Миалгии, фасцикуляции неуточненного генеза

[Tanusha Профиль]

Здравствуйте уважаемые форумчане. После бешеного темпа безрезультатных ( в основном ) обследований вся надежда на Ваш опыт((. По врачам бегать устала и окончательно запуталась. Постараюсь покороче. В 2010 году после отдыха на юге +стресса появилась потрясающая утомляемость и пульсация в области слюнных желез. Не знала к какому врачу податься-ходила ко всем. Результат-иммунолог "напрягся" по результатам иммунограммы на предмет аутоиммуного заболевания, а ревматолог по поводу снижения уровня комплемента. В имуннограмме были повышены ЦИК-195, IGA немного занижены-0,61, повышено относительное и абсолютное количество Т-клеток... Короче заключение: признаки активации Т-клеточного звена ИМ.сист. на вирусные/аутоим. антигены с активным образованием имммугных комплексов. К сожалению тогда так ничего и не выяснили. Примерно через 6 мес снова был конкретный стресс и еще через несколько мес я резко похудела кг на 8. С этого момента совершенно забросила спорт( занималась бодифтнессом) и надо сказать была склонна к полноте. Отправили на консультацию в Екатеринбург к ревматологу.Она, после сданных мною (не знаю точно каких именно) анализов, сказала что иммунитет спокойный и отправила восвояси. Еще делала биопсию слюнной железы. Малой. Подозревала Шегрена из-за небольшого количество слюны и слезы. Биопсия нормальная. Сейчас:лабораторно:
ОАК-небольшая лейкопения 3,3-3,4 и умеренная тромбоцитопения 110-150 туда-сюда скачут показатели.
Биохимия: билирубин несколько повышен (но это из-за синдрома Жильбера) и КФК-48, 2глобулины 6,8% (при норме 7.9-10,9%)
В иммунограмме: С3 и С4 понижены 0,8 и 0,17 соответственно, Т-хелперы ниже-0,52, иммунорегуляторный индекс тоже несколько занижен-1,42, Дубль-клетки СD4/СD8 выше нормы-1,3
АНФи ЭНА скрининг в норме, к нативной ДНК 1,72 , антитела к фосфолипидам 2,5, АЦЦП <0,5. Короче все отрицательно.
ТТГ в норме, сахар в норме, ВИЧ, гепатиты тоже отр,
При этом: ЗАДОЛБАЛ герпес! Пришлось пол-года пить валтрекс, а потом еще фамвир. Это вместо положеннх обычно 5 дней!! И все равно любой стресс или недосып и он тут как тут! Раньше он у меня был, но и как многих людей ничем не напрягал. При этом мне вирусолог не верит в мои обострения на фоне приема этих препаратов. Прикольно...
Болят суставы-боли летучие. После стресса особенно на руках-ночью пульсируют. Потом стихает постепенно. Сухая и какая-то дряблая кожа тела. На переносице странное в форме дужки от очков пятно-розовое, щипит при умывании и после приема опрделенной пищи. Худая-вес набрать не могу. Особенно лицо осунулось. Раньше щеки не знала куда деть)), а теперь о них мечтаю. Один череп. Тело стало каким-то дряблым.Иногда появляются какие-то папулы в основном волосистой части головы болят и не заживают по месяцу. Месяц назад стали "неслушаться руки". Странное ощущение -ты рукой что-нить делаешь, а она раз и расслабилась Заключение невролога на данных ЭНМГ:синдром "запястного", "кубитального" канала, невропатия срединного, локтевого нерва справа, невропатия икроножного нерва справа. Температура периодически-37-37,4. Раньше была постоянно.
Бесконечно чем-нить болею. За два месяца дважды нелактационный мастит, Все время болит горло-высеяли золотистый стафилококк, антибиотики бросаю-снова он вылазит, жжет в промежности. возможно грибы.
Посещела еще дважды разных ревматологов. Первая заявила, что у меня нет аутоимунки и назначила офигительным курсом неовир. Это иммунностимулятор. После трех уколов "полезла на стену". Жутко заболел позвоночник и тазобедренные. Боль была летучей. При этом невыносимой. Как зубная. Хорошо, что быстро пробегала) Другой доктор предположил, что это хроническая форма СКВ и назначил плаквинил При моих грибах, вирусах и кокках я предвкушаю, что со мной будет после такой базовой терапии Короче я эту дрянь пить не стала. Сначала хочу убедительный диагноз . А вот и главный вопрос, что бы Вы делали на моем месте?? К кому еще бежать? Какие анализы сдавать? Я в полной прострации теперь. А чувствую себя все хуже. Очень расчитываю на Ваши ответы. С уважением, Татьяна.

[Iskorka]

Когда были в последний раз сданы?
Сейчас:лабораторно:
ОАК-небольшая лейкопения 3,3-3,4 и умеренная тромбоцитопения 110-150 туда-сюда скачут показатели.
Биохимия: билирубин несколько повышен (но это из-за синдрома Жильбера) и КФК-48, 2глобулины 6,8% (при норме 7.9-10,9%)
В иммунограмме: С3 и С4 понижены 0,8 и 0,17 соответственно, Т-хелперы ниже-0,52, иммунорегуляторный индекс тоже несколько занижен-1,42, Дубль-клетки СD4/СD8 выше нормы-1,3
АНФи ЭНА скрининг в норме, к нативной ДНК 1,72 , антитела к фосфолипидам 2,5, АЦЦП <0,5. Короче все отрицательно.
ТТГ в норме, сахар в норме, ВИЧ, гепатиты тоже отр,

На основании чего поставили диагноз СКВ? В карте должно это быть указано.

[Deegan]

Отправили на консультацию в Екатеринбург к ревматологу.

В какой больнице были? У какого ревматолога? Фамилия.

[Tanusha Профиль]

Отправили на консультацию в Екатеринбург к ревматологу.

В какой больнице были? У какого ревматолога? Фамилия.

Я не помню. 3 года назад дело было. Ездила в 1-ую областную. Врач- женщина. Пойду в шкафу пороюсь. Где-то есть копия заключения-фамилию найду наверное.

Когда были в последний раз сданы?
Сейчас:лабораторно:
ОАК-небольшая лейкопения 3,3-3,4 и умеренная тромбоцитопения 110-150 туда-сюда скачут показатели.
Биохимия: билирубин несколько повышен (но это из-за синдрома Жильбера) и КФК-48, 2глобулины 6,8% (при норме 7.9-10,9%)
В иммунограмме: С3 и С4 понижены 0,8 и 0,17 соответственно, Т-хелперы ниже-0,52, иммунорегуляторный индекс тоже несколько занижен-1,42, Дубль-клетки СD4/СD8 выше нормы-1,3
АНФи ЭНА скрининг в норме, к нативной ДНК 1,72 , антитела к фосфолипидам 2,5, АЦЦП <0,5. Короче все отрицательно.
ТТГ в норме, сахар в норме, ВИЧ, гепатиты тоже отр,

На основании чего поставили диагноз СКВ? В карте должно это быть указано.

Ох-хох. Не в карте. Все у меня на руках.Ужо папка набралась как у Остапа Бендера))) На листочках с заключениями специалистов. Сама мотаюсь, за деньги. У нас попасть с выпиской из карты в областную можно только конкретно наступив терапевту на горло. Ибо он долго и упорно рассказывает тебе, что всему есть объяснения более простые. Например вдруг! слабенький иммунитет который надо закаливанием укреплять, меньше нервничать и пр и пр... У меня был до 10 года завидный иммунитет! Я по 4 часа силовой тренировки выдерживала и по пересеченной местности носилась после этого. и вдруг иммунитет слабенький. Стимульнуть решили. Вот и стимульнули, что вообще труба. Я устала всю эту галиматью слушать и мучиться от бессилия. Вот и поехала сначала в 41-ую клиническую больницу к "платному" ревматологу, а потом в Здоровье 365. Он(ревматолог) и не настаивает что это точно СКВ. Он ее под вопросом ставит. И желает посмотреть поможет ли мне "базовая терапия"-его цитата. Те плаквенил. А я, прежде чем его пить хочу нормальный диагноз. Без вопросов,тк препарат серьезный. Сами понимаете.Я например тоже не поняла почему именно СКВ. Аутоиммунок дофига. Но врач-то он.


Прошу прощения если несколько путано объясняюсь. Волнуюсь. Хочется сразу про все рассказать))) Забыла сказать, что РФ в норме-10, АСЛО СРБ тоже все ОК. Анализы ОАК и биохимия последние от этого месяца. Иммунограмма от апреля последняя. АНФ, нативная и антифосфолипиды от сентября. В июле еще иммуноблот сдавала на специфичность антител. Тоже в норме. Скажите пожалуйста если знаете, какой показатель в норме КФК у женщин? Ягодицы какого-то лешего болят((

[Iskorka]

Норму нужно смотреть в той лаборатории, где сделан анализ.

Про полимиозит думаю, рассеянный склероз...

[Tanusha Профиль]

Отправили на консультацию в Екатеринбург к ревматологу.

В какой больнице были? У какого ревматолога? Фамилия.

Нашла. Врач-Кузнецова Наталья Михайловна. Она посчитала, что у меня начальные проявления деформирующего полиостеоартроза. Никаких деформаций на ренгене у меня по сей день нет. А вот с иммунитетом что-то бардак.

Норму нужно смотреть в той лаборатории, где сделан анализ.

Про полимиозит думаю, рассеянный склероз...

Забыла сказать, что в апреле ходила как пьяная. Склероз подозревали. На МРТ все гуд и олигоклональный IgG в сыворотке тоже не нашли. Невролога просто замучила в 41-ой на предмет рассеянного склероза. Она уверяет, что нет. Обычно говорит симптомы еще минимальные, а в голове сплошные дыры. А вот полимиозит мне тоже в голову лезет((


Опять ехать в Инвитро видимо. Сдавать на полимиозит. Кстати как считаете можно доверять им? Я в основном все анализы там и сдавала. Некоторые в Ситилаб. Просто как представлю что лаборатория одна в Челябинске, а обслуживает две огромные области...Вот кто их знает как они анализы делают?

[Iskorka]

Вы из Челябинска?

[Tanusha Профиль]

Вы из Челябинска?

Из Свердловской области. А анализы в Инвитро возят в лабораторию в Челябинске. Она на Свердловскую и Челябинскую область одна.

[Deegan]

Кузнецова вроде неплохой ревматолог.
Вообще по анализам сложно что-либо предположить. КФК в норме, а это специфичный маркер воспаления в мышцах, так что на полимиозит не похоже. Комплемент С3, С4 хороший, остальное тоже. СКВ если только хроническая форма с ну очень слабой активностью.
Попробуйте пробраться в 40-ю больницу Екатеринбурга, в Ревмоцентр.

[Наталия]

Результат-иммунолог "напрягся" по результатам иммунограммы на предмет аутоиммуного заболевания, а ревматолог по поводу снижения уровня комплемента. В имуннограмме были повышены ЦИК-195А

ЦИК
Показатель обычно учитывают в ревматологии, поскольку он часто бывает повышен при ревматологических заболеваниях. Уровень ЦИК дает определенное представление об активности иммунного воспаления и эффективности проводимой терапии. Повышение уровня ЦИК наблюдается при диффузных болезнях соединительной ткани, системных васкулитах, подостром инфекционном эндокардите, ВИЧ-инфекции, болезни Крона, аутоиммунном гепатите и др. У больных ревматоидным артритом увеличение содержания ЦИК свидетельствует о развитии системного ревматического процесса.
Повышение концентрации ЦИК в крови возможно при следующих заболеваниях:
- Острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекциях;
- Аутоиммунных заболеваниях, коллагенозах, ревматизме, гломерулонефрите,аллергических альвеолитах, васкулитах;
- Иммуннокомплексных заболеваний, сывороточной болезни.

С3,С4
При СКВ с поражением почек, ЦНС и гемолитической анемией уровень C3 и C4 в сыворотке, как правило, снижен. При обострении комплемент обычно активируется по классическому пути, при хроническом течении — по альтернативному пути (хотя возможно сочетание обоих путей активации комплемента).

У некоторых больных СКВ и ревматоидным артритом в плевральном и перикардиальном выпоте снижена гемолитическая активность комплемента.

Появление в сыворотке продуктов расщепления компонентов комплемента (фактора Ba, C3a, C4a и других) свидетельствует о ранних этапах активации комплемента. Их определение позволяет судить о течении ревматоидного артрита, СКВ, системной склеродермии и бактериальных инфекций.

При ревматоидном артрите гемолитическая активность комплемента в сыворотке снижается только в тех случаях, когда заболевание сопровождается системным васкулитом. Однако в синовиальной жидкости пораженных суставов при серопозитивном и иногда при серонегативном ревматоидном артрите гемолитическая активность комплемента обычно снижена.

Псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера и артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника не сопровождаются снижением гемолитической активности комплемента в сыворотке. Напротив, поскольку компоненты комплемента относятся к белкам острой фазы воспаления, их концентрация в сыворотке и синовиальной жидкости может даже возрастать.

Раз вылезает герпес и молочница есть снижение иммунитета... на фоне стресса тоже вполне возможно..
Я бы наверно сначала убирала стресс , а потом разбиралась со все остальным.. Кстати, герпес очень успешно лечится гомеопатией (это из личного опыта, причем убирается на долгие годы). А столь длительный прием противовирусных препаратов не мог вызвать лейкопению?