Моя история со знаком "?"

[Elenas Профиль]

Здравствуйте, уважаемые участники форума. Меня зовут Елена, мне сейчас 30 лет. Уже неделю как читаю форум и решилась таки поделиться и своей непонятной историей. Возможно, вы поделитесь похожим опытом или скорректируете мои действия в правильном направлении. А если нет, то вдруг и мой опыт будет кому-то полезен в будущем.
Два с половиной года назад я переболела очень сильной "простудой", неделю аж до начала приема антибиотиков не сбивалась высокая температура и болело горло, как никогда в жизни, я даже не могла говорить. Той же зимой у меня начали побаливать колени, но я это не связывала, поэтому хронология событий в моей памяти немного размыта К тому времени я уже год как занималась фитнесом, похудела на 7кг и как раз недавно вышла замуж и все было в моей жизни замечательно! В ту же зиму поехала я на лыжный курорт, у меня было небольшое кровотечение в середине цикла а покатавшись пару дней, поняла, что коленки мои мне больше этого не позволяют. Конъюнктивит, кстати, тоже чуть позже был пару раз. Весной обратилась к ЛОРу с проблемой вечно заложенного носа и слабого насморка. Она нашла у меня аденоиды и мы решили ух удалить. К слову, проблему это не решило, Лоры сказали, что наморк аллергический, но странно, что мне даже спреи с гормонами дольше 10 минут не помогают. Затем проблемы с суставами стали усиливаться и пошла череда походов по разным врачам. Два терапевта, два ревматолога, ЛОР, ортопед и гастроэнтеролог. Ортопед увидел немного повышенную мочевую кислоту и сказал топать к ревматологу. Ревматолог увидела АСЛО > 400, сказала сдать посев из носа и там обнаружился эпидермальный стафилококк (неужели есть связь? . Его я пролечила у ЛОРа местным антибиотиком, но суставы все также болели.
Меня немного смущало, что наш местный ревматолог смотрела на меня и посмеивалась, что меня это волнует, ведь у меня ничего не распухает и невыносимых каких-то болей нет. Даже если и болит сильно, то за минуту проходит или переходит на другой сустав. Съездила в столицу к другому врачу. Та дала направление на пакет анализов на АНА, они все были отрицательны и на капилляроскопию, которая показала синдром Рейно 1ст, но сама ревматолог, почитав, сказала, что ничего тут "такого" нет. Как я поняла, при ССД, капилляроскопия вполне специфична и это не мой случай. Отправила она меня домой к гастроэнтерологу, т.к. имеется у меня ДЖВП (перегиб желчного и дискинезия). А гастроэнтеролог предложила сдать кровь на гельминты, хотя и сказала, что для того, чтобы от глистов суставы болели, должна быть интоксикация, а у меня ее нет и по лицу видно. Анализ был в норме. Затем я ещё раз пришла к местному ревматологу и она мне назначила антигистаминные, но я забеременела и уже их не пила.
Пришла осень, ещё до беременности суставы стали болеть меньше и даже почти меня не беспокоили. Беспокоиться я и так находила о чем, кто был беременным - поймет))) И тут вдруг пролежав "на сохранении" пару недель, где-то в начале третьего триместра, я поняла, что у меня уже пару дней, как вообще ничего не колет, не печет и не болит! Затем все постепенно вернулось, когда я стала на выходные приезжать к родственникам а затем и выписалась из стационара. Там, в стационаре, я была на диетическом питании (1), не бывала на улице (2), пропила 5 дней антибиотиков (3), и мне сделали несколько уколов дексаметазона (4). В целом боли хоть и вернулись, но ещё начиная с осени, были ощутимо слабее и я просто не обращала на них внимание.
И вот, спустя 8 месяцев после родов, как только начало теплеть, и у меня в первый же день пошло обострение, и я вспомнила все, как было раньше. И снова решила, что надо уже искать или выяснять причину. Пересдала анализы и УЗИ, у меня проявился СРБ > 12 (норма до 5) и общий белок то 89, то 96 (норма 64-85).
Расскажу о том, как у меня болят суставы:
Сначала болели колени, потом добавились локти, пальцы на руках и пятки, недавно ещё и плечо болело даже. Поначалу они начинают хрустеть, затем покалывают то тут, то там, потом уже колят сильнее, простреливают, может минуту поболеть и проходит, или переходит в другое место. Если болит одно колено, то не одновременно, но в тот же день, обычно болит и второе, так со всеми суставами. Исключение - пятки. Они вместе просто болят, первые несколько шагов, когда встаю.
На следующем этапе суставы иногда пекут, причем это ощущение жжения может появляться даже не только в суставах, а и какбы где-то под кожей.
Все суставные проблемы имеют свойство усиливаться после физической нагрузки, употребления семечек и томатов.
Кроме того у меня отекают немного по ночам руки, хотя этого и не видно. Но сутра очень быстро разминаются. Ещё они стали немного неметь на холоде, когда катаю дрожащую коляску Тоже страшноватые ощущения.

Что ещё у меня есть:
- аутоиммунный тиреоидит (пью эутирокс, держу на контроле гормоны)
- что-то непонятное иногда колет сбоку в горле, ЛОР заглядывала, ничего не увидела
- очень сильно обсыхают руки
- остеоартроз 1 степи в коленных суставах по УЗИ и рентгену
- хронический насморк
- ДЖВП
У меня есть табличка со всеми анализами в Гугл драйве. Можно ли сюда выложить на нее ссылку?
Вкратце: рф, соэ, аццп, ана, пцр уреаплазма, микоплазма, хламидия, антитела к гельминтам, ттг - это все в норме. Не в норме - срб, иногда фибриноген, иногда холестерин, иногда общий белок, повышался Асло, и пару раз была повышена мочевая кислота.

Думаю снова идти к ревматологу, но сейчас кормлю грудью и ,что бы она мне не назначила, мне ведь ничего нельзя.

Спасибо тем, кто дочитал мою тираду!

Как бы вы поступили в моей ситуации? Стоит ли сделать ехокг из-за отекающих рук?

[Дрофа]

Скоро подключатся гуру. Могу только сказать, что на сохранении стало лучше из-за инъекций дексаметазона.
Снимки стоп и кистей есть?

[Elenas Профиль]

Стопы не делали, кисти делали в первые месяцы - никаких отклонений.

[катя1976 Профиль]

Ревматолог увидела АСЛО > 400

И вот, спустя 8 месяцев после родов, как только начало теплеть, и у меня в первый же день пошло обострение, и я вспомнила все, как было раньше. И снова решила, что надо уже искать или выяснять причину. Пересдала анализы и УЗИ, у меня проявился СРБ > 12 (норма до 5) и общий белок то 89, то 96 .
Не в норме - срб, иногда фибриноген, иногда холестерин, иногда общий белок, повышался Асло, и пару раз была повышена мочевая кислота.
?

Значит мое мнение такое,хотя я не гуру,но вот что я бы сделала.
Пересдать АСЛО в др.месте для оценки динамики.Это очень важно,т.к. это маркер как аутоимунки,так и стрептококков. инфекции.Если будет снижаться,то хорошо-процесс идет на убыль.
Следующее-т.к. повышался о.белок крови(хотя после беременности может быть и нормой),посмотреть
Белковые фракции в крови.Это для того,что бы посмотреть какие именно белки повышены.
Еще сдать липидный спектр.
И ,конечно,мочевую кислоту в суточной моче(это более информативно) для исключения подагры.

[Ленуля Профиль]

С пятками у меня точь в точь. Но что это точно РА или плоскостопие я не знаю.

[Ленуля Профиль]

Рентген бы сделать кисти-стопы или мрт кистей.
Если боли терпимые, я бы ещё покормила. И контроль анализов раз в полгода-год.
Привести в норму мочевую кислоту-диетой.

[Дрофа]

Зачем же в суточной моче? Это уже поздно. Достаточно узнать уровень мочевой кислоты в крови.

[катя1976 Профиль]

Еще хотелось бы посмотреть формулу развернутого общего анализа крови.
И Антинуклеарный фактор сдавали?Я увидела АНА,но это не совсем то.
В ОАМ нет изменений?Фибриноген сколько?Не было ли проблем во время беременности(сохранение,отслойки плаценты,тромбофлебитов)?
Понимаю,вопросов много,но это важно,Елена.

[катя1976 Профиль]

Зачем же в суточной моче? Это уже поздно. Достаточно узнать уровень мочевой кислоты в крови.

Дрофа,при всем уважении к вам,не поздно.А в крови-это тоже нужно.

[Дрофа]

Просто мочевая кислота в моче обнаруживается тогда, когда в крови она зашкаливает долго и упорно. Поэтому если в крови она не очень велика, в моче её не будет.