• Реклама

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 04 окт 2016 23:32

У меня РА и ранее были выявлены хламидии, цитомегаловирус и Эпштейн (титры небольшие).
Поэтому к бактериям дышу я не ровно))) Не стоит читать заранее. Лучше идти по ходу событий.
Все будет хорошо. Со временем подберется лечение и станет немного легче. Сейчас - терпение.
Это самый нервный период. Еще немного, и он пройдет.
Старайся относиться ко всему немного отстраненно, потому что преподносимые диагнозы могут не раз меняться, пока не установится точный.
Последний раз редактировалось IrinaBay 05 окт 2016 09:56, всего редактировалось 1 раз.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.
ТегиАнкилозирующий спондилит, СКВ

Реклама

Pro
Сообщений: 731
Зарегистрирован: 05.02.2016
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 95 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение Edward » 05 окт 2016 00:38

леший писал(а):Это бы было очень просто, вылечили вирусы, инфекции и вуаля, нет аутоиммунки.
Миллионы людей живут с инфекциями и вирусами но без аутоиммунки и еще у них нет специфических антител.
Где то на форме есть тема о причинах РА там кто то версию про поломку генов выдвинул я с ней согласен.


они работают как триггеры, спусковой механизм. Причем, вероятно, в одной точке времени должны сойтись еще какие-то факторы, но при этом, я думаю, одним из них всегда будет иммунодефицит (упрощенно, не в строгом определении). А генетика оперирует со статистическими вероятностями возникновения болезней.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 136
Зарегистрирован: 11.11.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 29 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение Рита_11_05 » 25 окт 2016 21:23

И снова здравствуйте :chm:
Я со своим возом снова на том же месте, никуда не двигаюсь. 12 октября прием ревматолога (не очень разговорчивая дама). После 2х месяцев плаквенила. по анализам: общие моча и кровь в норме, ДНК 45 (была 50), АНА (ss-b) 41 (была 33), СОЭ 5. Выложила ей Хеликсовский АНФ, который 1:160 с мелкогранулярным типом свечения, он её ни разу не вдохновил- говорит что и на их анализах (АНФ ENA screen) он повышен = 1,5 (норма до 1). Короче по теме СКВ - оставила диагноз "не исключен". Я пыталась что то проквакать типа как же? Только по анализам, критериев то не видать?
Да говорит по анализам + твоя температура. Дебют возможный, хотя проговорила что в СКВ не уверена! Добавила к плаквенилу 4 мг метипреда, говорит давай попробуем пару месяцев.
Пить не начала, не рискнула "любимые" работодатели в срочном порядке отправили в командировку, 10 дней нервотрепок, температура била все рекорды :stsb:
Теперь снова пытаюсь понять дальнейший план действий, притомилась уже слегонца....
Пить или не пить вот в чем вопрос
Щас передохну - про диагноз #2 еще есть новости
Здоровье так же заразительно, как и болезнь.
Диагноз: СКВ хроническое течение I ст.активности (вероятная). Спец.анализы АНА ss-B=33, anti-ds DNK 50, АНФ 1:160 мелкогранулярный, СОЭ 5 (до 11 максимум), СРБ около 1.
Субфебр. t-ра 37,4 уже 8 лет, плаквенил и метипред начинала пару раз, ничего не изменили.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 25 окт 2016 21:40

Метипред, возможно, и улучшил бы состояние в дни нервотрепок. Обычно на нем легче становится.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 136
Зарегистрирован: 11.11.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 29 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение Рита_11_05 » 25 окт 2016 22:24

IrinaBay писал(а):Метипред, возможно, и улучшил бы состояние в дни нервотрепок. Обычно на нем легче становится.

Ирин, это когда точный диагноз поставлен понятно, девочки уже ориентируются, снижать- остановиться- добавить= норма.
У меня пока статус " в поиске". Тут же на форуме местные меня с СКВ и не приняли всерьёз, и титры небольшие и критерии "натянутые" (надеюсь втихаря что их интуиция не подведет :pod:
Интересно а есть у кого опыт постановки диагноза от обратного, вот начну пить таблетки, темпа снизится значит :muz: опа па, поймали!!!

P.S. кстати и результаты ДНК кровь и слюна вирус 6 типа не обнаружена. И ДНК ВЭБ (слюна) тоже нету. Так что круг сужается потихоньку
Здоровье так же заразительно, как и болезнь.
Диагноз: СКВ хроническое течение I ст.активности (вероятная). Спец.анализы АНА ss-B=33, anti-ds DNK 50, АНФ 1:160 мелкогранулярный, СОЭ 5 (до 11 максимум), СРБ около 1.
Субфебр. t-ра 37,4 уже 8 лет, плаквенил и метипред начинала пару раз, ничего не изменили.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 25 окт 2016 22:31

Вот и у меня мысль проскакала, что на метипреде темпа уйдет))) Гормоны уменьшают воспаление, гасят аллергию, поднимают лейкоциты и многое другое. Поэтому, как вариант, может быть улучшение и при этой пока неопределенке.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 25 окт 2016 22:34

Тем более у врача гораздо больше опыта предполагать, что метипред необходим. Хотя бы на период обострения.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 136
Зарегистрирован: 11.11.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 29 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение Рита_11_05 » 04 ноя 2016 17:08

IrinaBay писал(а):Вот и у меня мысль проскакала, что на метипреде темпа уйдет)))
Поэтому, как вариант, может быть улучшение и при этой пока неопределенке.

С ПРАЗНИКОМ единства народного всех нас :roza: надеюсь кто то заглядывает на сайт и в выходные, особенно девочки мальчики СКВшники, нужен совет :sos:

28 окт. Сходила еще к одному ревматологу опрашивала и осматривала почти час. После допроса и ознакомления с анализами спросила ....на приеме же уже были? СКВ подозревают? ....
Показала ей консультационный лист предыдущего осмотра. Т.е. еще +1 независимое подозрение на эту чудо-болячку :zdls:
Теперь у меня диагноз : СКВ хроническое течение I ст.активности (вероятная).
Говорит что аналогичные иммунологические анализы (проведенные трижды в разных лабораториях), тем-ра, утомляемость, то что обследовалась по другим направлениям (говорит за 5 лет уже что то вылезло бы) ---- дают ревматологам право начать лечение даже когда диагноз стоит со знаком ?
Назначила преднизалон 10мг. с последующим снижением дозы при достижении + эффекта, и плаквенил 400 мг.
Ревматолог #1 назначала ранее (писала 25.10) 4мг метипреда и 200 плаквенила.
Купила уже метипред (преднизалона импортного нет, а про наш что то не айс пишут)
Так собственно вопрос "знатокам" как вы думаете в каком объеме начать пить 2+2 таблетки или 1+1????? Как вы бы сделали?
На форуме добралась уже и до архива. Вроде уже всё (почти) понимаю. Ну прям ещё пиннка какого то не хватает :kul: неделю все откладываю "на завтра начну".
Спасибо всем кто ответит
Здоровье так же заразительно, как и болезнь.
Диагноз: СКВ хроническое течение I ст.активности (вероятная). Спец.анализы АНА ss-B=33, anti-ds DNK 50, АНФ 1:160 мелкогранулярный, СОЭ 5 (до 11 максимум), СРБ около 1.
Субфебр. t-ра 37,4 уже 8 лет, плаквенил и метипред начинала пару раз, ничего не изменили.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 04 ноя 2016 17:47

Я бы начала с 10 мг метипреда (медрол) + 2 таб плаквенила.
Преднизолон не стоит принимать.
При выходе на ремиссию уменьшить.

Плаквенил:
Для терапии системной красной волчанки (СКВ) взрослым пациентам рекомендуется
средняя начальная доза 400 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки,
курс лечения – от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от реакции больного;
продолжительная поддерживающая терапия – 200-400 мг в сутки.
Источник: http://www.neboleem.net/plakvenil.php
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Анкилозирующий спондилит+ СКВ - вероятный диагноз. Как быть?

Сообщение IrinaBay » 04 ноя 2016 17:56

4 мг метипреда - это поддерживающая доза. Лечебная начинается с 8мг. Это не много.
Для сравнения: при купировании обострения в стационаре капают (пульс-терапия) по 1000мг в день курсом в несколько дней.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Пред.След.

Вернуться в Помогите определиться с диагнозом!

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

  • Реклама