез ,сифилис, бруцелез ,эндокардит ,тифы, паратифы),
в период выздоровления после острых состояний, заболевания вызванные простейшими ,воспалительные реакции, хирургические вмешательства, коллагенозы, болезнь Крона, лейкозы.
Снижение <0,03x10*9/л моноцитопения после лечения глюкортикостероидами, при инфекциях с нейтропенией.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

МОНОЦИТОЗ (увеличение количества моноцитов)
>0,8 x 10*9/л

-Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы)
-Период выздоровления после после острых состояний
-Заболевания, вызванные простейшими
-Воспалительные реакции
-Хирургические вмешательства
-Коллагенозы
-Болезнь Крона
-Лейкозы (моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, прелейкемия)

МОНОЦИТОПЕНИЯ (снижение количества моноцитов)
<0,03 x 10*9/л

-После лечения глюкортикостероидами
-При инфекциях с нейтропенией (снижением нейтрофилов)

ПЛАЗМОЦИТЫ
(плазматические клетки).У здорового человека плазматические клетки присутствуют в костном мозге и в лимфатических тканях.
В периферической крови имеют место при вирусных инфекциях : краснуха ,скарлатина, корь ,оспа ,коклюш, свинка ,вирусный гепатит ,мононуклеоз, аденовирус ; состояниях после облучения, коллагенозах, новообразованиях ,плазмоцитоме.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

В периферической крови плазмоциты имеют место при:
-Плазмоцитоме
-Вирусных инфекциях
Краснуха, скарлатина, корь, свинка, оспа ,коклюш
Вирусные гепатиты
Инфекционный мононуклеоз
Аденовирус
-Состояниях после облучения
-Коллагенозы
-Новообразования

СОЭ (ESR)
скорость оседания эритроцитов
Неспецифический показатель отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может быть косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Международные нормы:
новорожденные..............0-2 мм/ч
младенцы до 6 мес.........12-17 мм/ч
женщины (моложе 60).....до 12 мм/ч
женщины (старше 60)......до 20 мм/ч
мужчины (моложе 60)......до 8 мм/ч
мужчины (старше 60).......до 15 мм/ч

Увеличение СОЭ при беременности, послеродовой период, менструации ,воспалительные состояния, острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда ,сифилис, туберкулез  ,травмы ,переломы костей, шок ,операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно ,отравление химическими веществами(свинец ,мышьяк), анемии , гипер и гипофункция щитовидной железы, нефротический синдром ,некоторые злокачественные новообразования (миелома ,гранулема) ,макроглобулинемия Вальденстрема, гиперфибриногенемия, гиперхолестеринемия ,препараты (морфин, декстран, метилдофа ,витамин А).
СОЭ замедлена при эритремии и реактивном эритроцитозе ,хронической недостаточности кровообращения, гипофибриногенемии.

Существует несколько методов исследования СОЭ:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Метод Панченкова (в капилляре с 5% цитратом натрия в соотношении 1/4)
Нормы:
мужчины 2-10 мм/ч
женщины 2-15 мм/ч
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2)  Метод исследования-МикроСОЭ капиллярная кровь (ЭДТУК)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3) Метод исследования-По Wintrobe цельная кровь (ЭДТУК)
     Нормы:
.......дети 0-13 мм/ч
мужчины  0-9  мм/ч
женщины 0-20 мм/ч
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4) Метод исследования-По Westergren
Нормы:
..................................дети 0-10 мм/ч
взрослые <50лет ..мужчины 0-15 мм/ч
............................женщины 0-20 мм/ч
...............>50лет..мужчины 0-20 мм/ч
............................женщины 0-30 мм/ч
Интерференция :повышение - декстран ,жировые эмульсии.
Повышение: вакцинация потив гепатита В ,пероральные контрацептивы ,витамин А.
Понижение: кортикотропин ,кортизон ,циклофосфамид, фториды, глюкоза ,оксалаты, хинин.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5)  Метод исследования -ПОЗ (показатель осаждения Zeta)
цельная кровь (ЭДТУК) Референтные пределы 41-54% х1,0 (41-54АЕ) АЕ-условные единицы.В отличии от методов Westergren и Wintrobe
на ПОЗ не влияет анемия. Определение требует специального оборудования.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник:
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица
Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей В. Долгов.
Материалы лекций кафедры лабораторной диагностики Академии Сеченова.

Обсуждения по теме перенесены в архив

2010г-2011г часть1
2010г-2011г часть2

Сообщение отредактировал Аля: 06 Июнь 2012 - 10:14

б-нь Шегрена+СКВ?
           с 1993 г
   лечение-гомеопатия
    
я буду счастливой не смотря ни на что

#2 Iusaas

Iusaas

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 5 сообщений

Отправлено 19 Январь 2012 - 20:51

Наталья, доброго времени суток. Помогите, пожалуйста, разобраться.
У дочери в школе брали анализ крови, ей 10 лет и вот результат - посоветовали консультацию гематолога....
Расшифруйте, пожалуйста, наш анализ крови, так ли все страшно:
палочкоядерные - 1,
сегментоядерные - 46,
эозинофилы - 2,
лимфоциты - 40,
моноциты - 11,
скорость оседания эритроцитов - 2,
RUN - 95,
SEQ - 95,
WBC - 5,8,
RBC - 4,11,
HGB - 11,5,
HCT - 33,5,
PLT - 300,
MCV - 82,
MCH - 28,
MCHC - 34,3

диагноз написан - инф. мбж - что это такое?

Заранее спасибо!

#3 Аля

Аля

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 5 828 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Беларусь

Отправлено 20 Январь 2012 - 09:55

Наталья давно не была на форуме.
Иногда ты должен побежать, чтобы увидеть, кто побежит за тобой. Иногда ты должен говорить мягче, чтобы увидеть, кто на самом деле прислушивается к тебе. Иногда ты должен сделать шаг назад, чтобы увидеть, кто ещё стоит на твоей стороне. Иногда ты должен делать неправильные решения, чтобы посмотреть, кто с тобой, когда всё рушится. Иногда ты должен отпустить кого любишь, просто чтобы посмотреть, любят ли тебя так, чтобы вернуться!

#4 oteplyakova

oteplyakova

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 156 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 20 Январь 2012 - 17:56

Просмотр сообщенияIusaas (19.1.2012, 23:51) писал:

Наталья, доброго времени суток. Помогите, пожалуйста, разобраться.
У дочери в школе брали анализ крови, ей 10 лет и вот результат - посоветовали консультацию гематолога....
Расшифруйте, пожалуйста, наш анализ крови, так ли все страшно:
палочкоядерные - 1,
сегментоядерные - 46,
эозинофилы - 2,
лимфоциты - 40,
моноциты - 11,
скорость оседания эритроцитов - 2,
RUN - 95,
SEQ - 95,
WBC - 5,8,
RBC - 4,11,
HGB - 11,5,
HCT - 33,5,
PLT - 300,
MCV - 82,
MCH - 28,
MCHC - 34,3

диагноз написан - инф. мбж - что это такое?

Заранее спасибо!


Вероятно, Вы перебутали буковки: "инф.мбж" скорее всего это инфекционный мононуклеоз.
В анализе чуть-чуть больше, чем в норме моноцитов. Это ни в коем случае не повод для паники.
Я сама мама, но абсолютно "беззаботная" и живущая по принципу: "Если ребенок веселится, играет и кушает, то он скорее здоров, чем болен. И если шопотом, то при таких показателях, лично я вообще бы ничего не стала делать. Но, учитывая тревожность и настороженность мам других детей, я бы посоветовала через неделю переделать общий анализ крови, и если моноциты будут менее 8 (а скорее всего так и будет), вообще забыть об этой истории и направлениях на консультации.
Врач ревматолог с 1996 года.
Высказывая свое мнение, абсолютно не претендую, что оно оно является единственным и безоговорочно правильным.
Давайте делать скидку на трудности взаимопонимания при виртуальном общении!
И, безусловно, никакой форум не заменит по качеству очный осмотр у врача.

#5 Iusaas

Iusaas

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 5 сообщений

Отправлено 21 Январь 2012 - 09:10

Просмотр сообщенияoteplyakova (20.1.2012, 19:56) писал:

Вероятно, Вы перебутали буковки: "инф.мбж" скорее всего это инфекционный мононуклеоз.
В анализе чуть-чуть больше, чем в норме моноцитов. Это ни в коем случае не повод для паники.
Я сама мама, но абсолютно "беззаботная" и живущая по принципу: "Если ребенок веселится, играет и кушает, то он скорее здоров, чем болен. И если шопотом, то при таких показателях, лично я вообще бы ничего не стала делать. Но, учитывая тревожность и настороженность мам других детей, я бы посоветовала через неделю переделать общий анализ крови, и если моноциты будут менее 8 (а скорее всего так и будет), вообще забыть об этой истории и направлениях на консультации.


Спасибо за ответ :-)Посмотрела в карту - написано именно так "инф. МБЖ". Расшифровки вообще нигде не нашла...

#6 Anima

Anima

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 364 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:01

Напечатано или написано от руки?

#7 Iusaas

Iusaas

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 5 сообщений

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:05

Написано от руки

#8 Anima

Anima

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 364 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:15

а буква "ж" не может быть буквой "т"?

#9 Iusaas

Iusaas

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 5 сообщений

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:21

Просмотр сообщенияAnima (21.1.2012, 14:15) писал:

а буква "ж" не может быть буквой "т"?


Вы знаете, наверное, может - она так написана, что може быть и "ж" и "т"....

#10 Anima

Anima

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 364 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:39

Возможно, эта запись в карте не имеет связи с последним анализом крови и направлением к гематологу.
Если реакция Манту выходит за пределы нормы, могли предположить  инф.МБТ - инфицирование микобактериями туберкулеза.

Как бы вас не напугать.
Вот ответ на вопрос одной мамы:
"Инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) может дать начало активной форме туберкулеза, однако в большинстве случаев туберкулез так и не возникает. Инфицированный человек не заразен, и потому в вашем случае нет оснований обследовать грудного ребенка (конечно, если источник инфекции от которого мог заразиться старший ребенок это не человек из вашего окружения).
Источник.

#11 Iusaas

Iusaas

    Новичок

  • Новичок
  • Pip
  • 5 сообщений

Отправлено 21 Январь 2012 - 12:47

Просмотр сообщенияAnima (21.1.2012, 14:39) писал:

Возможно, эта запись в карте не имеет связи с последним анализом крови и направлением к гематологу.
Если реакция Манту выходит за пределы нормы, могли предположить  инф.МБТ - Инфицирование микобактериями туберкулеза.

Как бы вас не напугать.
Вот ответ на вопрос одной мамы:
"Инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) может дать начало активной форме туберкулеза, однако в большинстве случаев туберкулез так и не возникает. Инфицированный человек не заразен, и потому в вашем случае нет оснований обследовать грудного ребенка (конечно, если источник инфекции от которого мог заразиться старший ребенок это не человек из вашего окружения).
Источник.


Направление к гематологу написано на анализе крови - на самом листе. Про туберкулез - у нас было подозрение на вираж года 3 назад - мы были в диспансере и после анализов нам сказали, что у нее аллергическая реакция на Манту, поэтому делать ее нужно на супрастине. Инфа была передана врачу в школу, а она это игнорирует - не предупреждает заранее((((

#12 Anima

Anima

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 364 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Январь 2012 - 13:46

Просмотр сообщенияIusaas (21.1.2012, 14:47) писал:

Про туберкулез - у нас было подозрение на вираж года 3 назад
Ну вот, главное, что все прояснилось, и никакой "новый зверь" не обнаружен  :)

Просмотр сообщенияIusaas (21.1.2012, 14:47) писал:

Инфа была передана врачу в школу, а она это игнорирует - не предупреждает заранее((((
А это вам тогда сюда и в подобные темы.

#13 Nichia

Nichia

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Kz
  • Диагноз:СКВ

Отправлено 05 Март 2012 - 17:36

Сегодня пришли анализы:
гемоглобин -133, ЦП -0,95, Эр -4,2, СОЭ - 14, Тромбоциты -176 (наконец-то поднялись)
Лейк - 8,8(норма 4-9)
Палочкоядерных - нет
Сег-ных - 84
Моноциты - 6
Лимфоциты - 10

Вот не первый раз Лимфоциты снижены и Сегментоядерные повышены. В интернете не нашла что это может быть.
СКВ с мая 2011г., с поражением ЦНС, суставов, почек, ЖКТ, системы крови, Синдром Рейно и прочие мелкие пакости.

#14 Елена2011

Елена2011

    Профи

  • Пользователь
  • PipPipPipPipPip
  • 1 559 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 05 Март 2012 - 18:38

Nichia, про моноциты в начале темы написано.
Еще попробуй сюда вбить анализ он-лайн
ЮРА с 4 лет. Лечилась всякими-всякими препаратами, а на данный момент принимаю только мовалис 7,5 мг каждый день и все! Курсами пью для почек, для печени, для желудка и для мозга!))))

#15 Nichia

Nichia

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Kz
  • Диагноз:СКВ

Отправлено 05 Март 2012 - 18:58

Ошиблась с лимфоцитами...

Елена2011
, спасибо
СКВ с мая 2011г., с поражением ЦНС, суставов, почек, ЖКТ, системы крови, Синдром Рейно и прочие мелкие пакости.

#16 Бусинка

Бусинка

    Профи

  • Пользователь
  • PipPipPipPipPip
  • 3 384 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина
  • Диагноз:СКВ

Отправлено 06 Март 2012 - 11:28

Nichia, лимфоциты при обострении СКВ понижаются. ну и при приеме гормонов.
Снижение значений (лимфопения):

    Острые инфекции и заболевания.
    Милиарный туберкулез.
    Потеря лимфы через кишечник.
    Лимфогранулематоз.
    Системная красная волчанка.
    Апластическая анемия.
    Почечная недостаточность.
    Терминальная стадия онкологических заболеваний.
    Иммунодефициты.
    Рентгенотерапия.
    Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

А у меня на прошлой неделе лимфоциты 46. Это не есть гуд.
СКВ с 2005 г.

Метипред 8 мг, плаквенил 200 мг, нейрорубин форте, панангин.Купила мелок от тараканов. Теперь в голове тихо и спокойно - сидят... рисуют...

#17 Lera

Lera

    Профи

  • Пользователь
  • PipPipPipPipPip
  • 332 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Московская область
  • Диагноз:Остеоартроз

Отправлено 06 Март 2012 - 15:26

У меня уже несколько мес 49 лимфоциты, это о чем говорит. По ревматологии пока без диагноза. Но ревматолог говорит, что это инфекционное
Диагноз от 2011. в ИР: остеоартроз , лечение Артра, Диприлиф, фолиевая кислота, витаминыи временно Галавит.</p>PS: Я такая счастливая, даже не верится.

#18 Nichia

Nichia

    Kандидат

  • Пользователь
  • PipPipPipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Kz
  • Диагноз:СКВ

Отправлено 06 Октябрь 2012 - 06:37

Вчера получила результаты анализов - нашли некие плазматические клетки крови в количестве 4. Моноциты опять поднялись СОЭ слегка повышено. В общем гематолог сказала еще раз пересдать.
СКВ с мая 2011г., с поражением ЦНС, суставов, почек, ЖКТ, системы крови, Синдром Рейно и прочие мелкие пакости.

#19 Рина

Рина

    Профи

  • Советники
  • PipPipPipPipPip
  • 4 197 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Питер
  • Диагноз:РА с 2006г.
    офиц. с 2010г.
    метотрескат/15мг

Отправлено 12 Март 2013 - 19:51

Подскажите пожалуйста, что такое HCT и MCV?  У меня пониженные показатели.
А мы тут плюшками балуемся....

#20 Надежда

Надежда

    Профи

  • Пользователь
  • PipPipPipPipPip
  • 754 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Тюменская обл.

Отправлено 12 Март 2013 - 20:07

Рина, посмотри в первом сообщении. там вроде есть...
РА с 85 г., вторичный остеоартроз, остеопороз, вторичная нефропатия ,ХПН (амилоидоз?)   

диклофенак, делагил, плаквинил, преднизолон, метотрексат - в прошлом.

сейчас -2 таб. метипред, СаД3никомед, курантил,мелоксикам(при болях)
+ возвращён с ноября 2011 метотрексат 7,5мг




Количество пользователей, читающих эту тему: 1

1 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных


SpyLOG