Иван последние 9 месяцев часто болел - в основном простудами. Сопли были длительными. В июне вся семья дважды переболела чем-то типа ротавируса. Родители сильно, ребенок как-то легче перенес.
в конце июня ребенка забрали из сада на лето. Уехал к бабушке на дачу в начале июля. Там у него припухло ухо. Ребенок у меня аллергичный. Поэтому не удивились - давали антигистаминные и все прошло.
Как нам ставили диагноз.
17 июля с утра заметила, что большой палец на левой ноге отек. Цвет не поменял. температуры не было. Болезненных ощущений тоже (первым делом решила, что травма и провертела его во всех направлениях - ни боли, ни ограниченности движений.) Решили, что снова аллергия. Давала антигистаминные, но реакции не было.
Через неделю после появления отека - пожаловался на боль при одевании ботинок - отправились в травму. В травме врач посмотрела - говорят - не травма, аллергия. мажьте финистилом. Естественно, еще неделю реакции не было. ЧЕрез эту неделю заметила, что ребенок косолапит - щадит палец и толкается мизинцами. Снова пошла в травму. Там говорят - езжайте в Морозовку, чего ждете. Поехали. Отправили в хирургию - исключили остеомиелит. Говорят - наверное воспаление было, сейчас все проходит - прикладывайте спиртовые компрессы. все будет окей, но покажитесь хирургу в пк. Хирург в пк предположила артрит, наконец, я конечно к этому моменту уже сама понимала, что это скорее всего оно. отправила к педиатру - ревмопробы проверять. сдали кровь и стали ждать пробы... Никто конечно не обмолвился, что надо ехать в больницу. пока ждали пробы начали искать ревматологов. Нашли зав отделением ревматологии в морозовке, но она оказалась в отпуске, говорит, если такая ситуация, то срочно надо в приемное и госпитализироваться, что ревмопробы не решают в детском возрасте ничего.
Поехали снова в морозовку. Там нас 5 часов все пытались убедить, что это не артрит, посмотрели наверное 10врачей разных. сделали все анализы и узи. и в итоге положили.
Как нас лечили.
посмотрела нас доктор, послушала, сказала, что скорее всего это реактивный артрит.
Сдаем анализы все - приведу их ниже, по анализам я так понимаю, что вроде тоже данные за реактивный артрит, но инфекцию точно не нашли.
Назначали нам цефтриаксон в/в, ну и нпвп.
На антибиотиках - палец уменьшается и улучшаются движения за 3 дня (не до конца, но прогресс явный). на 4 день - у нас температура 40 (1,5суток держалась) и в итоге высыпания рука-нога-рот. Привет очередной энтеровирус. после этого палец опять ухудшается до начального состояния. Нам докалывают цефтриаксон до 7 дней. Говорят, что антибиотики не сработали и нужно принимать сульфасалазин.
вопрос 1:
всюду читала, что при артритах антибиотики принимаются длительно до 2-3 недель. И следует ли вообще считать, что антибиотики не работали, когда на них было явно лучше и всю картину смазал этот энтеровирус???? Мне показалось, что в больнице поток и нет возможности держать долго и смотреть реакцию на длительные антибиотики или подождать, пока
вопрос 2:
ну в итоге выписывают нас на сульфасалазине с диагнозом олигоартикулярный ювенильный артрит.
Хотя в личном разговоре доктор продолжала убеждать меня, что все же у нас реактивный. почему написала ЮРА я не поняла.. может для оправдания сульфасалазина? может для того, чтобы больничные мне давали - сказала в сад в ближайшие 3 месяца не ходить.
на что же больше похож наш артрит по вашему?
вопрос 3:
посоветуйте в москве ревматолога прям крутого и хорошего.
После больницы:
ребенку давала 3 дня сульфасалазин. Переносил тяжело. то температура поднимается, потом даю пить воды - потеет. причем сильно. Сил нет. плачет. похож на тряпочку. Доктор сказал все равно давайте таблетки. А мое сердце сказало - нет. и я отменила его. Убить почки ребенку не хочется в 4 года.
мы поехали на море. Нас предупредили, что только под ответственность мою и что солнце нельзя.
На море после купания и бега по песку - палец улучшился: на фото - выписка из больницы - через месяц после больницы(3 недели на море).
Сейчас продолжаю лечение морской солью и даю нпвп. В анализах только соэ: при выписке - 28, перед морем - 18, после моря - 16. остальное в норме.
Форум почитала, спасибо огромное всем , кто пишет, поняла, что мы еще не до конца обследованные.
Если посоветуете, что нам досдать, я буду признательна, потому что честно говоря не до конца еще разобралась во всех медицинских терминах...
последний доктор посоветвал исследовать - паразитов и кишечные инфекции. Паразиты - отр. а Кишечные инфекция не могу разобраться как сдать... и где более точно...
Наши анализы:
Биохимия:
ИФА-диагностика инфекций:
ОБщий анализ крови (антибиотики с 10-08 по 16-08, вирусная температура: 12-13.08, потом несколько дней высыпания ):
УЗИ:
УЗи плюсне-фалангового сустава большого пальца левой стопы:
в проекции включение жидкостного компонента толщиной до 2мм, окружающие мягкие ткани инфильтрованы.
ПО КТ и рентгену говорили - все хорошо - что это точно значит я не знаю - не специалист в этом.
Лямблии, эпистрохи, аскариды IgG - ОТР
Насколько я понимаю, мы недообследованы - по кишечной инфекции, стрептококку.
И вопрос по поводу аллергии:
насколько вероятен аллергический артрит? и как это проверить?
Нужно ли вводить гипоалергенную или безглютеновую диету??
Читала, что супы на бульонах нельзя, правда?
На данный момент - из медикаментов - нпвп. По крови - только соэ повышена - до 16, все остальное в норме.
простите, если мои мысли сумбурны, я просто до сих пор не могу понять, как жить и что делать... Очень очень надеюсь на вашу помощь