Настенька и юиа

**Варавка Юлия** » 14 ноя 2016 12:42

Здравствуйте всем кто читает мой пост.
Моей доченьке сейчас 1 год 5 месяцев. В августе 2016 года она начала прихрамывать,я с писала это все на обувь-дескать выросла ножка.но через 4 дня после покупки новой обуви хромата не прошла. Доченька хромала не весь лень,а то утром,то вечером,то днем и то не всегда.Обратились у ортопеду-поставил диагноз реактивный артрит,сказал давать Нурофен дней 5. На 2 день приёма Ну ро фена хрома прошла и доча начала бегать со всех ног.
После этого мы улетели в Краснодар, потом в Питер и там спустя 1,5 месяца после августовского обострения доча опять начала прихрамывать, и опять не всегда и не весь день. Но ножку начала трогать,воды очень много пить и ночь спать очень беспокойно. Но не отека,не температуры ничего такого на было.В итоге она спала только у меня на руках и укачивая. В Инвитро мы сами мдали анализы-кровь,моча, кал- итог анализов СОЭ повышен и значение его 20.Мы обратились в педиатрической больницу в Питере на Литовского 2. Там нам поставили диагноз юиа,и отправили сдавать анализ на антинуклеарный фактор. Сдавать необходимо было в инвитро но сами анализы везти в 1 мед самим. У врача спросила,можно ли кормить ребенка,и есть ли какие то противопоказания при сдаче анализа,которые повлияют на его результат,та сказала что нет.В итоге анализ сдали днем,с учётом что ребёнок в ю ночь и весь день то ел то пил бутылку, утром ей давали найз, и чуть чуть были сопельки. Результат показал 1/2560,ГОМОГЕННЫЙ ТИП СВЕЧЕНИЯ... Врач когда увидела,сразу начала говоитьфу что вспомнил очень плохо,что надо колоть метродексат,что ребёнок будет инвалидом.
Мы легли в больницу-на осморе перед узи наш врач якобы видит жидкость в колене у дочи, на узи это не подтверждается, проверили обе ноги,не значительное количество жидкости в приахилесовой сумке в голеностопного суставе. Но наш врач говоиит,что это ненадолго и скоро будут затронуты другие. Сделали мрт--небольшое количество жидкости в голеностопного, пяточно-кубовидном, мелких суставах предплюсны,в таранно-пяточно-кубовидном суставах,вокруг головки 1 плюс невод кости. Мрт заключение-картина синовита правого голеростопного сустава и суставов преплюсны, теносиновит суходилия длинного сгибательного пальца стопы Анализы крови показывают СОЭ уже 29,разница в них 1,5 недели. У окулиста проверились признаков уевита нет.Врач выписывате нас до февраля рекомендации пить найз 25 мг 2 р в день,вигантол, сдача анализов 1 раз в месяц и след госпитализацию в феврале. Говоиит там надо будет по любому колоть метродексат.
Мы приехали домой,но от приёма найз у нас сыпь на коленях и подмышками. Врача в Сургуте нет,позвонила в Питер,она сказала ну если вам так действительно не подходит найз попробуйте диклофенак..ач у которого лечили грубо скажем начинать на нас,она особого интузиазма не проявлял и коода лежали. Это я сейчас более менее изучила Питер и в феврале буду ещё искать врачей,а сейчас в раздумьях,действительно ли это юиа. Помогите,может у кого была что то подобное,или посоветуйте хороших врачей. Просто не хочу своему ребенку колоть всякую дрянь если один врач,который не вызывает уже уважение что то там сказал

Юлия, ваша тема в детском разделе останется. Не стоит дублировать темы в разных разделах. Скоро на форуме появятся мамочки с такими же проблемами, вам обязательно кто-нибудь ответит. Терпения вам и сил, я бы изыскала возможность слетать в Москву, в детском разделе есть названия больниц и отзывы.

**Аленка** » 14 ноя 2016 13:00

В вашем случае анализ антинуклеарного фактора является более информативным, чем ситуация с суставами.Он достаточно высокий. Еда и питье на этот анализ повлиять не могли. Поэтому через некоторое время анализ нужно будет обязательно повторить. И заодно найти в Питере хорошего детского ревматолога. Сделать что-то из дополнительных анализов.

**Варавка Юлия** » 14 ноя 2016 13:29

Мы обратились в инвитро,чтоб передать этот анализ, но они сказали что пока у ребенка сопли то результаты будут неинформативны

**Edward** » 14 ноя 2016 14:42

По дочке можно понять насколько сильный дискомфорт, боль она испытывает? Хромает сейчас весь день? Вы до февраля в Сургуте?

**kira** » 14 ноя 2016 16:48

Варавка Юлия писал(а):что ребёнок будет инвалидом.

Если врач действительно такое сказал, то да, надо искать другого. Госпитализация только в феврале,у Вас есть время привести свои мысли в порядок. С момента начала болезни прошло немного времени, информации в интернете и здесь, на форуме, много. Самое главное, вы должны верить в то лечение, которое выберете для своего ребёнка и никогда не отчаиваться и всё обязательно получится.

**Варавка Юлия** » 14 ноя 2016 19:07

Edward писал(а):По дочке можно понять насколько сильный дискомфорт, боль она испытывает? Хромает сейчас весь день? Вы до февраля в Сургуте?

Сейчас вообще не хромает,она перестала хромать сразу же после приёма 2 доз найз, причем мы подавали ей найз ,а потом убрали и хрома не вернулась. После выписки из больницы я даю ей найз по 1/4 2 раза в день,но появилась сыпь на коленях и подмышками. Я думаю ,что на препарат и пока 2 день его убрала,позвонила врачу спросила чем заменить,она говорит ну попробуйте чем нибудь. Может диклофенак,я говорю а у нас ибуфен есть,она говорит чем хотите. Ну что это за врач?!Уже неделю доча спит беспокойно,то ли на погоду,то ли на зубы,то ли на ноги реагируеим

**Annatalia** » 14 ноя 2016 20:23

Здравствуйте. Такой АНФ говорит об атоимунном процессе в организме ребенка, еда, простуда и прочее тут абсолютно не причем и на него повлиять, что он вырос до таких титров не могли. По МРТ картина артрита, судя по наличию АНФ не реактивного характера. С метотрексатом не торопитесь, возможно на НПВП пойдете. Ищите врача.

**Аленка** » 15 ноя 2016 00:30

Варавка Юлия писал(а): После выписки из больницы я даю ей найз по 1/4 2 раза в день,но появилась сыпь на коленях и подмышками. Я думаю ,что на препарат и пока 2 день его убрала,позвонила врачу спросила чем заменить,она говорит ну попробуйте чем нибудь. Может диклофенак,я говорю а у нас ибуфен есть,она говорит чем хотите. Ну что это за врач?!

На самом деле все три препарата одинакового действия и каждый выбирает тот, который ему больше подходит. Это не обязательно препарат последнего поколения, может быть и общепринятый диклофенак.
По типам свечения.
ТИП СВЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Гомогенный (Диффузный)-СКВ, нефрит, лекарственная волчанка, склеродермия
Периферический - Аутоиммунные заболевания печени
Мелкогранулярный - Неспецифичен, ревматические заболевания, ревматоидный артрит, инфекции и онкология, норма.
Крупногранулярный - Смешанное заболевание соединительной ткани, СШ.
Ядрышковый - Склеродермия/Полимиозит
Центромерный - Склеродермия
Цитоплазматический - Неспецифичен, за исключением митохондриальных антител.
Рибосомальный/синтетазный - СКВ, полимиозит
Митохондриальный - Билиарный цирроз
Цитофиламенты - Аутоиммунные заболевания печени.
Точки в ядре (MND/FND) - Аутоиммунные заболевания печени.
PCNA - СКВ, нефрит.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой отдельную группу ревматических заболеваний, в диагностике значительную роль играют иммунологические тесты. Основным маркером ЮРА, особенно поли- и олигоартикулярной форм этого заболевания, являются РФ и АНФ. Серопозитивная по РФ полиартритическая форма ЮРА наиболее близко напоминает РА взрослых. При полиартритической форме ЮРА диагностические титры АНФ отмечаются у 25% больных. При олигоартикулярной форме ювенильного РА, особенно при раннем начале заболевания, АНФ встречается гораздо чаще, и его встречаемость достигает 70-80%. Эта форма заболевания возникает преимущественно у младенцев женского пола и сопровождается артритом и высоким риском развития аутоиммунного иридоциклита. Выявление АНФ может быть использовано при дифференциальной диагностике гематогенного остеомиелита и олигоартикулярной формы ЮРА. Если увеличение сывороточных уровней острофазных маркеров СРВ в сочетании с выраженной лихорадкой скорее свидетельствует о септическом поражении сустава у детей, то затяжное течение артрита с низким острофазным ответом является показанием к определению АНФ. Наряду с АНФ и РФ при подозрении на ЮРА должны определяться иммуноглобулины сыворотки, так как гипергаммаглобулинемия является независимым маркером ЮРА.

**kira** » 15 ноя 2016 01:00

Аленка писал(а):Гомогенный (Диффузный)-СКВ, нефрит, лекарственная волчанка, склеродермия

Гомогенный ещё и при ЮРА, если верить таблице №3

Настенька и юиа

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!