1
Здравствуйте! У меня такая вот проблема, может у кого-то похожее было: болею с мая 2010г., по анализам у меня все идеально как у младенца, но боли есть в большинстве крупных и мелких суставов, ревматолог склоняется к диагнозу серонегативный РА. Базу все подбираем, сейчас сижу на плаквениле. Беспокоит меня больше всего что: меня мучают дикие боли в правой руке именно по ночам, причем они имеют странный характер - возникает боль сначала в плечевом суставе, затем в локтевом и переходит в кисть, пальцы начинает покалывать, затем они немеют, и руку скручивает дикими режущими болями, да так, что бывает просыпаюсь от собственного крика. Причем, если руку свесить с кровати, кровь приливает в кисть и боль становится меньше. Спасаюсь от этого только подколкой гормонов в/м, хватает на месяц-полтора, затем все начинается по новой. Ревматолог на жалобы ничего конкретного не говорит, один раз только сказала, что это может быть из-за остеохондроза шейного отдела. Я прошла курс массажа, однако мне это не помогло, и опять не сплю ночами и есть дикий соблазн уколоться чтобы хотя бы выспаться. Подскажите, не было ли у кого-нибудь болей такого характера? Если да, то как от них избавиться? Что это вообще такое-то? Буду благодарна за любую информацию.
Ночные боли в правой руке
Автор Насяня, 03 Окт 2011 08:05
Сообщений в теме: 16
#1
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 08:05
#2
Lina
-
- Советники
-
- 2 357 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:МО
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 08:26
Насяня (3.10.2011, 13:05) писал:
Беспокоит меня больше всего что: меня мучают дикие боли в правой руке именно по ночам,
Ежемесячно колоть себе гормоны не выход из положения.
У меня болели плечевые суставы сильно. Руки не поднимались вообще. Три года назад мне подкололи гормоном плечевые суставы и подвижность вернулась и боли адские прошли.
Но боли у меня были другого характера. Руки не скручивало и режущих болей не было. У всех все по разному.
Как долго вы принимаете плаквенил? Возможно он слабоват для вас и надо подкорректировать базис.
Проконсультируйтесь у другого ревматолога по поводу лечения. Удачи вам!
Сообщение отредактировал Октябрина: 17 Июнь 2012 - 04:44
#3
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 08:45
Плаквенил пью 3 месяца, ревматолог предлагает перейти на метотрексат, если улучшений не будет. А плечевой сустав я подкалывала год назад, но почему-то боли продолжаются. Спрошу, конечно, у врача, может еще стоит попробовать, только она у меня на больничном, а сил уже нет терпеть этот ночной ужас(((
Мне еще интересно, эти ночные боли вообще характерны для РА, или у меня это что-то другое перемыкает в организме?
Мне еще интересно, эти ночные боли вообще характерны для РА, или у меня это что-то другое перемыкает в организме?
#4
Natalya
-
- Новичок
-
- 12 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Нижний Новгород
- Диагноз:РА серонегативный
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 11:28
У меня были ночные пульсирующие боли в плечевых суставах именно по ночам, аж до слез. Днем просто было ограничение подвижности.Принимала обезболивающие внутрь, колола кетонал в/м. Постепенно прошло с приемом метотрексата 10мг в неделю, примерно через 4 месяца.
#5
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 12:09
Natalya (3.10.2011, 16:28) писал:
У меня были ночные пульсирующие боли в плечевых суставах именно по ночам, аж до слез. Днем просто было ограничение подвижности.Принимала обезболивающие внутрь, колола кетонал в/м. Постепенно прошло с приемом метотрексата 10мг в неделю, примерно через 4 месяца.
Спасибо за ответ! Может, и правда дело в базе - не "мой", видимо, плаквенил, ээээх. Правда боль у меня немножко не такая. А у вас боль зависела от положения рук? То есть если поменять его - она как-то уменьшалась, или увеличивалась?
#6
Elena11218
-
- Пользователь
-
- 57 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Свердловская обл. г Ивдель
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 13:42
У меня были боли вроде вашей .Но я по четверо суток вообще не спала от боли пока организм сам не отключался от усталости.После приема метотрексата отпустило где то через месяца четыре. Делала подколки дипроспана хватало на три дня .Боль была жуткая.
#7
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 03 Октябрь 2011 - 19:27
Насяня (3.10.2011, 12:05) писал:
Здравствуйте! У меня такая вот проблема, может у кого-то похожее было: болею с мая 2010г., по анализам у меня все идеально как у младенца, но боли есть в большинстве крупных и мелких суставов, ревматолог склоняется к диагнозу серонегативный РА. Базу все подбираем, сейчас сижу на плаквениле. Беспокоит меня больше всего что: меня мучают дикие боли в правой руке именно по ночам, причем они имеют странный характер - возникает боль сначала в плечевом суставе, затем в локтевом и переходит в кисть, пальцы начинает покалывать, затем они немеют, и руку скручивает дикими режущими болями, да так, что бывает просыпаюсь от собственного крика. Причем, если руку свесить с кровати, кровь приливает в кисть и боль становится меньше. Спасаюсь от этого только подколкой гормонов в/м, хватает на месяц-полтора, затем все начинается по новой. Ревматолог на жалобы ничего конкретного не говорит, один раз только сказала, что это может быть из-за остеохондроза шейного отдела. Я прошла курс массажа, однако мне это не помогло, и опять не сплю ночами и есть дикий соблазн уколоться чтобы хотя бы выспаться. Подскажите, не было ли у кого-нибудь болей такого характера? Если да, то как от них избавиться? Что это вообще такое-то? Буду благодарна за любую информацию.
Вообще-то по приведенному Вами описанию эти боли носят нейропатический характер. Поясню. Боли бывают всего 3 типов:
1. Ноцицептивные - связанные с раздражением болевых окончаний например при воспалении сустава (остеоартроз или артрит - классические примеры). Пациент четко показывает, где болит, есть эффект от нестероидных препаратов.
2. Нейропатические - связаны с повреждением любых неврологичексих структур (примеры диабетическая полинейропатия, ишиас...). Характерно то, что боль не имеет четкой локализации, как бы распространяется вдоль руки/ноги, имеются типичные характеристики боли (жгучая, простреливающая...) и часто сопровождается неврологичексими феноменами (онемение, "мурашки", повышенная чувствительность). Нестероидные помогают плохо. Гормоны могут снимать отек вокруг нерва и быть в определенной ситепени эффективными, но естественно не применяются для постоянного лечения. Обычно используются антиконвульсанты - препараты, которые снимают активность с нерва.
3. Психогенная.
Все-таки поищите проблему на неврологичексом уровне (МРТ шейного отдела в вашем случае обязательна, возможна электромография). Чтобы был предметный очный разговор со специалистом, советую также почитать в и-нете про такие препараты как прегабалин (лирика), габапентин (нейронтин) и задать конкретные вопросы на очном приеме.
#8
Natalya
-
- Новичок
-
- 12 сообщений
Новичок
- Пол:Женщина
- Город:Нижний Новгород
- Диагноз:РА серонегативный
Отправлено 04 Октябрь 2011 - 07:36
Насяня (3.10.2011, 13:09) писал:
Спасибо за ответ! Может, и правда дело в базе - не "мой", видимо, плаквенил, ээээх. Правда боль у меня немножко не такая. А у вас боль зависела от положения рук? То есть если поменять его - она как-то уменьшалась, или увеличивалась?
Ночью боли были очень сильные при любом положении руки, днем было ограничение подвижности - не могла поднять руки вверх.
#9
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 04 Октябрь 2011 - 08:45
oteplyakova (4.10.2011, 0:27) писал:
Вообще-то по приведенному Вами описанию эти боли носят нейропатический характер. Поясню. Боли бывают всего 3 типов:
1. Ноцицептивные - связанные с раздражением болевых окончаний например при воспалении сустава (остеоартроз или артрит - классические примеры). Пациент четко показывает, где болит, есть эффект от нестероидных препаратов.
2. Нейропатические - связаны с повреждением любых неврологичексих структур (примеры диабетическая полинейропатия, ишиас...). Характерно то, что боль не имеет четкой локализации, как бы распространяется вдоль руки/ноги, имеются типичные характеристики боли (жгучая, простреливающая...) и часто сопровождается неврологичексими феноменами (онемение, "мурашки", повышенная чувствительность). Нестероидные помогают плохо. Гормоны могут снимать отек вокруг нерва и быть в определенной ситепени эффективными, но естественно не применяются для постоянного лечения. Обычно используются антиконвульсанты - препараты, которые снимают активность с нерва.
3. Психогенная.
Все-таки поищите проблему на неврологичексом уровне (МРТ шейного отдела в вашем случае обязательна, возможна электромография). Чтобы был предметный очный разговор со специалистом, советую также почитать в и-нете про такие препараты как прегабалин (лирика), габапентин (нейронтин) и задать конкретные вопросы на очном приеме.
1. Ноцицептивные - связанные с раздражением болевых окончаний например при воспалении сустава (остеоартроз или артрит - классические примеры). Пациент четко показывает, где болит, есть эффект от нестероидных препаратов.
2. Нейропатические - связаны с повреждением любых неврологичексих структур (примеры диабетическая полинейропатия, ишиас...). Характерно то, что боль не имеет четкой локализации, как бы распространяется вдоль руки/ноги, имеются типичные характеристики боли (жгучая, простреливающая...) и часто сопровождается неврологичексими феноменами (онемение, "мурашки", повышенная чувствительность). Нестероидные помогают плохо. Гормоны могут снимать отек вокруг нерва и быть в определенной ситепени эффективными, но естественно не применяются для постоянного лечения. Обычно используются антиконвульсанты - препараты, которые снимают активность с нерва.
3. Психогенная.
Все-таки поищите проблему на неврологичексом уровне (МРТ шейного отдела в вашем случае обязательна, возможна электромография). Чтобы был предметный очный разговор со специалистом, советую также почитать в и-нете про такие препараты как прегабалин (лирика), габапентин (нейронтин) и задать конкретные вопросы на очном приеме.
Спасибо огромное за такой развернутый ответ, буду готовить список вопросов лечащему врачу, надеюсь, что она не отмахнется от меня )))
Natalya (4.10.2011, 12:36) писал:
Ночью боли были очень сильные при любом положении руки, днем было ограничение подвижности - не могла поднять руки вверх.
Наталья, я вот так же днем руки поднять не могу выше уровня пояса, начинают неметь, хотя по сравнению с ночью это цветочки...
Elena11218 (3.10.2011, 18:42) писал:
У меня были боли вроде вашей .Но я по четверо суток вообще не спала от боли пока организм сам не отключался от усталости.После приема метотрексата отпустило где то через месяца четыре. Делала подколки дипроспана хватало на три дня .Боль была жуткая.
Елена, как я вас понимаю, я уже тоже падаю просто, завтра у меня день рождения, а я скоро возненавижу весь мир из-за своего состояния, и все не в радость
#10
Elena11218
-
- Пользователь
-
- 57 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Свердловская обл. г Ивдель
Отправлено 04 Октябрь 2011 - 11:58
Надо обязательно идти к своему врачу и требовать нормального лечения или смену базиса.И добиватся что бы вами занимались. Мне это все знакомо.Я сама за врачами бегала целый год. У нас ревматолога нет а ближащий за 600 километров в другом городе. А наши врачи почему то упорно не хотели меня туда направлять.А без направления туда никак не попадеш. Отправили когда на ногах стоять не могла. Но сколько время упущено.
Сообщение отредактировал Октябрина: 17 Июнь 2012 - 04:46
#11
Tosha
-
- Пользователь
-
- 28 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Киев, Украина
Отправлено 06 Октябрь 2011 - 14:27
Здравствуйте! У меня очень похожая ситуация на Вашу! Сильные боли в правой руке каждую ночь, даже можно сказать под утро, начиная с 4-5 часов утра... недели три назад мне поставили диагноз РА, С-реактивный белок в норме, РФ в норме, А-ССР - повышен незначительно (при норме 17 у меня 66 ). Назначили метипред/медрол (на выбор) по 8 мг и араву. И пока что я ничего не принимала так как моему младшему ребенку всего месяц.... скованность у меня в основном по утрам и только кистей рук.. (причем одна не разгибается а другая не сгибается в кулак.).. хочу покормить малыша хотя бы до трех месяцев, но боли по ночам усиливаются... И самое интересное, что боль вообще отступает, когда я свешиваю руку с кровати... Вот и не знаю с чем связанно - с шейным отделом позвоночника или все таки с основным заболеванием?... Может я теряю драгоценное время не начиная лечение? У меня трое маленьких детей и мне не вкоем случае нельзя "выходить из строя" не знаю что и делать! помогите советом!!! И еще - на основании так незначительно повышенного Аццп и скованности по утрам можно сказать 100 процентов, что диагоз РА?
#12
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 07 Октябрь 2011 - 10:21
Tosha (6.10.2011, 19:27) писал:
Здравствуйте! У меня очень похожая ситуация на Вашу! Сильные боли в правой руке каждую ночь, даже можно сказать под утро, начиная с 4-5 часов утра... недели три назад мне поставили диагноз РА,
Тоша, у меня видимо боли очень схожие с вашими, правда днем скованность остается, но ночи - это просто кошмар. АЦЦП и АЦМВ у меня всегда в норме, да и вообще все анализы. Сегодня была опять у ревматолога, она мне сменила базу и сказала, что раз после массажа шейного отдела лучше не стало, то причина все-таки именно в воспалении суставов, и, мол, если есть припухлость суставов пальцев как основной признак, то внимание нужно обратить именно на снятие воспаления, чтобы сустав не разрушался. Боли, как она сказала, могут иметь нейропатический характер, как до этого отвечала мне здесь Ольга Теплякова (ревматолог), но упор надо сделать на базу, и , если воспаление уйдет, а боли ночные останутся, то тогда начать прием специфических препаратов. В любом случае, с моей точки зрения, нужно соотнести все риски с вашим желанием кормить грудью и начать снимать воспаление, тем более с 3мя детками вам никак нельзя доводить до критического обострения болезни.
Сообщение отредактировал Октябрина: 17 Июнь 2012 - 04:48
#13
Tosha
-
- Пользователь
-
- 28 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Киев, Украина
Отправлено 07 Октябрь 2011 - 23:42
спасибо Вам большое за ответ!!!
а какую базу Вам назначили сейчас?
Судя по ответу ревматолога Ольги Тепляковой , в нашем случае будет более эффективны гормоны... мне назначили 2 таблетки - может можно начать с одной?
а какую базу Вам назначили сейчас?
Судя по ответу ревматолога Ольги Тепляковой , в нашем случае будет более эффективны гормоны... мне назначили 2 таблетки - может можно начать с одной?
#14
oteplyakova
-
- Пользователь
-
- 156 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Екатеринбург
Отправлено 08 Октябрь 2011 - 02:39
Tosha (8.10.2011, 3:42) писал:
спасибо Вам большое за ответ!!!
а какую базу Вам назначили сейчас?
Судя по ответу ревматолога Ольги Тепляковой , в нашем случае будет более эффективны гормоны... мне назначили 2 таблетки - может можно начать с одной?
а какую базу Вам назначили сейчас?
Судя по ответу ревматолога Ольги Тепляковой , в нашем случае будет более эффективны гормоны... мне назначили 2 таблетки - может можно начать с одной?
Девочки!!! Гормоны - это не база!!! Просто при неврологических проблемах от них МОЖЕТ стать легче, но это НЕ ЗНАЧИТ, что это препарат выбора.
Прежде всего нужно выяснить, чем Вы болеете. Когда я писала Насяне, то меня смутил асимметричный характер жалоб (одно плечо) и только позиционно (во время сна) + характеристики боли (жгучая, без четкой локализации....). Безусловно, заочно я не могла отразить всех особенностей состояния, поэтому и дала обязательную рекомендацию посоветоваться на эту тему с врачом очно.
В дальнейшей переписке я вижу ситуацию, когда Вы начинаете примерять симптомы друг к другу. Это неправильно!!! Даже в этой ветке Вы каждая по-своему описываете свое состояние. Не занимайтесь самоназначениями, пожалуйста, и не адаптируйте к себе симптомы других людей. Все индивидуально. И только очно.
#15
Tosha
-
- Пользователь
-
- 28 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Киев, Украина
Отправлено 09 Октябрь 2011 - 23:11
oteplyakova (8.10.2011, 3:39) писал:
Не занимайтесь самоназначениями, пожалуйста, и не адаптируйте к себе симптомы других людей. Все индивидуально. И только очно.
Сообщение отредактировал Октябрина: 17 Июнь 2012 - 04:50
#16
Насяня
-
- Пользователь
-
- 39 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Омск
- Диагноз:РА серонегативный с мая 2010 г. Сейчас - Метотрексат-веро в/м, 15 мг. в нед., фолиевая кислота, карсил 3 таб. в день, иногда флостерон/дипроспан в/м. Для сердца курсами магнерот и панангин, периодически кальций.
Отправлено 10 Октябрь 2011 - 07:40
Тоша, сначала я пила сульфасалазин около полугода, он мне не помогал, затем мне назначили плаквенил, который тоже не дал особых результатов в течение трех месяцев. Сейчас мне назначили метотрексат. В любом случае, все очень индивидуально, и базис кому-то подходит один, а кому-то другой. Гормоны же дают лишь временное избавление, и я это ой как хорошо знаю(((
