Болезнь Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартрит

**Julia_DK** » 22 мар 2018 23:53

Фрося писал(а):Julia, у меня и у вас периферическая форма, так как задеты крупные суставы. Центральная это когда только спина болит. Когда было обострение у меня болели лопатки еще и даже пятки, это все проходит, когда снимется обострение. Разница между двумя этими формами, что при центральной только нпвс назначают, а если задеты суставы еще сульфасалазин, а вам метотрексат видимо вместо него назначили. У нас метотрексат при ББ не назначают, у них там протокол какой-то.

Фрося, если я правильно понимаю при периферической форме задеты крупные суставы И позвоночник? На месных сайтах пишут что метотрексат эффективнее чем сульфасалазин а если задет позвоночник то прописывают биологиечские препараты Хумиру и тд они тормозят болезнь, снимают воспаление и улучшают мобильность позвоночника. Вообщем надо ждать МРТ.
А Вы сейчас что то пьете из базовых препаратов?

Julia_DK писал(а): Фрося, если я правильно понимаю при периферической форме задеты крупные суставы И позвоночник? На месных сайтах пишут что метотрексат эффективнее чем сульфасалазин а если задет позвоночник то прописывают биологиечские препараты Хумиру и тд они тормозят болезнь, снимают воспаление и улучшают мобильность позвоночника. Вообщем надо ждать МРТ.
А Вы сейчас что то пьете из базовых препаратов?

Ко мне можно на ты. Да, позвоночник и суставы. У нас в Институте ревматологии назначают сначала нпвс и сульфасалазин, а если это не помогает тогда уже биологические препараты. Метотрексат никто не предлагал. А у вас в позвоночнике есть скованность? Руками до пола тяжело достать при прямых ногах? Из базовых я сейчас ничего не пью, сульфасалазин несколько раз пыталась пить он мне не идет, пью нпвс целебрекс (действующее вещество целекоксиб). В конце апреля иду к ревматологу, может что-то посоветует добавить. Прошлым летом делали пульс-терапию преднизолоном, но эффект очень краткосрочный и того не стоит.

**Julia_DK** » 23 мар 2018 13:55

Фрося писал(а):
Julia_DK писал(а): Фрося, если я правильно понимаю при периферической форме задеты крупные суставы И позвоночник? На месных сайтах пишут что метотрексат эффективнее чем сульфасалазин а если задет позвоночник то прописывают биологиечские препараты Хумиру и тд они тормозят болезнь, снимают воспаление и улучшают мобильность позвоночника. Вообщем надо ждать МРТ.
А Вы сейчас что то пьете из базовых препаратов?

Ко мне можно на ты. Да, позвоночник и суставы. У нас в Институте ревматологии назначают сначала нпвс и сульфасалазин, а если это не помогает тогда уже биологические препараты. Метотрексат никто не предлагал. А у вас в позвоночнике есть скованность? Руками до пола тяжело достать при прямых ногах? Из базовых я сейчас ничего не пью, сульфасалазин несколько раз пыталась пить он мне не идет, пью нпвс целебрекс (действующее вещество целекоксиб). В конце апреля иду к ревматологу, может что-то посоветует добавить. Прошлым летом делали пульс-терапию преднизолоном, но эффект очень краткосрочный и того не стоит.

Тогда и ко мне на ты. Скованности как таковой нет, и не было никогда, только в коленях во время воспаления. Руками достать пол до конца не могу, см 3-4 остаеться. У меня некоторое время назад, год, может два, начались боли в бедрах, то в одном то в другом по очереди, краткосрочные, после таблетки Ибупрофена через полчаса проходили. И были они редко раз в несколько месяцев. Так что я думаю у меня проблема в тазобедренных, и еще поясница с нее и началось воспаление. Уже после того как я узнала диагноз и стала читать о симптомах вспомнила что иногда бывали боли в пояснице под утро, но не сильные и после переворота на другую сторону все проходило. Надеюсь МРТ покажет что там не так. Не знаю почему мне сразу выписали метотрексат, это я уже спрошу на следующем приеме. В самом начале воспаления коленей домашний врач выписала Мелоксикам, он мне не помог. Ревматолог отменила Мелоксикам назначила Медрол и уже после постановки диагноза Метотрексат. Возможно после МРТ еще что-нибудь добавят.

**Фрося** » 23 мар 2018 16:45

Julia_DK писал(а): Тогда и ко мне на ты. Скованности как таковой нет, и не было никогда, только в коленях во время воспаления. Руками достать пол до конца не могу, см 3-4 остаеться. У меня некоторое время назад, год, может два, начались боли в бедрах, то в одном то в другом по очереди, краткосрочные, после таблетки Ибупрофена через полчаса проходили. И были они редко раз в несколько месяцев. Так что я думаю у меня проблема в тазобедренных, и еще поясница с нее и началось воспаление. Уже после того как я узнала диагноз и стала читать о симптомах вспомнила что иногда бывали боли в пояснице под утро, но не сильные и после переворота на другую сторону все проходило. Надеюсь МРТ покажет что там не так. Не знаю почему мне сразу выписали метотрексат, это я уже спрошу на следующем приеме. В самом начале воспаления коленей домашний врач выписала Мелоксикам, он мне не помог. Ревматолог отменила Мелоксикам назначила Медрол и уже после постановки диагноза Метотрексат. Возможно после МРТ еще что-нибудь добавят.

Julia, а у меня есть скованность в спине, иногда как будто деревянная, до пола тоже не достаю пару сантиметров. МРТ покажет, есть ли воспаление на данный момент или нет в крестцово-подвздошных сочленениях. Гормоны мне назначали в самом начале заболевания, когда еще диагноза не было точного, я пила несколько месяцев преднизолон (аналог медрола), чтобы сбить воспаление, потом отменили. На постоянной основе не пьют медрол при ББ. Возможно, в разных странах разная тактика лечения, думаю в Европе медицина не хуже нашей, и ты в надежных руках :dada:

Главное еще не нервничать, убрать все провоцирующие факторы. Нанять помощницу по хозяйству, чтоб лишний раз не напрягать спину и колени.

**Julia_DK** » 23 мар 2018 17:09

Фрося писал(а):
Julia_DK писал(а): Тогда и ко мне на ты. Скованности как таковой нет, и не было никогда, только в коленях во время воспаления. Руками достать пол до конца не могу, см 3-4 остаеться. У меня некоторое время назад, год, может два, начались боли в бедрах, то в одном то в другом по очереди, краткосрочные, после таблетки Ибупрофена через полчаса проходили. И были они редко раз в несколько месяцев. Так что я думаю у меня проблема в тазобедренных, и еще поясница с нее и началось воспаление. Уже после того как я узнала диагноз и стала читать о симптомах вспомнила что иногда бывали боли в пояснице под утро, но не сильные и после переворота на другую сторону все проходило. Надеюсь МРТ покажет что там не так. Не знаю почему мне сразу выписали метотрексат, это я уже спрошу на следующем приеме. В самом начале воспаления коленей домашний врач выписала Мелоксикам, он мне не помог. Ревматолог отменила Мелоксикам назначила Медрол и уже после постановки диагноза Метотрексат. Возможно после МРТ еще что-нибудь добавят.

Julia, а у меня есть скованность в спине, иногда как будто деревянная, до пола тоже не достаю пару сантиметров. МРТ покажет, есть ли воспаление на данный момент или нет в крестцово-подвздошных сочленениях. Гормоны мне назначали в самом начале заболевания, когда еще диагноза не было точного, я пила несколько месяцев преднизолон (аналог медрола), чтобы сбить воспаление, потом отменили. На постоянной основе не пьют медрол при ББ. Возможно, в разных странах разная тактика лечения, думаю в Европе медицина не хуже нашей, и ты в надежных руках Главное еще не нервничать, убрать все провоцирующие факторы. Нанять помощницу по хозяйству, чтоб лишний раз не напрягать спину и колени.

А МРТ делают только крестцово-подвздошных? Не весь позвоночник? Про Медрол мне тоже врач говорила что его не пьют постоянно только при воспалении, поэтому снижаю постепенно. Смена общего самочувствия и " ощущений" в суставах это нормально? Вчера например была "как огурчик" кроме небольшой боли в коленях чувствовала себя почти как раньше.Сегодня утром тоже, обрадовалась, даже по лестнице обоими ногами поднималась. А сейчас опять какая то скованность в коленях и все суставы ощущаю, даже пальцы крутит, как при грипе бывает

как будто опять воспалительный процесс. Не знаю мне уже паниковать и звонить врачу или ждать. Очень боюсь что колени опять опухнут.

**Аня** » 23 мар 2018 17:48

Пожалуйста, сокращайте цитаты, удаляйте лишнее!

**Фрося** » 23 мар 2018 20:01

Julia, мне делали мрт крестцово-подвздошных сочленений для постановки диагноза, а еще мрт поясничного отдела и грудного, чтобы исключить грыжи всякие, они тоже могут давать болевой синдром. И мрт коленей я делала. Но мрт я делала за свои деньги, бесплатно у нас не делают в поликлинике. А в частную клинику приходишь и делают МРТ какое захочешь, только деньги плати. Нет, пальцы крутит это ничего страшного, у меня тоже бывает, но быстро отпускает. Думаю, на медроле колени не опухнут. Сколько сейчас дозировка медрола? Мне по лестнице тяжело спуститься, а поднимаюсь нормально.

**Julia_DK** » 23 мар 2018 22:23

Фрося, Медрол пока 8 мг со среды буду снижать до 4 мг. Метотрексат 15 мг раз в неделю, пока два раза принимала, рано еще говорить есть эффект или нет. Две недели назад у меня было ухудшение, вернулась жидкость в левое колено при том что я принимала Медрол, помогла иньекция. Пока ттт все ок. Наверно надо привыкнуть что будут хорошие и плохие дни, как раньше уже не будет

**Фрося** » 24 мар 2018 09:41

Julia, ну да, получается метотрексат еще не накопился. Бывают дни, когда вроде как ничего не болит, просто то тут то там стрельнет :npm:

я стараюсь не обращать внимания, меньше к себе прислушиваться, главное движения не ограничены. Но бывает конкретно скручивает, тогда лучше полежать отдохнуть. Но по сравнению с тем обострением, что было у меня в начале, когда с кровати встать не могла, это все ерунда.

**катя1976** » 25 мар 2018 08:48

Привет,Фрося.Как-то мы с тобой списывались в моей теме.Ты еще ждала госпитализации,но не получилось.
Вот увидела ,что у тебя ББ.Я полежала в больнице,они решили на консилиуме,что я с приветом,представляешь!И меня уже от всех врачей мутит.
После выписки так скрутило(температура,боли в низу спины.пах и бедро.стрельба в тазобедренные.живот,боль в боках,челюстных суставах),сползала с кровати еле,все сковано.Я сходила на МРТ КПС.Поставили двусторонний сакроилеит!
И только моя врач на приеме поставила мне Спондилоартрит,ассоциирован. с НЯК?Назначила сульфу.
Сейчас второй день очень плоховастенько.Напилась НПВС ,т.к.сульфа должна накопиться.
Но,главное есть диагноз теперь и лечение.

У меня все уже практически болит.А раньше только позвонки выстегивало.Все ставили о/хондроз.Но лечение особо не помагало.
Вопрос,у меня идет как-то волнообразно,то накрывает.то полегче,может так протекать,Фрося?

Болезнь Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартрит

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!