ЮРА у Маши (мама - Лена)

[ElenMur Профиль]

Ревматоидный фактор, антитела к ДНК: результат отрицательный.

Иммунограмма 09.09.15: lgG 12г/л, lgM 1г/л, lgA 2,3г/л, ЦИК 178.

ИФА 09.09.15: lgG lgM к хламидия пневмония - результат отрицательный; lgG, lgM к ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ -результат отрицательный.

[ElenMur Профиль]

ЭКГ 09.09.15: ЭОС вертикальная. Синусовая аритмия, чсс 133-120 в мин. Нерезкие изменения в миокарде преимущественно правого желудочка.
Рентгенограмма костей стоп в прямой проекции 09.09.15: на уровне костей 1 пальцев стор остеопороз, суставные щели с 2х сторон (плюсне-фаланговых суставов 1 пальца) неравномерно сужена.
УЗИ брюшной полости 15.09.15: поджелуд железа - контур ровный, четкий, 20x9x20 мм, эхо структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена, протлк поджелудочной железы не расширен. Печень: контуры ровные, четкие, 83х99 мм, правый сегмент 11 мм, печеночные углы не расширины, импеданс нормальный, диафрагма подвижная, паренхима диффузно-неоднородная, эхогенность средняя, внутрипеченочные потоки не расширены, холедох не расширен, воротная вена 7мм, кровоток гепатолиенальный, селезеночная вена в воротах селезенки 4мм, НПВ 13мм. Желчный пузырь- форма грушевидная, 59х27мм, стенка тонкая, просвет-застой желчи. Селезенка: форма серповидная, 90х28мм. Эхоструктура однородная, эхогенность средняч. Почки:контур ровный, правая 87х39мм, толщина паренхимы 14мм, левая 90х38мм, толщина паренхимы 14мм, паренхима однородная, члс не расширена, лоханка правой почки 5мм, левой почки не расширена, положение обычное, смещаемость в норме, кровоснабжение при ЦДК -кровоток преимущественно в медуллярном слое. Л/у в воротах печени 8х4мм.

УЗИ коленных суставов 10.09.15: уз-признаки выраженного экссудативно-пролиферативного синовита и набухания гиалинового хряща правого колен сустава.

КТ колен суставов 10.09 : на серии скт-срезов костно-деструктивных изменений не выявлено, периартикулярные ткани не изменены, кортикальный слой не изменен, периостальная реакция отсутствует, суставные поверхности конгруэнтны, межсуставные щели не равномерны.

Рентгенограмма ШОП в прямой и боковой проекции: отснятые позвонки с ровными контурами, с3-с4 несколько сглажены в передне-верхних отделах, отмеч сглаженность лордоза на уровне с3-с4-с5 за счет уступообразности по заднему контуру с2-с3, с3-с4, с5-с6. Функц недостаточн ШОП.


ФГДС 11.09.15: ПОверхностный антральный гастрит, поверхностный бульбит.

[Иван Профиль]

09.09.15 Базофиллы 0,8 Нейтрофиллы 67,2Лимфоциты 22,7 СОЭ 25 мм/час
18.09.15 Базофиллы 0,6 Нейтрофиллы 73,3 Лимфоциты 14,1 СОЭ 5 мм/час
3) общий анализ мочи 09.09.15 Лейкоциты 17-18х

ЭКГ 09.09.15: ЭОС вертикальная. Синусовая аритмия, чсс 133-120 в мин. Нерезкие изменения в миокарде преимущественно правого желудочка.

Рентгенограмма костей стоп в прямой проекции 09.09.15: на уровне костей 1 пальцев стор остеопороз, суставные щели с 2х сторон (плюсне-фаланговых суставов 1 пальца) неравномерно сужена.

УЗИ брюшной полости 15.09.15: поджелуд железа - эхо структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена... просвет-застой желчи. Селезенка эхогенность средняч.

КТ колен суставов 10.09 : межсуставные щели не равномерны.

ElenMur, в сентябре 2015 - у вас было что-то типа цистита - пиелонефрита?
Посев мочи?

У вас есть диагноз гастрит - панкретит - холецистит?

С сердцем тоже есть какой-то диагноз?
А как ваше горло? Мне так кажется горло сильно влияет на сердце. У вас есть посев зева с чувствительностью к антибиотикам?

Вы написали, что есть посев кала - что там?

Метотрексат при ЮРА конечно показан - тем более вы его принимаете уже.

Но исключить все прочие воспалительные процессы нужно обязательно. Горло, ЖКТ, цистит.

Раз до сих пор появляются отек (синовит) коленного сустава (при том, что срб, соэ, рф сейчас в норме), то есть в организме какой-то воспалительный процесс (горло, жкт).

Последние анализы? Как сейчас ваше горло и живот?

[ElenMur Профиль]

в сентябре 2015 - у вас было что-то типа - пиелонефрита?
Посев мочи?

У вас есть диагноз гастрит - панкретит - холецистит?

С сердцем тоже есть какой-то диагноз?
А как ваше горло? Мне так кажется горло сильно влияет на сердце. У вас есть посев зева с чувствительностью к антибиотикам?

Вы написали, что есть посев кала - что там?

Метотрексат при ЮРА конечно показан - тем более вы его принимаете уже.

Но исключить все прочие воспалительные процессы нужно обязательно. Горло, ЖКТ, цистит.

Раз до сих пор появляются отек (синовит) коленного сустава (при том, что срб, соэ, рф сейчас в норме), то есть в организме какой-то воспалительный процесс (горло, жкт).

Последние анализы? Как сейчас ваше горло и живот?

Ох, как бы по порядку.
цистита/пиелонифрита никогда не было. Хотя как я могу это исключить, посев мочи никогда не делали. В местной лаборатории часто был плохой анализ общий.. сдавали по нечипоренко- все в норме. При этом в областной лаборатрии пересдавали ОАМ- все в норме.

Гастрит поверхностный, поверхностный бульбит.

С серлцем никаких диагнозов нам не ставили, крме "все нормально".

Кал давно сдавали.

Горло беспокоит. Ангина в октябре, сразу после лимфоузлы лечили в дневном стационаре. Наш леч врач обо всем знает, никак не комментирует. В феврале тае же орви, по словам ребенка болело горло, но оно было абсолютно спокойное. Дочь любит всякие пшикалки в горло, так что тут у меня двоякое мнение... может просто попшикать хотела.
Посевп горла никогда не делали. Подскажите, что конкретно надо сдать, ка правильно назвать?

[ElenMur Профиль]

Последние анализы сдавали в областной больнице-там все в норме. В пн пойдем в нашу лабораторию, посмотрим, что там напишут нам.

Ну и последняя болезнь понос с температурой (заболел сначаламладший ребенок, болезнь у них протекала одинаково), тогда живот конечно болел, так вроде не беспокоит.

[Иван Профиль]

"Посев из зева на микрофлору"
http://doctor-test.ru/posev-iz-zeva-na-mikrofloru
"За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. "

где-то было написано - дней 7-10.

[ElenMur Профиль]

Я не могу точно вспомнить, с чего все началось, думаю от части в этом наша проблема. Сначала зимой (в феврале?) Заболела шея, это совпало со сменой подушки и списали на то, что было неудобно спать. Подушку убрали. Потом в конце марта или начале апреля долго гуляли на улице, было тепло, дочь каталась на железной горке, была одета в колготки и джинсы на флисовой подкладке. Через пару дней после этого у нее поднялась температура 40, я вызвала скорую, фельдшер сказал, что у нее похоже на ангигу *ждите утром гнойники*, сделали укол и уехали, при этом дочь на горло не жаловалась. На утро встала, как ни в чем не бывало, больше температура не поднималась и ее ничего не бесплкоило. За шею не помню, жаловалась ли, ноги тогда были нормальные. Потом наступило тепло, все разделись и мы с супругом заметили не опухшее колено, а то что она стала заворачивать носки, спотыкаться, стала очень неуклюжей. И внутренние косточки как бы выперли, ноги стали иксиком. Хотя у нее были красивые ровнве ножки (как я ими гордилась, ведь у мужа как раз такое неудачное строение) сейчас то я понимаю, пусть любые, лишь бы здоровые... а потом я стала замечать, что одно колено как-то немного больше другого. Это было в июне. Муж сказал, что я параноик, т к еще палец на ноге меня смутил - стал какой-то сосиской. В конце июня дочь покупалась в бассейне с холодной водой. И тут дала о себе знать шея (не могла повернутьэ головой), с этого момента и начались наши зождения по мукам. Т к в городе не оказалось5ни одного толкового специалиста, точнее оказался случайнхым образом в кабинете нашего педиатра педиатр с др участка, который посмотрев на наше коленл сказал, что больше всего это похоже на артрит и нам надо к ревматологу, которого в городе нет!
А еще момент, в июле после двигаиельной активности поднялась температура однократно до 38 с ознобом.

[ElenMur Профиль]

Писала писала, надо редвктировать

[ElenMur Профиль]

"Посев из зева на микрофлору"
http://doctor-test.ru/posev-iz-zeva-na-mikrofloru
"За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. "

где-то было написано - дней 7-10.

Посев с зева на микрофлору
и с чувствительностью к аниибиотикам? Или в посеве тут же напишут, если высеют что-то, к чему чувствительно?

[ElenMur Профиль]

И еще такой вопрос. Посевы всем членам семьи надо сдавать? Ведь мы можем быть заразны для нее, если уинас что-то есть.
с носа тоже надо посев? Когда регулярно посещали ДОУ, с соплей не вылазили, или гнусавый голос сопровождал (аденоиды). Сейчас не беспокоит.