История болезни Olesua (ЮРА)

**Olesua** » 24 апр 2014 05:58

Добрый день
Начну все сначала
Все началось в четверг 13 марта проснулся с болью в руке и ноге, сказал в садике подрались, на ноге царапины были, на руке отек, температура 37 и 5, поехали в травму, сделали снимки, перелома нет, сказали ушиб, вечером все нормально и пятница, в субботу температура 37 и 8, в воскресенье 16 марта днем нету, вечером опять хромает, не встает на ногу, в понедельник 17 марта сдали анализ, СОЭ 42...температура была 37 и 5 не выше, ни насморка, ни соплей, ни красного горла, слабость, малоподвижность...18 марта идем на прием с анализом, врач осматривает, пишет кучу диагнозов под вопросом, днем температуры нету, не хромоты ни болей...Вечером сидит кушает булочку, резко она выпадает из руки, ребенок плачет и просится спать, руку прижал к себе трогать не дает, подскакивает температура 37 и 8, засыпает сразу через пару минут, проснулся 19 марта утром с температурой 38 и 3, говорит ручки не болят и ножки тоже...19 марта на приеме кардиолог дает направление на узи колленного сустава, на узи сердца, на кровь ревмопробы, сдаем 20 марта, сердце в норме, в суставе не значительный выпот жидкости, 21 марта идем на прием, говорят ждать ревмопробы, начинаются праздники в Казахстане и больше идти не к кому, 22 марта вечером 38, болит ножка. 23 марта температура поднялась 39 и 2 озноб, болит и ручка и ножка, вызываю скорую забирают, ставят реактивный артрит, назначение ампицилин уколы, диклофенак по половинке 3 раза в день...26 марта в больнице 38, болит нога, утром берут кровь, соэ 46, лейкоциты 19, гемоглобин 104
Забираю анализ на ревмопробы от 20 марта, срб 24, рф отрицательно
Проходим узи брюшной полости, селезенка и печень умеренное увеличение, рентген легких норма, экг норма.
Продолжают ампицилин 29-30 ночью озноб температура 39 и 5, сбиваю до самого утра, боль в суставах
Получаем анализ на ревмопробы от 26 марта срб 64, рф отрицательно
Сдаем анализы аццп отрицательно, райта хеддельсона трижды отрицательно, ле клетки трижды отрицательно, Ана фактор отрицательно
После курса ампицилина назначают цефуроксин, температуры больше не было, болей тоже
Врач ставит ЮРА или ЮИА
7 апреля анализ такой
Лейкоциты 7,7 соэ 46, гемоглобин 105
7 апреля закончился курс вторых уколов
8 апреля выписывают, выписку в республиканский центр отправляют в ревматологию
10 приходит вызов на 18 апреля, сдаем анализы
15 апреля все в норме, соэ 40
18 апреля приезжаем в центр, сдаем кровь
Срб снизилось до нормы, соэ 30, анализы спокойные более менее говорит врач
узи всех суставов без изменений, отеков и жидкости нет, узи брюшной полости в норме, зрение и узи глаз в норме
Сейчас ничего не принимаем. Было упоминание врачом о Актемра препарате, на следующий день упоминался Методжект
Подскажите, дальнейшие действия, я в расстеренности
Ребенку 4 года

Вы в больнице сейчас лежите? Болячке вашей только месяц, жалоб сейчас нет, активность минимальная,так? По диагностическим критериям пока не тянете на ЮРА, я так думаю, может не все данные учла. Но ведь для это врачи есть. А утренняя скованность была у ребёнка?

**Olesua** » 24 апр 2014 11:17

Да мы сейчас в больнице
Как говорит врач сейчас суставного синдрома нет
Незнаю утренняя ли это скованность была, но до острого начала, проснувшись в садик долго лежал на кроватке, все просил чтобы на ручках его в туалет отнесли и обратно, потом я его одевала и мы шли в садик, я думала разбалованный

**тофи** » 24 апр 2014 13:06

Olesua, если вы живёте в Кz, прежде, чем начать Тоцилизумаб - (Актемру) или любой другой ГИБП, надо реально оценить как вы его "потянете" финансово, сами или будут вам бесплатно отпускать. Это ж всё-таки не Методжект, который можно в аптеке купить. (туго в Кz с биоагентами). Не отчаивайтесь, всё ещё наладится, удачи!

**Olesua** » 24 апр 2014 13:52

тофи писал(а):Olesua, если вы живёте в Кz, прежде, чем начать Тоцилизумаб - (Актемру) или любой другой ГИБП, надо реально оценить как вы его "потянете" финансово, сами или будут вам бесплатно отпускать. Это ж всё-таки не Методжект, который можно в аптеке купить. (туго в Кz с биоагентами). Не отчаивайтесь, всё ещё наладится, удачи!

Сказали, что препарат Акиемра есть у них, незнаю, что имелось ввиду, на сейчас или надолго
На гормоны врач сказал не хочет нас садить
Я пока в шоке, поэтому плохо соображаю, вот Актемра поняла что ударный при системном артрите, а методжект при суставном? Возможно методжект без гормонов принимать. Что лучше в нашем случае?
И еще вопрос, в нашем случае есть время подождать и отложить серьезное лечение
Пишу с планшета извините за опечатки

**tatkarey** » 24 апр 2014 15:35

Olesua писал(а):Я пока в шоке, поэтому плохо соображаю, вот Актемра поняла что ударный при системном артрите, а методжект при суставном? Возможно методжект без гормонов принимать. Что лучше в нашем случае?
И еще вопрос, в нашем случае есть время подождать и отложить серьезное лечение

У вас, действительно, пока полный хаос в голове. И диагноз неуточнённый. Данных за ЮРА пока немного, нужно время, наблюдение, как дальше заболевание будет развиваться. Не надо сейчас читать инструкции к метотрексатам и актемрам. Поищите побольше информации по ЮРА, особенно критерии диагностики. Хотя бы
http://pmarchive.ru/yuvenilnye-artrity-u-detej/ сравните с вашими показателями, тогда вы поймёте чего ждут о чём думают врачи

**Olesua** » 24 апр 2014 17:24

Да я читала уже много информации, первые 3 недели с диагнозом была не согласна, до меня никак не доходила почему аццп и ревмопроба отрицательно, а ставят артрит. Надежда была на центр, что диагноз не подтвердят, но этого не произошло, диагноз оставляют и думают назначать ли методжект сейчас или нет. В субботу выписывают, врач говорит, если ЮРА то температура вернется

**Olesua** » 24 апр 2014 17:31

Еше забыла описать, что к самому высокому подъему температуры, на спине пошла сыпь, пятнами, температуратура ушла и сыпь, потом опять появилась с температурой и после опять спряталась, сыпь на пояснице и выходит всегд в одном месте
И на сгибе коленке сыпь появилась как прыщиками узелковая врач говорил, по типу крапивницы, на ножке она то ярчеьто бледнее, но не уходит

**Olesua** » 25 апр 2014 17:47

Ну вот и выписывают нас с диагнозом
ЮИА, системный вариант, умеренной степени активности
Назначение
Методжект 10 мг раз в неделю
Фолиевая кислота 5 таблеток на следующей день после методжекта
Напрофф по пол таблетки 2 раза в день на месяц

**tatkarey** » 25 апр 2014 18:59

Ну что ж, никто не застрахован. Не отчаивайтесь, лечитесь, пишите сюда. Как сыночка зовут?

История болезни Olesua (ЮРА)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!