Боли при обострении РА

IrinaBay, извиняюсь за наверняка глупый вопрос, но не очень разбираюсь - а чем отличаются диклоберл или Диклопол, например, от обычного диклофенака? Просто разные производители или есть еще отличия?

Dakota, я перепробовала практически все НПВС.  Несмотря на одинаковый состав, одни препараты помогают, другие нет. Не думаю, что попадались подделки. С этим у нас в аптеках строго. Заметила, что в первое время при запуске нового товара стараются держать нормальное качество. В этом, думаю, отличие Диклопола (диклофенак натрий) от обычного диклофенака.  Пока он идет неплохого качества. Маме он тоже очень хорошо подошел при болях в спине и коленке.  Диклофенак белорусского производства мне совсем не облегчает боль. Kraas прав - все очень индивидуально и каждый слушает свой организм. Стараюсь покупать европейские препараты.

На самом деле химических составов НПВС много. И еще больше торговых наименований. Давать рекомендации и в самом деле бесполезно - кому что помогает. Но не надо забывать одно важное обстоятельство. Это то, что некоторые препараты выпускаются в ректальных свечах и инъекциях. Такие формы выпуска могут быть более эффективными, чем таблетки и вызывать меньше побочных явлений.
А примерно увидеть разнообразие всяких разных анальгетиков можно здесь http://www.znaytovar...izhayushhi.html

В таблетках помимо действующего вещества есть еще и вспомогательные, основа,  которые у каждого производителя свои. И от этой основы, как ни странно, тоже зависит восприимчивость. Так что препарат надо подбирать "под себя" не только по действующему веществу, но и по производителю.

Удалено модератором

Сообщение отредактировал Аня: 27 Май 2013 - 07:23

Здравствуйте!
С конца апреля суставы снова начали беспокоить. Месяц уже принимаю НПВС (сначала мелокискам-ТЕВА, сейчас вторую неделю найз 100 мг).
В пятницу вечером чувствовала слабость, а потом резко начал болеть правый локоть, который меня никогда не беспокоил. Ночью все время хотелось пить, температура 37. В выходные вроде полегчало немного, но боли остаются. Больше всего беспокоят локти, плечи, теперь еще и область от шеи до лопаток и крестец. Не знаю, это артрит или остеохондроз (шейного отдела и 2 протрузии в пояснично-крестцовом).
НПВС не снимают боль до конца, хотя обычно при длительном приеме помогали.
Вот сегодня с утра опять слабость и температура 37.
Знаю, что надо к врачу. Но там запись на 2 недели вперед. Сегодня с утра звонила, но уже не оставалось записи на 13 июня, завтра опять буду звонить. Без записи она все равно не примет, не хочу зря ездить вдругой конец города.

Не знаю, что мне делать сейчас. Год назад суставы тоже достаточно сильно болели, но постепенно на НПВС и сульфасалазине (9,5 месяцев пью) они почти прошли. Как раз в последние дни апреля немного заболела, насморк, кашель через 2 недели только прошли, может, это как-то спровоцировало.

Думала, может, надо сменить НПВС, хотела купить диклоберл ретард или диклопол, но их в 3-х аптеках не оказалось.

Еще осенью ревматолог прописывала курс дексаметазона (5 ампул через день), но тогда обошлась без него, честно говоря, побоялась, да и НПВС через пару недель помогло. Вот думаю, может все-таки проколоть сейчас. С одной стороны, страшно подсаживаться на гормоны, но с другой, если, не дай Бог, с обострением попасть в больницу, то гормонов там точно не избежать.

Надеюсь, более опытные мне что-нибудь посоветуют

В принципе ясно, что либо доза базиса мала, либо базис надо менять. Надо сдать анализы, они покажут степень обострения. До приема ревматолога можно попробовать проколоть 3 укола вольтарена (по 1 в сутки на ночь), а потом пить на ночь по 100 мг. По идее должно помочь снять острое состояние, если анализы не зашкаливают.  Дексаметазон колоть не советую.

iceCream,если на столь не выносимые боли,что НВПВ не снимают боль,я бы проколола дексаметазон,тем более врач вам посоветовал.От 5 уколов не подсядите на них,снимете острое воспаление.

Может стоит не горячиться с гормонами (если боль можно терпеть) и попробовать курс диклоберла в уколах (5 дней)? Обычно, РеА возникает на фоне инфекции. В первую очередь стоило бы купировать ее. У меня тоже все начиналось с РеА. Очаг - постоянно воспаленные миндалины. Может, инфекция не ушла из носоглотки. Стоило бы сделать мазок из зева, заодно при этом анализе проводят тест на чувствительность к антибиотикам. Если обнаружат бациллы, пролечиться антибиотиком.

Света,вот мне 5 уколов дексаметазона вышли боком.Много и часто это.
Итог,у меня почки нормально не работают.Был сначала кушинг или лунообразное лицо,плюс были страшные отеки руки,коленки,голеностопы,и видать этот дексаметозон временно куда то дел эти отеки,полагаю,что в почки.
И теперь живу с мочегонным.

IceCream,здесь я согласна полностью с log,что базис все таки не справляется,и его надо менять.
И если уж боли невмоготу,то я за дипроспан в/м.

У нас в Уфе любят назначать дексаметазон, чуть пожалуешься на боли, рекомендация одна- дексаметазон 5 дней. В ИР не жалуют дексу, он устраел. Айскрим, ты ведь тоже с Уфы, видимо у нас один и тот же врач) Правда, я к ней хожу просто отмечаться, рекомендации не выполняю

Аделя,в ИР его не жалуют еще с 99 году.Мне нужно было как то долететь до института,ну и проколола эти злополучные ампулы,так что я только не выслушала от своего врача.

Таня, представляю) Мои тоже сделали такие глаза и сказали, неужели где то еще колят дексу

Я значит по старинке лечусь.Я его сама себе назначаю,когда уже ни чего не помогает,т.е на время НПВП снимает боль или компрессы .Мой помощник в этом случае дексаметазои или дипроспан в/м. Сначала дексо,если не помогает то дипроспан. Я уже за столько лет научилась к себе прислушиваться.Мой опыт индивидуален для меня.

Спасибо большое за советы! Попробую все-таки сначала НПВС проколоть. Потом уже видно будет. Насчет базиса не знаю даже, что делать. Вроде помогал же до этого, а может, просто совпадение. Если менять базу, то ждать, пока накопится, а потом полгода, пока выведется (и ребенка хочется уже). Одни вопросы и проблемы, голова кругом...
Аделя, может и один врач у нас, в Уфе ревматологов не так много ведь.