Болезнь Матвея

**Иван** » 03 май 2017 22:15

Я бы искал.
АСЛО бяка, должно быть в норме.

Иван, мне др врач ( кардиолог) просто сказал, что наш асло лишь остаточная реакция иммунитета на стрептококк. И искать имеет смысл, если он цветет , а у нас он был и сейчас асло снижается вроде приличными темпами( по 100 в нед), т.е. мы его вроде как преодолели и высеять сейчас не сможем ,если нет воспаления. Тем более сын под прикрытием бициллина сейчас постоянно. Или я не догоняю про этот стрептококк...

**kira** » 03 май 2017 23:51

Maisha писал(а): Или я не догоняю про этот стрептококк...

Всё ВЫ догоняете. Если взять нормальную микрофлору глотки, то больше всего будет стрептококков и бетта-гемолитические в том числе, там очень интересная картинка с нормальной микрофлорой человека, а по этой ссылке о роли разных представителей нормофлоры.

**IrinaBay** » 04 май 2017 10:33

Если АСЛО снижается, то все хорошо. Не нужно гоняться за ним в поиске. Он будет снижаться долго. Полгода, а то и год. Нужно только периодически контролировать титр. Если уж пойдет на повышение, то -да. Искать.

**IrinaBay** » 04 май 2017 10:41

По крови мне не нравится повышенный остаточный азот (креатинин, мочевая кислота). Посмотрите еще фосфор. Они взаимосвязаны. Я бы придерживалась пока спец.диеты. Уменьшить белковую еду. Обильное питье чистой воды. А лучше показаться нефрологу. Скорее всего это итог приема лекарств, но лучше убедиться, что почки в порядке.

**kira** » 04 май 2017 18:30

Наверное стоит добавить: так как у дочки при обострениях всегда падает гемоглобин и зная как врачи- не ревматологи, видя низкий гемоглобин, пытаются тут же назначать железо,Вы должны понимать, что разбираться с вашей анемией и решать нужны вашему ребёнку дополнительно препараты железа или нет должен только ревматолог. При ЮРА анемия бывает из-за того, что происходит перераспределение железа (анемия хронического заболевания) и, если дополнительно принимать железо, а у ребёнка своего хватает, то в результате можно получить такое опасное состояние, как гемохроматоз.

**Дрофа** » 04 май 2017 19:43

Кира, для назначения железа надо всё-таки сдавать сывороточное железо из биохимии, а при приеме железа контролировать трансферрин и ферритин, чтобы избежать гемохроматоза. Хотя, думаю, ты это знаешь)

**kira** » 04 май 2017 20:15

Да, Дрофа,но ферритин у РАшников трудно отследить: в обострении он повышается при РА (маркер воспалительного процесса аналогично С-реактивному белку), и при ЖДА он снижен, а значит на фоне обострения РА ферритин понижен не будет,но анемия может быть ЖД, а сывороточное железо может быть снижено как при ЖДА ( не хватает железа), так и при АХЗ( из-за перераспределения железо уходит из сыворотки), мы сдавали все эти показатели и не только, так что ты права- знаю,и у тебя тоже аналогичные проблемы раз в теме?

**Дрофа** » 04 май 2017 20:35

Да, у меня ЖДА. Раньше чем выше соэ, тем ниже гемоглобин. Потом и сывороточное вниз пошло. Препараты железа принимала, но не на регулярной основе. Гемоглобин рос, потом откат.
Трансферрин проверять начала, когда капали железо и кололи эпоэтины. При этом обязателен контроль.

**Maisha** » 09 май 2017 17:01

Завтра едем к врачу,сдали анализ крови в гемотесте, вместо нашего обычного биона, т.к. были в др городе,у них почему-то др референсные значения... Не понимаю я, тромбоциты и базофилы повысились... и по нормам гемотеста выше,а по нормам биона укладываются в значения....
Но вроде в целом тенденция хорошая,АСЛО и СРБ идут вниз, СОЭ идеальный. В следующий раз еще раз почечные пересдам показатели и ферритин нужно сдать, я верно понимаю? просто пользуясь тем,что сдавали в гемотесте,сдала ,наконец, HLA-B27, и решила не мучить ребенка 4й пробиркой, и так много для него.

1 Антистрептолизин-О (АСЛО) 09/05/2017 756 + МЕ/мл < 240 выполнено
2 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 09/05/2017 6.74 + мг/л < 2.8 выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
3 Гемоглобин 09/05/2017 120 г/л 111 - 143 выполнено
4 Эритроциты 09/05/2017 4.89 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
5 Гематокрит 09/05/2017 37.7 % 33 - 41 выполнено
6 Средний объем эритроцитов (MCV) 09/05/2017 77 фл 77 - 83 выполнено
7 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 09/05/2017 24.5 пг 22.7-32.7 выполнено
8 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 09/05/2017 318 -- г/л 336 - 344 выполнено
9 Цветовой показатель 09/05/2017 0.74 -- 0.85 - 1.00 выполнено
10 Тромбоциты 09/05/2017 418 ++ x10*9/л 205 - 375 выполнено
11 Лейкоциты 09/05/2017 5.07 x10*9/л 4.5 - 13.5 выполнено
12 Незрелые гранулоциты 09/05/2017 0.00 10*9/л 0 - 0.04 выполнено
13 Незрелые гранулоциты % 09/05/2017 0.0 % 0 - 0.3 выполнено
14 Нейтрофилы сегментоядерные 09/05/2017 2.11 x10*9/л 1,80 - 8,00 выполнено
15 Нейтрофилы сегментоядерные % 09/05/2017 41.6 % 41 - 59 выполнено
16 Эозинофилы 09/05/2017 0.22 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
17 Эозинофилы % 09/05/2017 4.3 % 1 - 5 выполнено
18 Базофилы 09/05/2017 0.10 ++ x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
19 Базофилы % 09/05/2017 2.0 ++ % 0 - 1 выполнено
20 Моноциты 09/05/2017 0.38 x10*9/л 0.00 - 0.80 выполнено
21 Моноциты % 09/05/2017 7.5 % 4 - 8 выполнено
22 Лимфоциты 09/05/2017 2.26 x10*9/л 1.50 - 6.50 выполнено
23 Лимфоциты % 09/05/2017 44.6 % 29 - 49 выполнено
24 СОЭ (по Вестергрену) 09/05/2017 3 мм/час 0 - 10 выполнено

Ребенок чувствует себя хорошо, бодр и весел.

Болезнь Матвея

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!