Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

**aasya** » 09 июн 2021 14:01

Насколько я понимаю, ген HLA-B27 используются в диагностики болезни Бехтерева, и РА тут ни при чём. У меня РА, и отрицательный HLA-B27. Этот ген используется как раз, чтобы провести диф. диагностику между РА и Бехтерева

aasya писал(а):Насколько я понимаю, ген HLA-B27 используются в диагностики болезни Бехтерева, и РА тут ни при чём. У меня РА, и отрицательный HLA-B27. Этот ген используется как раз, чтобы провести диф. диагностику между РА и Бехтерева

Это да, ген запрашивается для исключения ББ, а при отсутствии воспаления в крови, псориаза - РеА.

**nomos** » 09 июн 2021 14:28

Еще он пишет: "Отрицательный ревматоидный фактор в сочетании с дактилитом как раз полностью исключает ревматоидный артрит". Дактиллит - воспаление пальца. У нас тоже один палец воспалялся , с ногтем даже проблема возникла, пришлось титановую пластинку наклеить, так как ноготь врезаться стал в плоть.

**aasya** » 09 июн 2021 19:18

АЦЦП, Anti MCV у вас тоже отрицательные? Это гораздо более специфичные показатели при РА. РФ может быть отрицательным

**Nadi** » 11 июн 2021 20:14

nomos писал(а):Какое ваше мнение , уважаемые форумчане по поводу мнения ревматолога на сайте 03online (он, кстати по образованию не ревматолог) . В большинстве случаев при отсутствии воспаления в крови, гена HLA-B27 диагноз РА не подтверждает (удаленно). А предполагается РеА. При максимально точном интернет-описании проявления проблемы и консультации у двух ревматологов (очных, в т.ч. стационар) диагнозы противоположны. Что-то здесь не так
Жолобова на приеме просила прикоснуться пяткой к ягодице, сын не смог. Врач , говорит, ну вот видите, это все могут, вы нет, значит это из-за артрита. Я сам в жизни не мог так сделать, и не знал что это всем дано. (у сына-то строение колена скорее всего такое же как и у меня)

стоя с помощью руки притянуть к ягодице? или лежа придав ускорение ноге, шлепнуть себя этой же ногой)) как это должно происходить?))) Да уж , весьма убедительный аргумент. Мне напомнило это мою консультацию, у Хрусталевой. Она глянула на колени и сказала, что артрит двух коленных суставов, и узи, где синовит только в одном, не аргумент. Написала нам вместо моноартрита, олигоартрит. Потому что она так решила. Через пару лет, 2 или 3 года вам могут поставить ремиссию и отменить методжект. И будет все хорошо.

**nomos** » 13 июн 2021 05:43

Здравствуйте. Проблема. Высокий лейкоцит в моче : 7-14-20 кл/мккл (лейкоцит в поле зрения). Через три дня должны были в лор-стационар ложиться, но с такими лейкоцитами не возьмут , наверное. Что делать??

**Nadi** » 13 июн 2021 17:45

nomos писал(а):Здравствуйте. Проблема. Высокий лейкоцит в моче : 7-14-20 кл/мккл (лейкоцит в поле зрения). Через три дня должны были в лор-стационар ложиться, но с такими лейкоцитами не возьмут , наверное. Что делать??

А температуры нет? Наверное,стоит сходить к нефрологу и урологу. Лейкоциты могут быть из мочевого пузыря, почек или непосредственно уретры(есть ли жалобы: боль, выделения, тогда мазок на зппп или может быть временное раздражение от полового партнера, если подросток живет половой жизнью) Пересдавать мочу в любом случае нужно. Если у уролога все чисто, а в моче стойкое повышение, тогда делать посев мочи

**nomos** » 13 июн 2021 18:09

Nadi писал(а):
nomos писал(а):Здравствуйте. Проблема. Высокий лейкоцит в моче : 7-14-20 кл/мккл (лейкоцит в поле зрения). Через три дня должны были в лор-стационар ложиться, но с такими лейкоцитами не возьмут , наверное. Что делать??
А температуры нет? Наверное,стоит сходить к нефрологу и урологу. Лейкоциты могут быть из мочевого пузыря, почек или непосредственно уретры(есть ли жалобы: боль, выделения, тогда мазок на зппп или может быть временное раздражение от полового партнера, если подросток живет половой жизнью) Пересдавать мочу в любом случае нужно. Если у уролога все чисто, а в моче стойкое повышение, тогда делать посев мочи

Спасибо. Да, температура 37,2. Других симптомов нет. Это уже пересданный анализ (второй). К урологу завтра идем, а послезавтра должны были в лор-стационар ложиться, с такой мочой развернут, наверняка. Половой жизнь не живет еще. Вот думаю, а может уролог дать справку, что лейкоциты повышены вследствии приема МТ? (в теории такое возможно ведь) Тогда и лор положит на обследование.
Значит такое побочное действие МТ на почки возникло?

**Nadi** » 14 июн 2021 09:17

уролог никогда не напишет, что лейкоциты в моче от метотрексата, тем более еще и температура. Разбирайтесь с мочой, сейчас это важнее , чем горло. Лейкоциты могут повышаться в следствии аллергической реакции, но тогда нужно проверить это сдав IgE. Но температура говорит о наличии инфекции, поэтому посев, мазки ..лечение. Метотрексат мог вызвать снижение иммунитета, из-за чего условно-патогенная флора( если нет зппп) разрослась. Это же почки, все серьезно. Если назначат лечение и выздоровление будет коротким, тогда вероятно, дозировка методжекта велика

**nomos** » 14 июн 2021 16:38

Сбегали в нефрологическое отделение, пересдали кровь мочу, врач не нашел поводов для госпитализации. Странно, два первых анализа были другими. Ложимся завтра в лоротделение.

Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!