Роль витамина Д

**IrinaBay** » 26 июн 2017 12:29

Ларчик, у дочери хруст ушел, говорит, что лучше себя по коленке чувствует.
Может доза мала?

Анализом был установлен недостаток потребления Д3, небольшой, ниже нормы на 3. Стала принимать 5000 МО в день, выдержала дней 10. Мышцы болели. Думаю от Д. Ещё у нас же солнце. Но в то время не принимала кальций, как раз плановая пауза была.

Сейчас Кальцемин Сильвер (Д-500 МО). Начну опять принимать Аквадетрим, но не больше 2-3 капель в день, а то хруст в голеностопах есть.

**IrinaBay** » 11 ноя 2017 20:24

Пришли результаты по остеопорозу мамы. Сдавали полный комплекс. Все в норме, кроме Д. Кальций, фосфор тоже в норме. И есть выраженный остеопороз, необходимо лечение. Периодически пила кальций. Он осел в венах, есть закальцинированный фиброматозный узел в брюшной полости (увидели на КТ-денситометрии). Сложилось стойкое убеждение, что остеопороз возник именно по причине постоянного дефицита Д.

**Аня** » 11 ноя 2017 20:57

IrinaBay писал(а):Все в норме, кроме Д.

И есть выраженный остеопороз, необходимо лечение.

IrinaBay, не понимаю чего-то или противоречие тут?

IrinaBay писал(а):есть закальцинированный фиброматозный узел в брюшной полости

Что с ним делать что-то сказали?
Какие мысли, действия?

**IrinaBay** » 11 ноя 2017 21:26

Я ожидала, что маркеры по остеопорозу будут не в норме.
Сдали: паратгормон, остеокальцин, фрагменты коллагена (CrossLaps) и Д.
И только Д в дефиците. Все остальное в норме. При этом принимался кальцемин, но остеопороз все равно появился. Если следовать логике, то остеопороз возник по причине дефицита Д. Кальций не уходил в кость...
Просто рассуждения.

**irisa** » 11 ноя 2017 22:31

IrinaBay писал(а): И только Д в дефиците. Все остальное в норме. При этом принимался кальцемин, но остеопороз все равно появился. Если следовать логике, то остеопороз возник по причине дефицита Д. Кальций не уходил в кость...
Просто рассуждения.

Ирина, рассуждения правильные.
В последний прием ревма ещё раз акцентировал внимание, что для усвоения кальция нужен вит.Д. Увеличил дозировку, хотя у меня всего на 3 ед. ниже нормы - недостаточность потребления.
Бисфосфанаты не назначили? Или ещё у врача не были?

**IrinaBay** » 12 ноя 2017 00:21

К ревматологу еще не попали.
Собирала инфу по старческому остеопорозу. Возникает, как правило, после 65 лет. Он может быть первичным, не обусловленным другим заболеванием.
Начинается из-за гормонального дисбаланса после менопаузы. (Вывод для себя: периодически делать контроль по гинекологическим гормонам. РА, уменьшение эстрогена способствуют остеопорозу. Это мысли вслух).
Для контроля старческого остеопороза важны два маркера: остеокальцин (маркер активности остеобластов) и витамин Д.
Остеокальцин у мамы в норме. Д ниже на 9 единиц - 20 (при норме от 29-80). Дефицит Д на фоне менопаузы привел к остеопорозу.
Вывод в принципе был верным.

У нас высока вероятность вторичного остеопороза на фоне РА.
Также способствуют развитию остеопороза заболевания щитовидной железы (маркер остеопороза паратгормон) и почек (!!!). Обязательно отслеживать щелочную фосфотазу. Она отвечает за фосфорно-кальциевый обмен.

**IrinaBay** » 12 ноя 2017 00:39

Немного растеряна по остеопорозу мамы. А нужны ли в данном случае бифосфонаты? По маркерам можно говорить о том, что все работает хорошо. Не хватает только витамина Д. Бифосфонаты, думается, назначают тогда, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Когда другие маркеры не в норме...

**Бусинка** » 12 ноя 2017 00:41

Ирина, можно у эндокринолога проконсультироваться.
Мне мой врач говорила, что она назначает лечение от остеопороза.
И даже метипред прописывает.

**IrinaBay** » 12 ноя 2017 00:52

Бусинка, со щитовидной нет проблем. Паратгормон тоже в норме.
Постараемся попасть к хорошему ревматолога.

Прочитала, что бифосфонаты в таком возрасте практически не усваиваются. Посмотрим, что скажет врач.

Роль витамина Д

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!