Как уточнить диагноз?

[phrouzen Профиль]

Добрый день.
Мне 33 года. Последний год болит правый голеностоп. Весной ортопед выписал стельки. Стало легче. Но перед новым годом боли усилились. После 30 минут ходьбы боль очень сильная. Сделала мрт - частичное повреждение малоберцовой таранной связки, артроз голеностопного сустава. Ортопед сказала сдать кровь. Результаты:
Антистрептолизин-О (АСЛО) 83 (норма < 200)
С-реактивный белок 0.63 (норма < 5)
Ревматоидный фактор 121.3 (норма < 14)
Немного повышен Гематокрит и понижены Эозинофилы. Плюс высокий билирубин и синдром жильбера.
И сейчас у меня второй месяц лечения Верокутаном (конглобатная форма акне, не поддающаяся другому лечению).
Часто бывают фарингиты. Весь 2017 год на антибиотиках - то горло, то кожа.

Теряюсь в догадках: что делать дальше? В средствах очень ограничена, т.к. очень много потратила уже на анализы и дерматологию.
Была бы признательна за совет!

P.S. Ортопед (до результатов анализов крови) выписала аркоксию, хондрогард, димексид и ортез. Ничего из этого пока не начала применять.

[Иван Профиль]

РФ бывает повышен при различных заболеваниях.
И при вирусах и грибах в тч.

[IrinaBay]

Так как повышен билирубин, я бы еще глянула на АНФ (АНА) с типом свечения. Не исключаю простейших. Например, лямблии.
Плюс сдать АЦЦП. Это в первую очередь. На исключение РА.

С ЖКТ нет проблем - вздутие, метеоризм?
Думается, что проблема акне из-за ЖКТ и печени. Вторична.
Исключить шоколад, сахар, дрожжи, выпечку в любом виде.
Эта проблема ослабляет иммунитет, отсюда частые ангины и фарингит.
Разумеется, что все это предположение. Нужно учитывать прочую симптоматику.
Зубы санированы?

[phrouzen Профиль]

Большое спасибо за ответы!

Так как повышен билирубин, я бы еще глянула на АНФ (АНА) с типом свечения. Не исключаю простейших. Например, лямблии.
Плюс сдать АЦЦП. Это в первую очередь. На исключение РА.
С ЖКТ нет проблем - вздутие, метеоризм?
Зубы санированы?

АЦЦП буду сдавать завтра, да.
С ЖКТ проблемы есть - и вздутие и метеоризм. Хронический гастрит и пр.
Зубы санированы, в сентября была у стоматолога, все вылечила. Правда есть 2 зуба мудрости внизу, они "лежат". Но стоматолог сказал, что нет смысла их вырезать, пока они не тревожат.

[IrinaBay]

Попробуйте найти хорошего гастроэнтеролога и привести в порядок ЖКТ.

[Iskorka]

УЗИ брюшной полости и почек?
Можно сюда в цифрах ОАК?
Есть ещё один ОАК для динамики?


Вот точно вам не надо с вашим ЖКТ хондрогард (хондроитины)

[phrouzen Профиль]

УЗИ брюшной полости и почек?
Можно сюда в цифрах ОАК?
Есть ещё один ОАК для динамики?


Вот точно вам не надо с вашим ЖКТ хондрогард (хондроитины)

По Узи все норм, кроме желчного - перегиб и холестаз.








ОАК 2017г.





Написала нескольким ревматологам. Один говорит, надо исключить аутоиммунный тиреодит и гепатиты. Другие 2 говорят, что лечение подобрано верно. Еще один говорит, что вместо аркоксии лучше дексалгин и мидокалм. Кому верить?
Конечно я пойду на следующей неделе на очную консультацию к ревматологу, но вопрос в том, какие анализы сдать до консультации, чтобы не ходить по несколько раз? Пока останавливаюсь на Анти-MCV, Анти-ССР, Мочевая кислота, еще раз ревматоидный фактор, т3, т4, ттг. На гепатиты не вижу смысла сдавать - биохимия в норме, кроме билирубина, а он от Жильбера.
Голова кругом. А нога болит, ходить больно, уже хромаю.

[Айгуль Профиль]

Скставы не беспокоят? Какие есть еще симптомы? Для исключения аутоиммуных нужно сдать АНФ и антитела к двуспиральной ДНК.

[phrouzen Профиль]

Скставы не беспокоят? Какие есть еще симптомы? Для исключения аутоиммуных нужно сдать АНФ и антитела к двуспиральной ДНК.

Серьезно беспокоит только правый голеностоп - во время ходьбы и после. Ну плюс утром немного больно на ноги вставать - но буквально секунд через 15 боль проходит. Спина болит и шея (но у меня сидячая работа и малоподвижный образ жизни).

Скставы не беспокоят? Какие есть еще симптомы? Для исключения аутоиммуных нужно сдать АНФ и антитела к двуспиральной ДНК.

АНФ это Антинуклеарный фактор?

[Iskorka]

Или Антиядерные АТ
Лучше количественные методы сделать