Боль в суставах и в горле (не ангина)

Подскажите, кто знает!  У меня РА поставили год назад, и такая вещь происходит :
чем сильнее болят суставы тем сильнее болит горло при глотании, ну точно как при
ангине, что первично, что вторично непонятно, но боль в горле бывает такая сильная,
что приходиться не глатать, а сплёвывать слюну. Ну очень тяжко, когда у тебя болят все сутавы, вплоть до челюстных и шейных, да ещё и все симптомы ангины.
Врачи горло смотрят, вроде никакой ангины не видят.

Было ли у кого нибудь такое??  Какая тут может быть связь?

У меня тоже поставили под вопросом РА, никакого лечения пока не назначили, попросили подождать и подойти мес через два. ВОт я тоже замечаю уже месяца два как глотать некомфортно, тоже пока не могу найти связи, ни ангины, ни других ЛОР заболеваний у меня нет.

Да, у меня тоже жутко болело горло. Диагноз - болезнь Стилла взрослых. Я думаю это болят мышцы гортани, поэтому глотать невозможно.

элин (21.4.2010, 16:58) писал:

Типичное проявление болезни Стилла когда горло красное,чрезвычайно болезненное,а ангины нет.У меня было именно так.

Сергей Владимирович (21.4.2010, 20:28) писал:

А температура при этом есть или нет?

Наталия (21.4.2010, 19:30) писал:

Температура в течение суток нормальная или даже пониженная,но на протяжении 2х-3х часов может подниматься до высоких цифр-39-40 градусов.В это время болевые ощущения в горле-максимальны.

Наталия (21.4.2010, 20:30) писал:

температура есть 37.3- 37.4, если ну очень сильно болит - может подняться до 38.

У меня так вылезал ХАИТ с гипотиреозом

элин (21.4.2010, 17:58) писал:

Внимательно! Эти симптомы - прогрессирование Болезни Стилла у взрослых. Когда у меня было прогрессирование и я лежала в больнице, у меня были адские боли в горле, что я орать хотела на врачей чтобы дали мне полоскание хоть, дабы облегчить эту боль. Вдобавок температура высокая, как у Вас?ЗАПИСЫВАЙТЕ ДИНАМИКУ ОБЯЗАТЕЛЬНО, как поднималась температура горло болело особенно!
Что делать:
1. Покой
2.  лечь в больницу, такое надо наблюдать
я пила чай с медом и лимоном, помогало первые 2 часа,а ночью вообще спать не могла от боли в горле.

Спасибо, за ответ!  Подскажите пожалуйста, какие анализы надо сдать, что-бы подтвердить диагноз. Я живу в московской области, наблюдаюсь у терапевта, у нас мксимум что делают -биохимию крови.

Сообщение отредактировал Октябрина: 18 Июнь 2012 - 05:09

элин (23.4.2010, 11:33) писал:

Лабораторные параметры для установления диагноза синдрома Стилла у взрослых до настоящего времени не определены. Лабораторные тесты отражают системную воспалительную природу патологического процесса и наблюдаются практически у всех больных, тем не менее лабораторные изменения являются важным ключом к установлению диагноза этого таинственного заболевания.

Наиболее часто лабораторные отклонения включают:

- значительное ускорение СОЭ

- лейкоцитоз, в большинстве случаев в пределах 15,0 – 30,0 х 109/л, обычно преобладают нейтрофилы

- тромбоцитоз > 400,000

- повышение уровня ферритина

Хотя болезнь не имеет специфических серологических маркеров, в крови обнаруживаются высокие уровни белков острой фазы воспаления, таких как С-реактивный протеин, ферритин, сывороточный амилоид А, a-ацид-гликопротеин и a-анти-химотрипсин.

Повышение содержания ферритина является неспецифическим, но полезным для диагностики параметром. Могут наблюдаться очень высокие значения уровня сывороточного ферритина (> 10,000 mg/dl). Повышение уровня ферритина может быть результатом усиленного синтеза ферритина гепатоцитами, как реактанта острой фазы воспаления. Было также установлено, что гиперферритинемия связана с острым гемофагоцитозом. Последние исследования позволяют предположить, что интерлейкин-6 может индуцировать синтез ферритина полирибосомами печеночных клеток . Описаны несколько изоформ ферритина, одной из которых является гликолизированный ферритин. При синдроме Стилла у взрослых понижается уровень гликолизированного ферритина (< 20%) при общем увеличении содержания сывороточного ферритина.

Наблюдается также вовлечение в процесс таких провоспалительных медиаторов, как интерлейкин-6, интерферон-g, туморнекротический фактор-a, макрофаг-колониестимулирующий фактор.

Менее часто (<50%) наблюдаются следующие лабораторные отклонения:

1. сывороточный альбумин < 3,5 mg/dl

2. анемия хронического заболевания с отрицательными тестами на гемолиз

3. повышение уровня печеночных трансаминаз.

Отсутствие определенных лабораторных изменений часто также может быть полезно для диагностики болезни Стилла. Эти тесты включают:

- отрицательные или очень низкие титры антинуклеарных антител (ANA) и ревматоидного фактора

- синовиальная и серозная жидкости представляют собой стерильный эксудат

Рентгенологические данные

Рентгенологическая картина может быть нормальной или демонстрировать припухание мягких тканей или околосуставную остеопению. У больных с хроническим артритом типичным проявлением является анкилоз лучезапястных и запястно-пястных суставов (См. рентгенограмму - собственное наблюдение) Подобные изменения, хотя и менее часто, могут быть в суставах плюсны. Другие необычные проявления включают анкилоз интерапофизеальных суставов шейного отдела позвоночника и дистальных межфаланговых суставов с образованием Геберденовских узелков. Хотя эрозивный процесс не является основным проявлением болезни, может наблюдаться быстрая деструкция тазобедренных и коленных суставов.

Критерии диагноза

Критерии предложены несколькими авторами. Наиболее часто используются следующие классификационные критерии, предложенные Yamaguchi M. и соавт. :

Большие критерии

1. Лихорадка 390С и выше продолжительностью не менее одной недели

2. Артралгия длительностью 2 недели и более

3. Типичная сыпь

4. Лейкоцитоз (>10,0 х 109/л), > 80% гранулоцитов

Малые критерии

1. Боли в горле

2. Лимфаденопатия и/или спленомегалия

3. Печеночная дисфункция

4. Негативный ревматоидный фактор и ANA

Для классификации болезни как синдрома Стилла у взрослых необходимо наличие 5 и более критериев, включая 3 и более больших критерия, и исключении других заболеваний.

С учетом наблюдения за больными и лабораторных исследований последних лет Fautrell B. и соавт. предложили новые критерии диагностики синдрома Стилла у взрослых.

Они включают:
Большие критерии:
-высокая лихорадка t->_39
-артралгии
-транзиторная эритема
-фарингит
-количество полиморфинонуклеарных клеток>_80%
-гликолизированный ферритин <_20%

Малые критерии:
-макулопапулезная сыпь
-лейкоцитоз >_10,0
Для диагностике необходимо 4 и более больших критерия или 3 больших и 2 малых.

Сообщение отредактировал Наталия: 23 Апрель 2010 - 10:24

элин (23.4.2010, 11:33) писал:

Лучшее это лечь в больницу и вот там уже наблюдать:
Каждый день клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Кровь на:
LE-клетки ,Иерсинии (Ig A, Ig G)? ANA-профиль IgG, Иммуноглобулин E общий, Инфекционный Мононуклез, СРБ следить!,Волчаночный антикоагулянт, гормоны шитовидной железы, миелограмма, вирус Эпштейна-Барра.
Аллерголог-иммунолог
Анализ крови на иммуный статус
УЗИ щитовидки
Дерматолог
Инфекционист

А у меня сначала щиплет горло и глаза, а потом болят суставы.  ЛОР ничего не видит, гданды вырезаны, но ангины бывают из носа.  Заметила, что болят и чешутся коленные суставы, когда есть запах краски. Кстати, когда сказала об этом ревматологу, она очень удивилась и сказала, что с этим не сталкивалась. Препататы против аллергии частично снимают боль. Все остальные суставы начинают болеть, когда нахожусь в пыльном помещении (носоглотку щиплет тоже) и сегодня заболели суставы, когда нанюхалась порошков в магазине бытовой химии, заболели через 5 минут.  До сих пор не проходят.  Короче, кажется мне , что пора идти к аллергологу.  Кто-нибудь делал себе иммунограму на этом форуме, а?