Лука, 1 год 2 месяца. Юра или реактивный артрит?

**Иван** » 03 окт 2018 15:54

Я вот что у вас не нашел - анз крови IgG к хламидиям, микоплазме. Судя по лейкоцитам и эпителиям в моче, нужно исключить хлам и микоплазмоз. Была статья в инете, что в роддоме заражения происходили и тянулись болячки с того времени.

Иван писал(а):Я вот что у вас не нашел - анз крови IgG к хламидиям, микоплазме. Судя по лейкоцитам и эпителиям в моче, нужно исключить хлам и микоплазмоз. Была статья в инете, что в роддоме заражения происходили и тянулись болячки с того времени.

Иван, есть анализ от 24.06.18 это мы сдавали на следующий день после того,как колено перестало разгибаеться, ещё до госпитализации. В больнице не делали,но я им показывала эти результаты почему их не включали в выписку непонятно. Они вообще плохо относились к анализам которые мы делали за своей счёт и приносили им, пришлось даже поскандалить, чтобы их посмотрели и приложили к истории болезни. В больнице ОАК делали 10 дней,а в платной лаборатории утром сдал кровь, в обед результаты готовы!

Ещё там были антитела к токсоплазмозу - 0,1 ( норма <0,5 антитела не обнаружены, >0,6 антитела обнаружены)
А вот микоплазмоза нет(( нужно сделать!

**Иван** » 03 окт 2018 21:26

Лейкоциты в моче??

**Ирика** » 03 окт 2018 21:58

Иван писал(а):Лейкоциты в моче??

Лейкоциты в моче от 27.06.18:
1-3, это вроде в пределах нормы. На тот момент у сына шли клыки

**Иван** » 03 окт 2018 22:13

А сейчас ОАМ?

Повышенное содержание лейкоцитов

Что означают лейкоциты в моче у ребёнка? Если анализ показал, что у малыша повышенное содержание лейкоцитов при правильной подготовке к сдаче анализа, то это может говорить о патологии. Педиатр обычно назначает повтор анализа, и если опять будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), то малышу будет назначено дополнительное тщательное обследование.

Даже если ребёнок хорошо себя чувствует, спокоен, активен, выглядит здоровым, хорошо ест и набирает вес, педиатр даст направление на анализ мочи и анализ крови. Опасность может быть скрытой до той поры, пока постоянная инфекция не понизит функцию почек малыша.

Поэтому очень важно регулярно контролировать состав мочи грудничков, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать, если потребуется, лечение.
У грудничков иногда врождённые дефекты мочевыделительной системы являются причиной воспаления. Расширение или, наоборот, сужение мочеточников, является причиной застоя мочи и возрастания почечного давления.

Бактерии, обитающие в кишечнике, половых или других органах ребёнка, с кровью попадают в эти застойные участки, внедряются в слизистую и вызывают воспаление. Если воспаление длится долго, это может привести к поражению клеток почки и замены их клетками соединительной ткани. Функция почки может быть нарушена, что скажется на состоянии здоровья малыша.

Довольно часто такие дефекты почки или мочевыводящих путей способствуют рефлюксу, т.е. обратному току мочи. Такие препятствия обычно устраняются хирургическим путём, чтобы восстановить её нормальное выведение.

Если воспаление протекает незаметно, когда наблюдаются повышенные лейкоциты в моче у ребёнка, нужно провести не только анализ крови и мочи, но и хорошо обследовать ребёнка. Необходимо дополнительно сделать УЗИ. Этот метод позволит выявить такие нарушения, как лишнюю почку, поликистоз, сужение или расширение протоков, наличие солей и камней. Иногда ребёнку требуется рентгенологическое исследование или цистоскопия, томография компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Патологии с высоким уровнем лейкоцитов

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При патологии почек, гломерулонефрите содержание лейкоцитов также может быть высоким, но это наблюдается реже, чем при пиелонефрите. Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергический характер патологии почек. Для него характерно наличие в моче большого содержания лейкоцитов-эозинофилов, содержание которых обычно увеличивается в крови или моче при аллергиях.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.
Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

У здорового ребёнка моча светло-жёлтого цвета, прозрачная и без запаха. Появление осадка, хлопьев, помутнение, изменение цвета и запаха свидетельствует о патологии.
Симптомами, появляющимися при пиелонефрите, гломерулонефрите и других патологиях почек и мочевыводящих путей, являются:

нарушение мочеиспускания (болезненные, прерывистые);
боль при мочеиспускании или в животе;
учащённость мочеиспускания;
изменение цвета и запаха мочи (мутная, белая, розовая);
повышение температуры;
озноб;
тошнота или рвота (вследствие интоксикации).
Педиатр назначит необходимые для лечения ребёнка лекарства, специальные чаи, диету, витамины и режим дня. В процессе лечения крайне важно сдавать анализ мочи, чтобы контролировать ход лечения и не допустить переход заболевания в хроническую форму.
Иногда врач назначает дополнительный метод бактериологического анализа мочи, чтобы выявить патогенную микрофлору. Это особенно важно делать, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам для скорейшего успешного лечения малыша.

Редко анализ может быть ошибочным, «ложноположительным». Это наблюдается, если ребёнок накануне вечером употреблял избыточное количество белков с продуктами питания или витамина С, аскорбиновой кислоты. Поэтому анализ будет с отрицательным результатом на наличие лейкоцитов, хотя их содержание превышает норму.

http://kids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/lejkocity/

**Ирика** » 03 окт 2018 22:17

Иван писал(а):А сейчас ОАМ?

После больницы мы ни разу не сдавали, при выписке из больницы нам не назначил контроль ОАМ

**Иван** » 03 окт 2018 22:19

Вы принимаете метотрексат и не контролируете мочу?

**kira** » 03 окт 2018 22:26

Ирика, у нас постоянно лейкоциты 1-2-3, и слизь+ бывает,их не может не быть, посев, если что сдавали

Иван, свою мочу давно сдавал?

**Иван** » 03 окт 2018 22:34

Кира, ни слизи, ни лейкоцитов, ни эпителий.
Почему их не может не быть?
Вот ph у меня нейтр - это не хорошо, должна быть кислая.
Мои почки от кризанола пострадавшие.

**Ирика** » 03 окт 2018 22:39

Иван писал(а):Вы принимаете метотрексат и не контролируете мочу?

Блин, мне никто про это не говорил из врачей((( Мы четко выполняем рекомендации, которые они нам дали и написали в выписке

Лука, 1 год 2 месяца. Юра или реактивный артрит?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!