Антиядерные антитела, антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела, АНФ, antinuclear antibody, ANA

Наталия, но ведь и у небольшого процента здоровых людей а-днк, например, бывают положительными. Тогда свечение будет, как у больных людей?

cat (1.4.2010, 11:33) писал:

Не знаю точно, возможно у них АНФ и не определится..т.к. каждый метод имеет свою чувствительность, а у них все-таки не такие цифры А-ДНК как у больных..
Хотя т.к. реакция иммунофлюоресценции избирательно реагирует на конкретные антитела, если они есть то они должны флюорисцировать....

Спасибо, Наташ!

Наталия (31.3.2010, 14:37) писал:

То, что нашла по нашей классификации:
Гомогенный -антитела реагируют с антигенами, которые распределены в ядре диффузно.Т.Е. гомогенный=диффузный.
Гранулярный -антитела реагируют с гранулами в ядре, также называют крапчатым или сетчатым.
Ядрышковое= нуклеарному
Центромерный-антитела к центромерам хромосом (склеродермия)Аналога у Уоллеса нет из-за редко встречающегося типа окрашивания.
Цитоплазматический -аналогично, встречается реже, в основном при аутоиммунном гепатите.

Самое интересное, что у нас различают еще крупногранулярный(который встречается только при СКВ) и мелкогранулярный (СКВ, СШ и склеродермия).

Сообщение отредактировал Аленка: 02 Апрель 2010 - 11:40

Антинуклеарный фактор и антинуклеарные антитела

Антинуклеарные антитела (АНА) представляют собой семейство аутоантител, насчитывающее около 200 разновидностей, которые способны связываться с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, аутоиммунные заболевания печени. Представители этого семейства аутоантител могут быть обнаружены при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний. Все это обусловливает большое клиническое значение серологического обследования больных с подозрением на системное аутоиммунное заболевание. Действительно, тесты по определению АНА являются наиболее часто выполняемыми лабораторными анализами во всех клинических иммунологических лабораториях.

Общепризнанный стандарт определения АНА — выявление антинуклеарного фактора (АНФ) на перевиваемой клеточной линии НЕр-2 с помощью непрямой иммунофлуоресценции. Совместно с НЕр-2 клетками может использоваться печень приматов, применение которой улучшает выявление некоторых разновидностей АНА. Этот подход широко используется в наборах для непрямой иммунофлуоресценции, предлагаемых немецкой фирмой «EUROIMMUN». Подобный подход позволяет лучше дифференцировать ряд антинуклеарных антигенов, включая SSA, RNP, Ku. Другим надежным субстратом является модифицированная линия клеток НЕр-2 — клетки Hep-20–10, обладающая высоким митотическим потенциалом и увеличивающая выявляемость антител к антигенам митотических клеток, таких как PCNA и центромеры. Некоторые фирмы («Immunoconcepts», США) предлагают также клетки Hep-2000, которые содержат дополнительный ген SSA антигена и обладают повышенной чувствительностью для его выявления.

Результат метода выражается в титре, который указывает на содержание и аффинность аутоантител. Норма составляет менее 1/80, причем низкие титры АНФ 1/80–1/160 изредка могут отмечаться у клинически здоровых лиц. Обнаружение высоких титров АНФ более 1/320 с большей вероятностью указывает на системное ревматическое заболевание. Кроме определения титра, АНФ на перевиваемой клеточной линии НEр-2 позволяет описать тип свечения ядра клетки, который указывает, с какими антигенными мишенями взаимодействуют аутоантитела. Определяются 6 основных типов свечения и около 20 минорных типов свечения, описание которых самостоятельного диагностического значения не имеет. Гомогенный и периферический типы свечения ядра наиболее характерны для системной красной волчанки; гранулярный отмечается при синдроме Шегрена, смешанном заболевании соединительной ткани и артритах; ядрышковый и центромерный типы свечения характерны для склеродермии и ее разновидностей. Цитоплазматический тип свечения клетки отмечается при аутоиммунных заболеваниях печени.

К сожалению, в связи с методическими ограничениями, в большинстве отечественных лабораторий популярность получили скрининговые иммуноферментные тесты для определения антинуклеарных антител (антител к экстрагируемым ядерным антигенам), основанные на методе ИФА. Их иногда приравнивают к определению АНФ, хотя мы считаем целесообразным называть термином «АНФ» только иммунофлуоресцентный тест выявления АНА. Иммуноферментные тесты определяют АНА, направленные только к растворимым антигенам ядра клетки. По нашему опыту, они могут упускать до трети положительных результатов выявления АНА, и в то же время эти методы являются сравнительно неспецифичными.

После обнаружения АНФ или антител к экстрагируемым ядерным антигенам необходимо установить клеточную мишень АНА, так как определение спектра АНА тесно связано с конкретным диагнозом. Минимальный набор обычно включает определение антител к Sm, RNP, SS-A и SS-B антигенам, а также Scl-70, CENT-B и Jo-1. Такой спектр обобщает наиболее часто встречающиеся мишени АНА, а также основные ревматические заболевания.

Одним из наилучших подходов к определению спектра АНА является использование метода иммуноблота, который представляет собой надежную (и более дешевую) альтернативу ИФА. Так, в лайн-блоте «АНА-профиль 3», основанном на очищенных и рекомбинантных антигенах, производимом фирмой «EUROIMMUN» (Германия), в одном тесте выявляются антитела к 15 различным внутриклеточным антигенам, охватывающим большинство ядерных мишеней АНА.

Источник: С. В. Лапин, кандидат медицинских наук
А. А. Тотолян, доктор медицинских наук
Научно-методический центр по молекулярной медицине;
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Сообщение отредактировал Наталия: 16 Апрель 2010 - 14:28

У нас в Питере недавно поменяли норму для АНФ, а именно сделали выше границу: раньше норма была 1:40, теперь 1:160. Это в лаборатории 1 медицинского института им.Павлова, где считается лучшая в Питере аутоиммунная лаборатория.

chernusha (14.7.2010, 17:28) писал:

Раньше(год назад) они только "крестики" ставили на анализах, а теперь как?

Девочки-а 1/512 АНФ-это намного больше нормы?а то я посмотрела свои последние анализы  и задумалась

Девушки добрый  день!
Я здесь впервые.меня зову Юля,мне 22
Подскажите пожалуйста,как вижу вы разобрались в антиядерных антителах,что мне теперь делать то)

какой должен быть следующий шаг когда анализ антиядерныеантитела-положительны?!
Как теперь понять какое именно аутоимунное заболевание у меня имеется?
И заболевание это именно соединительно ткани или может быть к примеру, язвеный колит?!

сама сделала анализ, температура год 37 и 2, выпадают волосы. Постоянно ломит поясницу. Переодически еще какие нибудь суставы. Но они не диформированны и не покрасневшие.
Сейчас лимфоузлы на шеи и под мышкой (все как ни странно  с правой стороны). кстати при аутоимунных болезнях воспаляются лимфоузлы?
Врача пока еще нет. врач терапевт сказал- лихорадка неясого генеза-дальше капать отказались.
Но думаю что это что то из аутоимунки.По имунограмме цик ПОВЫШЕНЫ- в инете почитала что это при аутоимунных бывает.
Еще моноциты и гранцлациты повышенны.
И еще одно но -что мне намекает) на аутоимунку- что я человек всегда была болезненный- постоянные простуды-сейчас год- ни гриппа,ни орви-ничего!
хотя все вокруг переболели.
заранее благодарю за помощь!

если честно, очень похоже на мою волчанку
у меня лимфоузлы были поражены
но все с суставов началось
анализы по-разному выстреливали

Попробуйте посчитать по критериям СКВ:
Сомнения в диагнозе СКВ - наши рассуждения, Диагностические критерии системной красной волчанки

Да вот в том то и дело, что только анализ на к  днк -положительно (двухспиральной) 20 ( норма до 10),  и антиядерные антитела, и еще какой то анти- dcna (что такое это никак не найду) 19- норма до 10)
остальное то отрицательно, белок в норм, с-реактивный тоже, анализ крови- только гемоглобин низкий, волчаноный антикоулянт-отрецательно, натвиное днк-отецательно.
Ничего не понимаю.
Из симптомов похожих на системное заболевание только:
-температура
- отек глаз по утрам и сухость, светобоязнь небольшая

Вот так вот(

А у вас лимфоузлы тоже плотные были?Я еще по поводу них беспокоюсь очень!

для меня наличие антител - чуть ли не самый важный показатель аутоиммунки
от антител же все беды в организме происходят
и гемоглобин снижается при активности

лимфоузлы были плотные неболезненные
размером до 1-2 см в диаметре
много их было: вся шея, подмышки,над и под ключицей, паховые, локтевые

Приветик девченки!
Эх Санта, спасибо за ин-фо.
Вообщем давно не заходила, решила разобраться с лимфоузлами.
Вообщем что я вам хочу сказать- это кошмар.Просто кошмар.
Была у районога хирурга-послал к онкологу-онколог к гематологу-гематолог на хрен))
Даже не смотря!
Поехала в институт гематологии, там более менее посмотрели, сказали давай-те как через 3 мес на прием.
Поговорила с девшкой с диагнозом лгм ( это рак лимфы), рассказала что так и так, маталась также, везде посылали, а на  биопсию не направляли, через пол года бац- 4 стадия, тут уж не до биопсии.
Вообщем девушки с даным  диагнозом настоятельно рекомендуют пытаться выбить эту биопсию.
Голова кругом, у меня уже канцерофобия какая-то , вообщем ничего не понимаю(((
Про антиядерыне антитела мне все врачи говорят так: они у половины людей,ничего страшного.
такое может ли быть?
и к двухспиральной днк тоже..)
так что врачи меня убедили что это не аутоимунка, и теперь у меня на уме одно( ужас вообщем(

Yull, из какого Вы города?Может найдутся девочки, живущие там-же и подскажут к кому обратиться за правильной постановкой диагноза.

Алена, я из Москвы.
Была я в институте ревматологии, там дежурный консультант сказала, что нет достоверных данных за болезнь соединительной ткани.
Как она устанавливала:
Вопрос: сыпь есть?
я-нет
Суставы опухают,красные?
я-нет
Сядь на корточки и пройди 2 шага
я-села-прошла

Вы не больны.
Я говорю :
Почему у меня антиядерные антитела и двухспиральная днк?
Почему температура год и теперь лимфоузлы?

Кстати суставы ноют. Например ни с того ни с сяго вдруг болит запястье левой руки.День ноет, не сильно,но сгибать больно.На следующий как не бывало.
Также когда на корточках посижу,или на коленках (когда ноги под себя поджимаешь) потом встать крайне сложно, они не выпримляются, и болят.
Все суставы хрустят, но это у многих.
Так,еще какие признаки...еще я не болею.
Хотя раньше орви и орз по 2 раза на год.
Сейчас нет, с того момента как тт подянлась- усе!хоть с открытом окном зимой спи,хоть с мокрой головой в машине едь, все ок)))один плюс)
И еще у меня имунорегуляторный индекс сдвиг в право (больше), еле откапала инфу по нему, но вроде на одном из сайтов написанно, что при аутоимунке он повышен.
Девчонки, у кого нибудь есть сведения по этому поводу?
И еще , моя больная тема, у кого нибудь были воспалены лимфоузлы долгое время,лишь по одной части диафрагмы, или мне все таки бить тревогу и бегать опять по гематологам?



Все

yull (1.9.2010, 16:03) писал:

у меня были воспалены и это послужило дополнительным признаком болезни. но я бы нашла сначала нормального ревматолога, или гематолога, но чтобы один из них исключил или одно или другое!

а у вас везде были воспалены?

Yull, а что, при увеличенных лимфоузлах клинический анализ крови всегда в норме? И СОЭ тоже?

у меня везде воспалены были, еще и как у слона, а СОЭ на тот момент было 3

крр тебя на биопсию направляли?меня направила ,думаю через недельку буду делать,так страшно(

Аленка, у меня весь год как температура сои всегда 2-3, и на самом деле , как лимфоузлы пошли( спустя пол года) тоже нормальный анализ.
Дай Бог чтобы не самое страшное оказалось, а дальше думаю все стерпимо)