Помогите определиться с врачем

Мне 27 лет, Меня зовут Света, я из Дубны - это на севере Московской области.

Травм не было ни в последнее время, ни перед тем как все началось, т.е. ни падений, ни ушибов тоже не было.

Под новый год много ходила, где-то по 8-12 часов в день, в течении недели. И вот что-то произошло, где-то на 3 день начало тянуть спину, причем так из далека, в пояснице как-будто все стягивалось. Садишься, поясница  растягивается - дискомфорт проходит, потом начали появлятся боли, ну а дальше я собственно не могла и 30 минут пройти, боль начиналась от места где находятся последние 2 ребра и до тазобедренного сустава, при этом тазобедренный сустав как-будто выворачивают. При этом когда садишься, буквально 5 минут и все прекращалось.

До апреля старалась ничем не заниматься, старалась гулять до работы и назад по 15-20 минут. Думала отдохну и все пройдет. А в мае стало еще круче! У меня заболел грудной отдел, причем точно так же из далека, началось все с мелкого дискомфорта в ребрах слева. И по-нарастающей, боль проходила только если лежишь, сидеть было проблематично, левую руку поднять было больно, боль именно под лопаткой или в ребрах. По утрам скованность в плечах, плечи больно опускать.  Местный невролог выписал миорелаксант мидокалм и найз на 2 недели говорит - это спазм, везде. Я их пропила назначенное время, особых улучшений я не заметила. При этом есть мрт поясничного отдела, грыж нет, есть по  заключению дегенеративные изменения в 2 позвонках, больше в заключении  ничего нет. Грудной отдел мне обследовать не хотят, говорят, что если в пояснице остеохондроз, то и там тоже.

Год назад начали хрустеть суставы - все! Я подумала ну хрустят и ладно, не болят же. С сентября по ноябрь я бегала трусцой по чуть-чуть 2-4 км. В Декабре я бегала на лыжах по часу на выходных и у меня вобще ничего не болело. Где-то с марта заметила, что правое колено сильно хрустит при нагрузке, в  частности после приседаний, причем даже после не глубокого приседа до параллели. Потом оно начало болеть после нагрузки, теперь болит  практически постоянно. По утрам скованности в колене нет, сгибается послностью, при сгибе болей нет. При разгибании полном, даже без нагрузки, есть хруст. Болит в разных местах, то сверху колена, то сбоку, то снизу.  Колено не опухает, не краснеет, кожа вокруг нормальная, оно просто хрустит и болит. Колено никогда не клинило, т.е. такого чтоб я его согнуть не могла или не разогнуть без боли - не было.

У меня тянет и болит тазобедренный сустав и я не понимаю, то ли это сустав болит, то ли это все от спины.
Обращалась к неврологу, она говорит, что все это остеохондроз. Травматолог сделал снимки тазобедренного суставов и подвздошенных сочленений + колени. Говори есть небольшая дисплазия в тазобедренном, больше ничего сказать не может. Говорит, может это начальные проявления артроза. Была выписана аркоксия, трентал и мидокалм на 2 недели. Во время приема я себя чувствовала хорошо, практически ушли все боли. После прекращения приема боль частично вернулась и в добавок теперь у меня болит и 2-я коленка и пару недель назад заболело левое плечо, больно поднять руку. Но состояние сносное, могу гулять 2 часа. По утрам скованность только в плечах, где-то до обеда их больно поднимать. Если постоянно мазать левое плечо обезболивающей мазью, то болит не сильно, но куртку больно одевать. Я боюсь, что это затишье временное, т.к. с мая по июль было такое же затишье после найза и мидокалма, а потом началось все по новой. Я снова не могла и 30 минут погулять.

Невролог на меня махнул рукой, говорит спина болит из-за остеохондроза, при этом говорит пейте найз и все, не обследований ничего, ни физиопроцедур. А с другими суставами это не к нему. Травматолог выписал хондропротекторы и посоветовал обратится к ревматологу он не знает, что со мной делать.
Есть хронический тонзилит, который несколько лет практически никак не беспокоит.

Я понимаю, что такую портянку трудно дочитать до конца, простите, что получилось. Я сомневаюсь действительно ли мне нужно к ревматологу, можект мне какой-нибудь вертербролог нужен. Зар плата не очень большая и я боюсь, что после пары посещений он мне тоже скажет, что это не к нему. Сейчас я в растеренности и не знаю к кому пойти. В городе ревматологов нет! Ехать в Москву, я могу совершить этот подвиг, но если мне действительно надо именно к нему. Еще бы хотела узнать к кому можно обратится не в ИР. Или в ИР, но тогда посоветуйте пожалуйста имя конкретного врача и что можно сдать из анализов перед приемом, чтобы ни деньги, ни время зря не терять. На что это похоже, что со мной? Уже пол года, на меня пожимают плечами.

Здравствуй Света!
к сожалению, уже понятно, что само собой это не пройдет и потребуется лечение.

А раньше какие-то анализы сдавала? ну хотя бы ОА Крови и ОАМочи? ревмопробы?
В крестцово-подвздошных сочленениях - нет\есть сужения щелей?

Чтобы определиться с диагнозом - надо однозначно к ревматологу. Ни вертебрологи, ни неврологи - не подскажут.

По анализам, ко всему прочему, - было бы неплохо сдать еще на антиген HLAb 27, чтобы исключить Болезнь Бехтерева

Здравствуйте.
Зайдите на сайт Моники, там есть электронная запись, запишитесь к ревматологу.
Потому что очередь ваша может подойти через месяц и более.
Возьмите по месту жительства направление в Моники, этот прием будет для вас бесплатный, или попросите направление в Институт ревматологии.  И туда и туда мне давали направление без проблем.
А в Моники вас еще перенаправят к разным специалистам, и к инфекционисту и к другим, я даже к нефрологу ходила и Узи делал несколько раз бесплатно.

В ИР я сдавала биохимию крови, ОАК и ОАМ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный).
И с направлением пришла на прием, на прием я заранее ездила записываться

Спасибо большое за ответ. Собственно 1.5 года назд мне сделали операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря. И до нового года я сдавала ОА Крови и ОАМочи, чтобы мониторить состояние. И к моей радости все было супер и анализы в норме и мочевой больше не беспокоил, все началось с нового года. Но вот когда были сильные боли я не додумалась сдать анализы, врачи к которым я обращалась не направляли. Как-то до этого казуса в жизни я думала суставы отдельно, кровь отдельно Я вобще до самого лета думала, вот поделаю зарядку по утрам и все пройдет

Травматолог говорил, что рентген снимки в норме, есть только небольшая дисплазия в таз суставе. Поэтому он сказал, что по его части мне у него делать нечего, а без видимых причин он не может меня обследовать. Видимо боль - это не причина для обследования.

Т.е. перед приемом мне надо сдать хотя бы ОА Крови и ОАМочи, ревмопробы, HLAb 27?  И можно идти сдаваться.

Lera, спасибо! Узнаю про МОНИКи, помучаю нашу поликлинику с направлением. Они обычно без боя ничего давать не хотят.

В Моники тоже надо идти хоть с  какими то анализами ( я сдавала ОАК, ОАМ, биохимию).
Потом ревматолога вам даст анализы на иммунологи бесплатно.Вам желательно уже сегодня записаться на сайте Моники, а потом получить направление у терапевта. Или ехать без записи очень рано, как получите направление, может быть попадете к врачу в этот же день.. И еще анализы, которые вы там пройдете будут готовы через 2 недели

Ваще похоже на спондилоартрит какой-нибудь или  реактивный артрит (заболевание из той же группы).  Однако не исключен дебют чего-то более серьезного. Невролог- самый бесполезный врач после терапевта. Они кроме своего шейного хондроза ВАЩЕ ничего не видят и знать не хотят. Из хорошего: вы ничего не пишите про температуру, слабости, проблемы с глазами, нет опухлостей и выпота. Из плохого: не понравилось слово "скованность". Вам к ревматологу и бегом. Насчет бега: это сейчас здоровья не прибавит однозначно. Притормозить, быть в тепле и спокойствии.    Отпишитесь потом, пожалуйста. Очень хочется знать продолжение и о факте улучшения . Нужен позитив и информация. Тут очень много таких как вы.  Здоровья вам!

От остеохондроза тоже все это может быть, у меня и грудную клетку защемляло, так что не вдохнуть, думала пневмония какая-нибудь, и  руки может отдавать, все может. Но лучше сдать все анализы стандартные, чтоб исключить ревматологические заболевания и аутоиммунку, а там уже по факту смотреть какого специалиста искать. Думается это пока самый простой способ, учитывая что ехать далеко к ревматологу.

В Мониках запись сейчас на декабрь месяц,скорее всего уже на конец декабря. У нас в поликлинике направления в ИР не дают,только в Моники,а те уже если надо направят в ИР (теоретически). В Ир консультации все платные.

Стандартные анализы можно сделать в поликлинике(если доверяете) Общий анализ крови,СОЭ,общий мочи,стандартная биохимия крови  с АСЛО,СРБ и Ревмофактором.

Спасибо вам, хоть с анализами определилась. Inna, вот из хорошего, что действительно не происходит - это температура и покраснение, опухания суставов. Они просто однажды с утра начинают сильно болеть, даже просто лежать было больно, а на вид все как всегда. Буду по мере прояснения писать тут.

Дакота, единственное, что я услышала толкового от теравпевта своего тупого это " Хондроз у всех, а вот такие вот букетные проявления по всему телу не у всех". Максимальное обострение хондроза в тяжелом случае с  грыжами всякими  - 2-3 месяца, потом на спад идет. Это тож общее врачебное наблюдение. Мне более логичным кажется, что ревмозаболевания  поражают хрящи всякие  в грудине, шее,  фасеточные всякие соединения, все воспаляется, сжимает сосуды. И вот именно тогда появляются такие вот "как-бы хондрозные" ощущения с завидным постоянством. Короч, виноват не хондроз. Чисто мое ИМХО.

В какой-то теме писали про анализы.Какие нужно сдавать при РА.Вот не помню,может кто вспомнит.И Светасе подскажем.

Направление в ИР мне дали в Моники (вношу поправку). я еще ходила в главный корпус, к очень неприятной личности, которая решает дать или не дать разрешение. Ходила туда. где выдаются квоты, здание за первым корпусом.А вчера я записывалась по телефону в Моники и меня к одному доктору записали на декабрь, но это потому что мне так назначили прием на декабрь. а к ревматологу там действительно очередь большая, можно прийти утром и попасть к трем в кабинет, но это того стоит, бесплатные анализы и прием адекватный

<p>НА РА 2 анализа : анти-ЦЦП   и Anti-MCV.

Инн, ну я не спец, конечно, но вот у мамы моей нет ни ра, ни прочей дряни нет, а болит и позвоночник и грудина, часто сердце думали, а было защемление. Проблемы с позвоночником тоже жить нормально людям не дают, не обязательно сразу РА, чего пугать раньше времени. Если на то пошло, то кроме Ра еще куча всякой гадости есть, с такими же симптомами. Анализы сдать нужно, конечно, а там уже смотреть. Только зачем эти 2 сразу, достаточно одного из них, тем более лишних средств нет у девушки написала.

Мое мнение, пусть она не тратит деньги и ничего не сдает, кроме ОАК и ОАМ.
Когда пойдет на повторный прием ей по месту жительства назначит сдать ревматолог биохимию сдать и уже врачи не отвертятся и назначат. И иммунологию она эту бесплатно там сдаст, эти анализы тоже на усмотрение врача она получит..

Lera, нет у нас ревматолога по месту жительства, единственный выход на более менее бесплатно - это выпросить направление куда-нибудь, например, как ты и пишешь в Моники. Может дадут

Dakota, вот когда у меня болела только спина, поверь, я думала остеохондроз и я реально не думала что-то делать пару месяцев. Миорелаксанты с найзом и когда отпустит зарядка, спец упражнения для спины и пр., что рекомендуют. Проблема, что в моем случае все спиной не обходится, у меня болят колени и тазобедренный. В июле был крах, когда светофор зеленый на дороге заканчивался и я попыталась успеть, перебежать. Я успела, но на другой стороне дороге я остановилась от дикой боли именно в этих суставах. Тогда я и задумалась, что на хондроз не похожа и пошла тероризировать травматолога.

Я тут все читала читала, на РА не похоже, может ББ, но я тоже думаю, что не похоже Но анализы сдать надо на крайний случай. Мне травматолог сказал, что похоже артрит, но тк их больше 200 шт искать какой, нету смысла, давайте лечить так И вот в июле-августе пропила таблетки, которые описала выше. И съездила в Иркутск. Там было очень тепло, даже жарко, около 30 каждый день и меня там отпустило, буквально за 2 недели. Я сейчас хожу без боли 2 часа, сижу без боли, т.е. болезненость появляется, если я решила, что все супер и хочу поактивничать, ну или больше 2 часов на ногах. Почему сюда написала, раз я пишу, что у меня состояние почти ок, не считая болезненности и скованности по утрам. Потому что такое состояние уже было и что-то мне подсказывает, что сейчас любой толчок и у меня опять все заболит. Перед тем как мой травматолог со мной распрощался, он мне сказал обследоваться и искать, что не так, так как артриты не уходят сами по себе, если их не лечить, может вернуться.

По поводу денег, на анализы и лечение в случае чего я найду. Просто я уже сталкивалась с одним НИИ, когда мне нужен был диагноз и меня все посылали. Видимо карма такая что не болячка, посылают И тогда с меня просто высасывали деньги. Я приходила, мне давали направление на 1 анализ и говорили прийти на прием позже. В следующий раз мне давали направление еще на 1 анализ и т.д.. Каждый раз я оплачивала прием к врачу около 1700 рублей. Пока мне не надоело, отдавать деньги за так. В конечном итоге, что я услышала от врача - это он мне сказал, что я молодая, справлюсь как-нибудь.

Деньги есть на лечение, на нужные анализы, но не так в пустую. Теперь от всех НИИ я шарахаюсь, т.к. там такой врач был не единственный. Проблему решила, нашла нормального врача, который брал только за то, что делает, за узи например. Когда я спросила про оплату приема, он сказал, что он ничего не сделал, диагноз не поставлен, лечение не назначено, за что платить деньги?

Еще меня очень настораживает - это то, что у отца был ЮРА. Но не вся же гадость по наследству передается. Ну по - крайней мере надеюсь на это.

Светася, про отца- это реально очень важная информация. Необязательно у  вас РА, но вполне возможно есть склонность к ревматологическим заболеваниями.