Подскажите в какую сторону двигаться

**IrinaBay** » 22 сен 2017 08:41

При РА равномерное сужение щели, краевые эрозии. По описанию рентгенолога этого нет. При разрушении т/б боль бьет в пах, а не с наружной стороны. Инфекционист слаб. На суставы влияют иерсинии, бета-гемолитические стрептококки группы А, некоторые стафилококки и хламидии, лямблии. По печени анализы в норме? Горечи во рту не бывает? Лимфоузлы в паху, под мышками, на шее не увеличены? Лейкоциты, базофилы, нейтрофилы в анализе крови в норме? Все возможные очаги инфекции санированы (горло, зубы, мочевыводящие пути)?

Был сегодня у терапевта в поликлинике, так тот вообще сказал что через пять лет приходи)))))Прописал обязательно Мовалис без омеза две недели пропить,но ревматолог мне говорил ,что если не болит сильно, то не надо пить найзы ,мовалисы и т.д.Подскажите надо пить не надо ,а то чего то к врачам идешь все все разное говорят)

**slavik slavik** » 22 сен 2017 10:05

IrinaBay писал(а):При РА равномерное сужение щели, краевые эрозии. По описанию рентгенолога этого нет. При разрушении т/б боль бьет в пах, а не с наружной стороны. Инфекционист слаб. На суставы влияют иерсинии, бета-гемолитические стрептококки группы А, некоторые стафилококки и хламидии, лямблии. По печени анализы в норме? Горечи во рту не бывает? Лимфоузлы в паху, под мышками, на шее не увеличены? Лейкоциты, базофилы, нейтрофилы в анализе крови в норме? Все возможные очаги инфекции санированы (горло, зубы, мочевыводящие пути)?

Короче надо нормального инфекциониста искать,по печени даже ничего не сдавал,горечи нету,лимфоузлы в порядке ,но было года полтора назад в паху прям сильно опухли(дня 2 -3),горло не болит,зубы пролечил все.Мочевыводящие пути в норме ,но было где то пол года назад утренняя резь и боль снизу живота и спины,один день потом прошло,врач сказал возможно песочек был.Лейкоциты,базовилы в норме,нейтровилы пониженны 43,89 при норме 47-72.(Анализ сдавал в мае ,стоит ли пересдать?????)
Сдам вот что-ифа на иерсиноз титр g,асло,лямблии титр g,анти mcv?Стрептококки и стафилоккоки что надо сдать и чтоб их исключить?на хламидиоз сдавал-в норме. Надо ли сдать на имунноглобулины титр m,g,цитомегаловирус,вирус эпштейна барра,антинуклеарный фактор? Просто ,что сейчас самое необходимое сдать? Подскажите пожалуйста , ато даже не знаю к кому обратиться)

**IrinaBay** » 23 сен 2017 17:28

Славик, покопайте инфу по урогенным реактивным артритам (болезнь Рейтера, гонококковый артрит, артриты, вызванные уреаплазмой и микоплазмой). В первую очередь исключить эти инфекции. Может есть смысл заглянуть к урологу? Хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазма и микоплазма вызывают воспаление суставной сумки. Из-за длительного воспаления появляется артроз сустава. Сустав недополучает питание. Почему к урологу - красной нитью Вашего рассказа проходят воспаления по урологии. Нужно исключить инфекцию здесь в первую очередь. Я не знаю точно, какие анализы сдаются. Подозреваю, что мазки на посев, мочу на флору и кровь методом ИФА. Может найдете толкового врача, который тщательно все перепроверит. Мочеполовая инфекция бьет и по спине вне зависимости от пола. Если здесь все будет чисто, потом можно будет подумать и о вирусах. Цитомегаловирус, вэб обнаружен почти у всех аутоиммунщиков. Но на этом все, как правило, и заканчивается, потому что вирусы не лечат. Получается, что просто в итоге удовлетворяешь свое любопытство и выбрасываешь деньги на анализы. При титре М, который надо лечить, мне кажется симптоматика была бы более острой и другой. Здесь больше похоже на какую-то вялотекущую инфекцию и измотанность организма ею (низкие нейтрофилы).

**IrinaBay** » 23 сен 2017 17:33

При сдаче анализов просите определить чувствительность к антибиотикам.

**slavik slavik** » 30 сен 2017 08:13

IrinaBay писал(а):При сдаче анализов просите определить чувствительность к антибиотикам.

Спасибо большое за внимание,уролог сказал сдать на пцр андрофлор и посев на трихономаду ,врач терапевт прописал НПВС ,но я так понимаю если не болит то не надо пить?Колени ноют только ,а так руки иногда да локоть.Ягодицы и по бокам тазобедренных как то точно в одном месте поднывают.Просто чтоб органимзм не подсаживать на таблетки или все таки надо пить воспаление все таки есть?И какой препарат самый безопасный из нпвс?Спасибо.

**IrinaBay** » 30 сен 2017 08:43

Сложный вопрос... Мы пьем, чтобы обезболится и двигаться. НПВС позиционируются как противовоспалительное. Может стоит пропить курс, чтобы убрать небольшую боль. Если с воспалением ничего не делать, оно усиливается. Самое мягкое НПВС - мелоксикам. Но он и самый слабый. ИМХО. Самая большая побочка НПВС - раздражает желудок, поэтому пить строго после еды. По печени, вроде, никто не жаловался на НПВС. Самый классический диклофенак. НПВС подбирается методом проб. Помогает-не помогает. Все очень индивидуально. Можно попробовать аэртал.

**Иван** » 30 сен 2017 21:23

Но он крышу сносит

**IrinaBay** » 30 сен 2017 22:53

Мелоксикам или аэртал? Я нормально пила и то, и другое. От аэртала ожидала большего, поэтому вернулась на более щадящий мелоксикам, так как эффект был одинаков.

**SRF** » 01 окт 2017 17:11

Иван, расщифруй, плиз, что значит крышу сносит?

Подскажите в какую сторону двигаться

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!