Вероятный РА: как правильнее поступить?

Всем доброго времени суток.
Помогите советом!..

На всякий случай опишу подробно с самого начала.

Проживаю в Москве. Мужчина, 29 лет.
В анамнезе из существенного - пищевая аллергия и сильный сезонный поллиноз. Повышены всякие иммуноглобулины.

05.10.2012 проснулся с болью в коленке, которая за полдня не прошла. Отправился к травматологу, благо есть ДМС. Рентген ничего не обнаружил, заподозрили воспаление связки, но на всякий случай направили на анализы: мочевая кислота, С-реактивный белок, анти-О-стрептолизин (АСЛ-О) и пресловутый РФ. Вечером же этого дня боль утихла, но наутро отправился-таки сдать анализы, которые из отклонений дали РФ 222 (норма до 15) и АСЛ-О 312 (норма до 200).
12.10.2012 явился повторно к травматологу. Прописали аркоксию (впоследствии, когда начал принимать, - никакого эффекта). Направили к ревматологу.
18.10.2012 ревматолог с порога успокоила: 99% у вас не РА, вы совсем не выглядите как больной РА. Принялись искать: трахоматисы-хламидии, дисбактериозы, увеит (глаза), илео-сакральные сочленения, гонит и т.д. Все без толку, все анализы в норме, и даже СОЭ ничего не дала. Однако, УЗИ коленей показало незначительный артроз, воспаление - жидкость в коленях. После чего, фактически, закрыли тему и отправили домой - выраженных симптомов нет, баллов для РА недостаточно, гуля Коля.
Позже пришел результат АЦЦП. Результат от 14.11.2012 положительный 35.80 против нормы до 5.
Конец ноября 2012. Со всеми результатами бегу к другому ревматологу при центре Минздавсоцразвития на Иваньковском ш. (бывшая Бассейновая больница). Т.к. кроме положительных АСЛ-О, РФ и АЦЦП, ничего больше нет - рекомендация - идите домой, наслаждайтесь жизнью, у вас прекрасный возраст, приводят в пример пациентку, которая много лет нервно ходит за причиной с положительными результатами РФ и АЦЦП - и никаких симптомов при этом. Лекарства, естественно, не пейте, т.к. уж больно побочно-калечные они все.
Декабрь 2012, январь-февраль 2013. Ничего нового, никакой утренней скованности, температуры, покраснений, но появляются не очень значительные, быстро проходящие боли в ногах и других суставах, тянущие ощущения, иногда жжение - то ли это просто ипохондрия и я сам себе это накручиваю? - иду в очередной раз к ревматологу, уже к третьему по счету. Молодая девушка, сходу диагноз: хоть баллов не хватает, но у вас скорее всего это оно - РА. Да и коленки у вас отечные, синовит - а вы даже не замечаете. Скорее начинайте лечиться! - плаквенил 2 таблетки строго на ночь, перед самым засыпанием, т.к. влияет на глаза. И явка через три месяца - смотрим как пойдет.

Собственно, вопроса сейчас два - большой и маленький.
Насколько действительно я себя могу "накручивать" и вызывать эти симптомы сам себе ипохондрией? Или же РА - это вообще сильно психосоматическая штука, и тут надо больше в психологию идти, чем медикаментозным путем?
Либо же все-таки биология, и таблетки - это обязательное и важное дело?
И по плаквенилу: не много ли - две таблетки за раз? Прочитал в аннотации и не только там, что важно установить минимальную дозу, для снижения побочных эффектов.

И еще вопрос: насколько имеет смысл ехать на консультацию в Институт ревматологии и кого из докторов по моему случаю вы могли бы там посоветовать?
Если у меня все-таки РА, то хочется по-максимуму использовать т.н. "окно возможностей" в ранней стадии РА.

Надо сдать еще MCV (антитела к виментину). Делают только в Гемотесте. Если будет выше нормы, то точно РА.
У меня ситуация аналогичная. Также 05.10.12 проснулась в 4 утра от нестерпимой боли в плече. Потом постепенно все перешло на руки, колени, стопы.
У меня все три показателя (РФ, АЦЦП и MCV) в несколько раз выше нормы. Принимаю араву.

тот врач что прописала вам плаквенил сделала правильно, уж лучше "плаквенил пока не началось" чем "началось и потом плаквенил". Вы хотя бы месяц пропейте по две таблетки как вам врач прописала, потом она вам дозу скорее всего снизит до одной.
Насчёт психосоматики, вероятно стресс тоже играет немаловажную роль при запуске механизмов РА. так что ничего не боимся, не заморачиваемся и пьём плаквенил.

Коляха,РФ-222,АЦЦП-35,8,АСЛО-312,это уже показатель РА сероположительный.Плаквенил 2 таб,это не много.Обычно начинают по 4 таб.Уже выше написали,здайте анализ MCV.А СОЭ не всегда показатель РА,это говорит о любом воспалении.Чем раньше лечить,тем быстрее все пройдет.

Все критерии РА - вероятностные. В Инете пишут разное. Вот профессиональный портал информационной поддержки  медицинских руководителей, статья
"Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита" из журнала  "Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией".
http://www.zdrav.ru/...D=79262&redct=Y .

Всем спасибо!!!
продолжаю пить плаквенил.
Это правда, что совсем на ночь выпивать более безопасно для глаз? Из интернета похоже, что не имеет значения, а врач сказала выпивать на ночь перед закрытием глаз )

Это вопрос фармакокинетики, которая  изучает метаболизм лекарственных средств после их введения в организм. Конечно, проходит какое - то время, пока препарат окажется в крови. Мне говорили защищать сетчатку от солнца, т.е. ходить в солнцезащитных очках.

Коляха, у нас есть темы про Плаквенил, если ещё не читали, то http://forum.rheumo....опросы-новичка/
http://forum.rheumo....дроксихлорохин/

Удалено модератором

Сообщение отредактировал Аня: 27 Май 2013 - 07:28

Всем спасибо, плаквенил так и пью на ночь, состояние без изменений. В институт ревматологии не ходил - ну что они там скажут нового?

Разве что замечаю зависимость симптоматики от эмоционального состояния. Как только напряжение в нервной системе становится "невыносимым" - тут же суставы дают о себе знать.

Коляха, то что заметили взаимосвязь - уже хорошо. Дело за малым: жить спокойно, не нервничая  )

Alena (13 Март 2013 - 06:27) писал:

В ИР естественно тоже