Помогите, ребёнку 2 года, что-то с ногами.

Проснулись мы очередным утром, а коленки опухшие, ноги трясуться, стоять сама не может. До этого была невероятно активным ребёнком, прыгала на батуте, поднималась на 5 этаж пешком, а сейчас все на руках и на руках. Пришли в больницку, положили нас, взяли анализы. В крови повышен соэ, в иммунограмме:иммуноглобулины G повышение уровня (14,14), низкомолекулярный цикл, выявлены суммарные антитела к ревм. фактору, высокий уровень СРБ, ANA- сомнительный рез-тат. Узи-признаки синовита, жидкость в суставах. предварительный диагоноз: реактивный артрит, но не исключают и ревматоидный. Получили лечение: амикоцин внутримышечно-9 дней, ибупрофен и физио. Через четыре дня попали в инфекцию, подозрение на рото-вирус. Пролежали неделю с температурой 38-39, ребёнок ничего не ел, не двигался, только спал. Нам докололи амикоцин, ну и всякие линексы и тп. К концу недели нас выписали с улучшением. Я попросила взять анализы на псевдо-туберкулёз, чез две недели он подтвердился. Ппосле инфекции пришли обратно в детскую больницу, дополнительно пропили левомецитин по пол таблетки два раза в день, в течение 9 дней, тк результат стал известен после выписки из инфекции. За это время, пару раз сдавали кровь из пальца, всегда повышен соэ, при выписке из инфбрали кровь на СРБ-был отрицателен. Взяли мазок из зева, а там стафилококи, стрепрококи(по словам врача), теперь паьем эритромицын. Диагноз так и не поставили. Ребенок вроде ходит, веселиться, но коленочки полностью не разгибает. Перед обеденным сном, я делаю ей массаж найзом, сустам не чувствителен, а вот внешняя мыжца бедра болезненна. После нашего заболевания прошел месяц. Сейчас еще мы и засопливили и кашляем.Не знаю, что и думать. Помогоите, подскажите, что делать, какие анализы сдать может дополнительно.
Р.S. Сейчас пьем ибупрофен 2,5*3, эритромицин 0,25*2, линекс,дополнительно даю мульти табс с кальцием, плюс амброксол 0,05*3 и наз один раз в день.

Напишите хотя бы, откуда Вы, в какой больнице лечились, мы ведь не знаем даже, из какой Вы страны!

с Петропавловска-Камчатского, лечились в детской больнице. единственной в нашем городе.

Нужна консультация иммунолога, ревматолога

Anastasia (6.7.2011, 16:55) писал:

Ну мы сдавали анализы на аутоимунные заболевания в период обострения, всё было плохо. А недавно взяли кровь на Ле клетки- отрицательно, анализ на цитрулиновые антитела-в норме. Сейчас  надо  принять решение, колоть метотриксат или нет. Врач, говорит, что надо, уверяет, что у нас ревматоид. Но  обострение спало, только выпот по узи сохраняется, коленочки все-таки полностю не разгибает и сильно не присядает, а так бегает веселиться, радуется жизни. Не знаю как избавиться от жидкости, да и лимфо узлы под коленками воспалены. Мы с мужем, думаем, что это просто реактивный артрит после  псевдо-туберкулеза..... Уже второй месяц пошёл. Сейчас только ибупрофен и найз. Подскажите пожалуйста, нужно все-таки колоть или можно какие-нибудь компресики поставить?
PS Правильно ли я понимаю, что и при ревматоидном артрите вне обострения анализы хорошие?

У нас и при обострении были хорошие анализы. Колено распухшее, дочь хромает, а анализы хоть в космос отправляй, соэ-6, рф, срб отр.  про другие вообще молчу. У детишек и такое бывает. При ЮРА может РФ не быть вообще. (мнение врачей клиники Сеченова и института ревматологии, у которых мы обследовались)

К сожалению, Ле-клетки не показатель по последним данным, есть более важные анализы. Но у детей крайне редко СКВ бывает.

Если врач настаивает на метотрексате, и уверен, что ревматоид, то наверное стоит прислушаться к его мнению. У детских болячек свои особенности, все немного по другому происходит. Но хочу сказать, что постоянно ребенка держать на НПВП не есть гуд, надо стремиться к их отмене постепенной, я бы все таки лучше подключила базис, хотя бы попробовала, как пойдет . А чтобы разгибал, так это нужно зарядку делать, разгибать ему помогать постепенно.

Yana (11.7.2011, 14:41) писал:

компрессы нельзя.

греть, растирать, всякие примочки ставить нельзя категорически, согласна с Алей, упражнения и массаж, только вне обострений, не только видимых но и лабораторных!!!

Временно отказалась от метотриксата. Сегодня пришла в поликлинику к педиатору, он посмотрел и говорит, что нет у нас никагого ревматоида. Говорит, что от псевдотуберкулёза и уверен на 80%. Предложил мне недельку походить, а потм я опять приду с ребёнком. здадим кровь и решим, что будем делать. Его предложения дипроспам в коленки и физио с ним же, говорт, что после этого мы забудем про эту болячку. Ивот ......не знаю..... метотриксат или дипроспан?
Сказал давать нагрузку на колени, сгибать через боль.

Yana (13.7.2011, 15:15) писал:

Все-таки надо ждать результатов анализов, метотрексат - сильный препарат, назначать его без показаний страшно, а дипроспан внутрисуставно, подействует сразу на очаг воспаления, и в целом на организм тоже хорошо подействует, но это гормон. Его надо делать после сдачи анализов, иначе картина смажется. И увлекаться им нельзя... А гимнастику надо делать обязательно, но лучше договористся в поликлиннике с инструктором ЛФК. Трудно что-то советовать, речь ведь о детке. Выздоровления вам

Я бы не стала доверять педиатру, который советует сгибать через боль!!! Это неправильно.

Дополню.... при обострении необходимо ходить, расхаживаться через боль, это действительно надо, но сгибать через боль, уже увольте, инвалидом так можно быстро сделать, тем более что уверенность только на 80 %. Сегодня была в больнице, общалась с 2 девушками, они мне порассказывали про прелести провинциальных педиатров, которые НЕлечили ребенка почти год, с уверенностью что все обойдется, и вот итог, ребенок уже плохо ходит, и колят гормоны, потому что были уверенны на 80% ))) МРАК.

А никто дополнительные анализы нам и не собирается делать, я так поняла, что они попробовали полечить реактивный, через месяц не прошло и сделали вывод, что это ревматоидный. Сейчас ничего ей не даю, болей нет, по ночам спит хорошо, единственное, что плохо сгибает и разгибает ножки.

А кому-нибудь кололи гидрокартизон в сустав? Нам врач предложил вместо дипроспана. А ещё врач хочет взять жидкость из колена на анализ, предыдущий врач, говорил, что её там так мало, что нельзя этого сделать, а этот говоит, что можно? Как быть?