РА или Бехтерева ?

**Position** » 23 янв 2017 13:44

Всем отличного здоровья уважаемые форумчане,помогите определить,правильность поставленного в прошлом году диагноза РА, симптомы болезни начал испытывать лет 16 назад(40 мне) ,основные поражённые суставы оба плечевые и самый тревожный крестец позвоночника,есть по мелочи мелкие,иногда я о них забываю,но вот только спина заставила пойти к врачу,принимал метотрексат 10мес по 10мг в нед, результаты исследований таковы :Положительный Anti MCV до приёма метотрексата 72.0 спустя 10мес 51.0 при норме 20/Anti CCP в норме/HLA B*27антиген-не выявлено /Гематокрит (HCT, hematocrit) положительный 0.504 норма 0.40-0.50 / Гранулоциты палочкоядерные (GRA, Stab granulocytes)% положительный -7 при норме 1-6.

Эти анализы в пользу РА.
В 90-95% при ББ B*27 положительный.
По позвоночнику, возможно, есть еще сопутствующее заболевание.
Повышенные палочкоядерные могут говорить о наличии инфекционного процесса.
На инфекции не сдавали анализы?

**irkin** » 23 янв 2017 13:59

С крестцом надо к неврологу. Проколоть витамины группы В, что-то для сосудов, но это с врачом надо решить.

**Ленуля** » 23 янв 2017 14:24

А мрт на крестцово-подвзошные сочленения делали? Что написано в заключении?

**Position** » 23 янв 2017 14:52

IrinaBay писал(а):
Position писал(а):Положительный Anti MCV и отриц.HLA B*27антиген

Эти анализы в пользу РА.
В 90-95% при ББ B*27 положительный.
По позвоночнику, возможно, есть еще сопутствующее заболевание.
Повышенные палочкоядерные могут говорить о наличии инфекционного процесса.
На инфекции не сдавали анализы?

Только Райта-Хедлсонна-не выявленно ,дальше куда надо к инфекционисту?

**Position** » 23 янв 2017 14:54

Ленуля писал(а):А мрт на крестцово-подвзошные сочленения делали? Что написано в заключении?

ещё нет

**IrinaBay** » 23 янв 2017 15:28

Повышение палочкоядерных небольшое...
А каковы СОЭ, СРБ?
Есть ли летучие боли в мышцах (сегодня в одном месте болит, завтра в другом)?
Если эти СОЭ, СРБ в норме и болей такого характера нет, возможно, и нет смысла искать инфекцию.
МРТ стоило бы сделать в первую очередь, чтобы понять характер повреждений, а потом искать причины.

**Position** » 23 янв 2017 16:03

IrinaBay писал(а):Повышение палочкоядерных небольшое...
А каковы СОЭ, СРБ?
Есть ли летучие боли в мышцах (сегодня в одном месте болит, завтра в другом)?
Если эти СОЭ, СРБ в норме и болей такого характера нет, возможно, и нет смысла искать инфекцию.
МРТ стоило бы сделать в первую очередь, чтобы понять характер повреждений, а потом искать причины.

Соэ срб в норме
Летучие боли есть,наиболее их ощущаю в ногах,есть также и постоянные мелкие ,там например палец руки,или ноги,пятка болела 2 года , наступил на камень босой, всё что каким то образом связано там с падение или спортом не восстанавливается,но это мелочь-по сравнению с суставами рук (при незначительных падениях стаж ода лет 13,другая лет 6) и позвоночником (стаж 2 года).Усталость особенно зимой,да и вообще при контакте с холодными предметами любой частью тела-воспаление гарантировано(летом иногда минимально) МРТ на днях сделаю,выхода нет.

**IrinaBay** » 23 янв 2017 16:28

Можно попробовать сдать на инфекции ИПП, они чаще всего дают боли в ногах,
и на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес и пр.
У нас у многих выявлены эти антитела. До сих пор спорим, нужно их лечить или нет.
Инфекционисты тоже все по-разному реагируют.
Поэтому не знаю, насколько оправдано терять время и деньги на поиск этих вирусов.
Как вариант, можно зайти к инфекционисту и поговорить на эту тему. Обычно своих клиентов они видят по симптоматике.

В любом случае, обязательно нужно санировать всевозможные очаги инфекции: зубы, горло и т.д., так как инфекции усиливают боль и приводят к обострениям.

**Position** » 23 янв 2017 16:58

IrinaBay писал(а):Можно попробовать сдать на инфекции ИПП, они чаще всего дают боли в ногах,
и на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес и пр.
У нас у многих выявлены эти антитела. До сих пор спорим, нужно их лечить или нет.
Инфекционисты тоже все по-разному реагируют.
Поэтому не знаю, насколько оправдано терять время и деньги на поиск этих вирусов.
Как вариант, можно зайти к инфекционисту и поговорить на эту тему. Обычно своих клиентов они видят по симптоматике.

В любом случае, обязательно нужно санировать всевозможные очаги инфекции: зубы, горло и т.д., так как инфекции усиливают боль и приводят к обострениям.

Мне бы трудоспособность вернуть позвоночника,однажды принял дексаметозон кажется, вот это вещь,(почти ничего не болело)жаль что гормональный препарат,миндалины уже давно удалил,осталось зубы вырвать :nas:

ВИЧ проходил два раза тьфу-тьфу.

РА или Бехтерева ?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!