Недифференцированный артрит или что-то иное?

[катя1976 Профиль]

С гематологией это не связано. Гемоглобин падает прямо пропорционально повышению СОЭ, высокий тромбоциты из-за воспалительного процесса. Все эти анализы укладываются в картину обострения РА. Думаю врачи видели основания для постановки диагноза. Другое дело, что специфика молчит. Либо ждать у моря погоды, либо рваться в какую-то клинику на дообследование.

ifka,возможно ты и права,просто мы каждый высказываем свое мнение.
Диагноз у автора не уточненный пока.Хорошо,что лечение идет,но улучшения особо не наблюдается.Тем более специфические анализы отрицательны...

Кстати ,у меня 2 месяца держалась СОЭ до 60-ти и СРБ.Но с гемоглабином и тромбоцитами все было в порядке.Так что,у всех по-разному.


murvein,послушайте,если у вас те анализы на инфекции были отрицательны,можно попросить у терапевта сдать кровь на стерильность.Этот анализ даст информацию,что сидит в крови(возбудитель).Но думаю вам уже его должны были сделать,по идее.
Если нет,то попросите.Он делается б/пл. при поликлинике по показаниям (длительная температура,высокие СОЭ и СРБ+неуточненный диагноз).
Может хоть так куда-то продвинетесь...

[ifka]

Кстати ,у меня 2 месяца держалась СОЭ до 60-ти и СРБ.Но с гемоглабином и тромбоцитами все было в порядке.Так что,у всех по-разному.

А вот это не типично))

[murvein Профиль]

Спасибо всем ответившим. Два дня не было возможности зайти на форум. Сегодня позвонили и сказали, что анализы на волчанку отрицательные. Можно слезать с плаквенила, который я лопаю уже больше недели по 2 таблетки в день( уж сильно меня напрягла непонятная фотосенсибилизация кожи в сумме с сильным ухудшением самочувствия посе этого). И бешеное количество преднизолона, которое я в панике поднял до 10 таблеток в сутки, тоже буду снижать(скорее всего быстро, так как срок приема чуть больше недели). Ранее я не написал. Мне делали анализ крови на стерильность в первый раз, когда положили в больницу в феврале. И после выписки из больницы я самостоятельно сдавал кровь на стерильность в платной лаборатории. Все анализы были отрицательные.
У меня есть ещё один вопрос, который, возможно, мог бы помочь мне продвинуться в определении диагноза. Типично ли очаговое развитие артритного воспалительного процесса для каких-либо или для всех видов артрита? Возможно я не совсем правильно сформулировал вопрос- попробую пояснить. С самого начала повышения температуры и возникновения отёка и красноты, распространение происходило как расползание из некой точки на окружающие ткани и суставы. Так изначально эта точка была в районе соединения третьей плюсневой кости с кубовидной костью(названия посмотрел в интернете) на левой стопе. После этого отёк, краснота,местная гипертермия стали захватывать соседние ткани и суставы(перекинулись на голеностопный сустав и выше). При этом в первые 10 дней нахождения в ревматологическом отделении, таких очагов появилось три: точка на левой ступне, крайний суставчик на левом мизинце(был чуть покрасневшим и немного болезненным), межфаланговый суставчик второго пальца правой ноги( тоже был чуть припухшим и маленько болезненным). Всё дальнейшее распространение артрита стало постепенно растекаться из этих трёх очагов и до сих пор растекается. Происходит увеличение отёка и красноты и затем захватывается соседний сустав. Этот процесс был очень показателен на левой ноге, когда воспаление тканей поднималось вверх от голеностопного сустава к левой коленке, а в момент когда захватилась коленка поднялась температура тела и усилились боли. Таким же образом происходит распространение и из других двух очагов. Подскажите пожалуйста, у всех происходит так же или из этого можно извлечь какую-то информацию о заболевании.

[murvein Профиль]

Если принять инфекционную природу артрита, то скорее всего, нужно было бы сделать посев синовиальной жидкости на наличие возбудителей. Я этого ещё не делал. Да и возможно ли нахождение в синовиальной жидкости каких-то зловредов, если кровь стерильная? Ведь попасть в эти места они могли только с током крови.

[катя1976 Профиль]

Если принять инфекционную природу артрита, то скорее всего, нужно было бы сделать посев синовиальной жидкости на наличие возбудителей. Я этого ещё не делал. Да и возможно ли нахождение в синовиальной жидкости каких-то зловредов, если кровь стерильная? Ведь попасть в эти места они могли только с током крови.

Я правильно поняла,что ревматологи свое исключили и отменили вам лечение?
Если так ,надо сдать ОАК (желательно с ручным подсчетом элементов+ретикулоциты).И ферритин(думаю будет слишком высок).И снова к гематологу.
Настаивайте создать консилиум(комиссия врачей,которые могут быть задействованы) в пределах поликлиники участкового врача,либо зав поликлиникой.Это ваше здоровье,в конце концов.
Если не смогут разобраться,требуйте направление в крупный ценрт,где смогут разобраться.

Насчет пункции синовиальной ж-ти не смогу помочь.Может кто-то подскажет.

[IrinaBay]

Увидела анализ крови (с телефона был не доступен).
Мое мнение прежнее - бактериальная инфекция.
Лейкоциты хорошо повышены, тромбоциты тоже. Плюс высокая СОЭ.

По идее, бактерии разносятся кровью. Но возможно, есть и другие пути.
Суставы сильно опухшие? Есть отечность именно вокруг сустава?
Как правило, откачивают жидкость (чаще всего это колено и диагноз синовит), вводят туда дипроспан, жидкость отправляют на посев.

Где-то в детской теме была близкая ситуация у мальчика - бактерии в стопе. Попробую найти.

[IrinaBay]

Посмотрите здесь.
Не совсем близкая, но все же...
Так как воспаление быстро растеклось на ткани, может есть смысл сделать УЗИ голеностопа?

[ifka]

Нужно в стационаре разбираться. Нужно не забывать,что при обострении артрита лейкоциты тоже повышаются.

[катя1976 Профиль]

Увидела анализ крови (с телефона был не доступен).
Мое мнение прежнее - бактериальная инфекция.
Лейкоциты хорошо повышены, тромбоциты тоже. Плюс высокая СОЭ.

Где-то в детской теме была близкая ситуация у мальчика - бактерии в стопе. Попробую найти.

Ирин,конечно.НО,воспаление держится 7 месяцев у 54-его мужчины,который ни чем не болел,приверженец ЗОЖ,без вредных привычек!!!
И картина крови не меняется.Причем лечение было достаточное,что бы снять бактериальную инфекцию.
Надо посмотреть,что в синовиальной жидкости.
Странно,что в ревматологии этого не выполнили.

[Иван Профиль]

Да и возможно ли нахождение в синовиальной жидкости каких-то зловредов, если кровь стерильная? Ведь попасть в эти места они могли только с током крови.

Да, у меня так и было все чисто, а в суставной жидкости микоплазма. Делали посев жидкости и потом лечили антибиотиками внутри суставно параллельно с гормонами в/с.