Нужен совет знатоков

[naura5 Профиль]

Здравствуйте, дорогие форумчане, нашла я вас недавно, еще не совсем ориентируюсь по форуму, если не там пишу,прошу меня исправить. Попробую в кратком виде изложить свою проблему. В октябре 2013 года родила вторую дочку, на тот момент возраст 37 лет, весной-летом 2014 года, после стресса ( у нас на Донбассе начались обстрелы и нам пришлось покинуть свой дом) стала по утрам болеть пятка, потом вроде расходишься и все нормально. С каждым месяцем боль усиливалась и продолжалась в течении всего дня, обратилась к терапевту, диагноз пяточная шпора(делала снимки ) , лечение стандартное : мази, компрессы и т,д. Не помню уже точно с какого момента присоединились утренние боли в ступнях ног, но со временем шпоры перестали беспокоить, боль в ступнях осталась, иногда ( периодичность не замечала, т.к. вообще не предавала этому серьезного значения) то на одной, то на другой ноге напухал и краснел палец, то второй то третий, болели жутко, сдала сахар, норма. Так и жила , по-тихонечку сил становилось меньше, добавлялась усталость и сумасшедшая слабость.
Декабрь 2018 года первый раз слетали в Египет, середина января операция ребенка( спасибо Богу все хорошо, а было очень страшно..) и вот начало февраля 2019 просыпаюсь утром очень болит средний палец левой руки , опух и покраснел, мазала мазями дня через 3 прошел, после пальца точно так же заболел локоть на правой руке, возвращается боль в пальце, добавляется сильнейший хруст в суставах и слабость во всех мышцах, при чем все это блуждает с ног на руки , с коленей на щиколотки, запястья, все в хаотичном порядке. Понеслось мое хождение по врачам.
Живу в Луганске, после недавних событий, врачей практически не осталось, ревматолог один на всю область в поликлинике, назначает стандартный набор анализов, все по анализам хорошо, даже СОЭ норма, при этом локоть уже практически не работает, записывают на плановую госпитализацию. До госпитализации врач сказал попить мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней, и о чудо , я прихожу в себя немного, думаю все ок, не буду больше пить таблетки , пробую, все возвращается назад. Ложусь в больницу, капают, колят , толку особо нет, локоть правда разработался. Выписывают с диагнозом полиартроз и с наставлениями при болях пить хондропротекторы и НПВС , вот их я пила каждый день, живешь как в тумане , встать проблема, сесть проблемы, на стул залезть ногами вообще не реально, по лестнице ползаешь и т.п., думаю, вы в курсе. Осенью сдаю опять анализы, вырастает СОЭ ,СРБ , падает ферритин и гемоглобин . Отправляюсь в Украину , сдаю Анти МСV ( дома мне его не назначали ) результат 65 норма до 20,СРБ норма , СОЭ повышен.
Диагноз дебют РА под вопросом, назначение 5 дней капельницы с дексаметазоном, далее медрол по 8 мг , потом по 4 мг и к доктору с общим анализом крови. После капельниц стало просто супер, переделала все, существенно сошли отеки, но не до конца. Сейчас на медроле 8 мг месяц НПВС не принимаю, чувствую себя хорошо, единственное онемел где-то недели три назад мезинец на левой руке . часть безимяного пальца и ребро ладони , по ночам бывает немеет вторая рука, но быстро проходит.
Спасибо, что дочитали мою историю, вопрос в следующем, на сколько правильно, по вашему мнению, назначено лечение, смущает что не прописали метотрексат, и поставлен предварительный диагноз . И второй вопрос, более насущный, ребенку сейчас 6 лет, очень сильно хрустят суставы, даже ночью, мне кажется , что хруст у нас с ней появился практически одновременно, что можно предпринять, может анализы сдать какие то ??? Доктор говорит перерастет,а меня это очень напрягает в свете последних событий со мной.

[IrinaBay]

Привет, naura!
Похоже на дебют РА. Рентген кистей или стоп не делали?
РА выставляют при наборе критериев: положит.анализ, боль свыше 3х (?) месяцев, изменения на рентгене, скованность, симметричность.
Лучше побродить по форуму, есть спец.темы.
Скорее всего, врачу не хватило критериев, поэтому база не назначена.
Метипред тоже база. 8мг - лечебная доза. Я на ней бы долго не засиживалась.
Обратиться к врачу за назначением хотя бы сульфасалазина и снизить метипред до 4мг...
Сульфасалазин накапливается до 6 месяцев. Поэтому метипред пока не убирать полностью.

Хруст - не симптом болезни. Я добавила бы для ребенка и для себя витамин Д.
Онемение мизинца и ребра руки скорее всего связано с шейным остеохондрозом или туннельным синдромом кисти.
Неврология. Можно попробовать пропить курс МагнеВ6.

РФ, АЦЦП (АССР) не назначали? Или отрицательны?

[naura5 Профиль]

Спасибо, Ирина , Вам за внимание к моему посту и ответ, РФ норма, АЦЦП норма. Медрол мне был изначально назначен 8 мг на 2 недели, потом 4 мг на месяц, я попросилась продолжить 8 мг, т.к побоялась , что все вернется назад, а тут праздники и далеко к доктору ехать, сейчас думаю , может самой попробовать уже 4 мг, не сильно это уменьшение вполовину сразу?
Рентген делали, все пока нормально на снимках

[Мiora Профиль]

может самой попробовать уже 4 мг, не сильно это уменьшение вполовину сразу?

Naura5, если надумаете уменьшить дозу медрола, сразу целую таблетку не отменяйте. С гормонов уходят постепенно. В вашем случае лучше будет по 1\4 в неделю отнимать.

[naura5 Профиль]

Мiora, спасибо большое, так даже не сильно страшно, завтра начну уменьшать

[Татьяна]

naura5, ваши в Донецк в ревматологию ездят, врачи толковые там есть, как и результаты

[naura5 Профиль]

Татьяна, спасибо, я даже не подумала о такой альтернативе, туда конечно намного дешевле и проще попасть. Не можете поточнее сказать куда именно обращаются и врача?

[Татьяна]

Больница Калинина
ревматология и ревматологи есть.