Не могут поставить диагноз, не всё так просто

**Иван** » 15 авг 2016 22:10

realvs, я чувствовал пурины уже на след утро.
Думаю, что анализ можно идти сдавать, когда почувствуется действие пуринов в больших пальцах ног.
Сколько для этого нужно дней поедания пуринов - не известно.
Но вы особо не нагружайтесь, так понемногу - с учетом возможностей вашего жкт.

Немного о подагре.
Подагра, как заболевание, связанное с обменными нарушениями (в частности с нарушениями обмена пуриновых оснований),
проявляется симптомокомплексом, проявляемых в самых разных сферах организма, в разных тканях, органах и системах.
Однако ведущим признаком подагры является артрит - воспалительное изменение в суставах.
Как всякое воспаление, подагрический артрит дает все пять классических признака
местного воспаления - calor, dolor, tumor, rubor et functio laesa (по-русски - гипертермия, боль, отек, краснота и нарушение функции).
Что из этих признаков появится вперед, зависит от индивидуальных причин.

**realvs** » 13 сен 2016 23:55

Сдал третий раз в другой лабе на мочевую кислоту - 280 при норме 210-420.
Показатель меньший, чем два предыдущих анализа в июле и в августе:325 и 335.

С вечера съел бифштекс, маловато, наверно по пуринам )

До этого пробовал - полдня ел шашлык. Ничего со мной и с большими пальцами не случилось.
В следующий раз перед анализом на мочевую попробую побольше печени и еще чем-нить обтрескаться.
Ревма мне назначила сдавать на мочевую каждый месяц 5 раз. Я понял, что содержание мочевой в организме может скакать. И если хотя бы 1 раз норма будет превышена, то при определенной клинике (не самой "подагрически яркой") можно ставить диагноз подагра.
3 раза я сдал. Интересно, а кому-нить еще назначали подобным образом - 5 раз - сдавать на мочевую?

Еще раз сдал на ревмофактор.
Счет стал ничейным 2:2 причем в одной лабе он стабильно два раза около 70 при норме 14,
а в другой - оба раза отрицательный. Кому верить?

Сдал и на HLA B27. И хотя я не совсем понимаю, что он все же показывает но результат, как и ожидалось - отрицательный.
Правильно ли я понимаю, что этот анализ (определение аллели 27 локуса В (HLA B27) показывает в общем, что нет инфекции и возможного РеА?

**IrinaBay** » 14 сен 2016 07:42

Результаты хорошие. А самочувствие не лучше стало?

**Iskorka** » 14 сен 2016 07:42

realvs писал(а):
Сдал и на HLA B27. И хотя я не совсем понимаю, что он все же показывает но результат, как и ожидалось - отрицательный.
Правильно ли я понимаю, что этот анализ (определение аллели 27 локуса В (HLA B27) показывает в общем, что нет инфекции и возможного РеА?

HLA B27
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=47&t=744

**realvs** » 18 сен 2016 00:17

Спасибо за ответы.

Состояние по суставам действительно стало лучше:

Мизинец на ноге потихоньку все лучше. Остались небольшие боли при определенных движениях мизинца. Очень важна обувь - если хотя бы немного прижимаю место сустава, то болезненность возвращается.

Узелок Гебердена на указательном пальце левой руки тоже практически "отболел", при этом визуально не особо увеличился, а может и не увеличился, а ранее был уже таким.

Хрустеть стал меньше )

Летучие боли практически улетучились и пока не возвращаются.

Из не очень приятного: Лечил зубы. Так нормально посидел с открытым ртом, после чего с противоположной стороны челюстной сустав долго болел. Но постепенно отошел. Хорошо помогает валик- аппликатор Липко. Покатаю - боли уходят, пусть и временно.
Делаю упражнения для суставов - в основном по Борщенко.

Вероятно, помогает артрофоон. Пластыри китайские ZP Pain Relief перестал клеить - от них эффект тоже отмечал.
Так что в целом ничего, хотя очевидно, что систематическое внимание суставам уделять нужно

**Иван** » 18 сен 2016 01:34

realvs , при вашем таком спокойном состоянии мочевой кислоты и с учетом длительной диеты по причине жкт - я не стал бы далее специально налегать на пурины, что бы узнать повысится ли мочевая кислота - как говорится - не буди - а оставаться на выбранном вами рационе . Думаю, что больше нужно уделить внимание прочим воспалительным процессам в организме.

**Катруся** » 23 сен 2016 14:01

realvs,скажите пожалуйста,а вы ph метрию делали?

**realvs** » 06 окт 2016 23:42

ph метрию не делал. Делал только гастропанель

**realvs** » 22 сен 2018 13:35

В итоге 5 раз я сдал на мочевую кислоту все Ок.
Но в декабре 2016 летучки ко мне вернулись, причем с большей силой. Этому предшествовал глубокий и длительный стресс мы похоронили маму (очень тяжелый рак) - Царствие ей небесное..

В марте мой проблемный указательный здорово распух и покраснел, боль была жутковатой.
В итоге с этим опухшим пальцем прибежал к ревме. А она опять - не характерна такая клиника для РА и тут же отправила меня сдавать анализ на ... мочевую. Сказав, что именно при приступе воспаления мочевая может повыситься.
Сдал на мочевую - в 6-й раз - норма и при приступе.

В итоге я сам стал копать диагноз. И считаю - что нашел его - Палиндромный ревматизм. В 30% случаев Палиндромный ревматизм перерастает в РА, что и на сегодняшний день полагаю, со мной и произошло. Здесь на форуме я не единожды находил новичков с подобной клиникой, и думаю, что у большинства из этих форумчан РА не развился или не развился пока. Но вот ревма такими наблюдениями не располагала. И единственное что на этот момент предположила: может, Псевдоподагра??

По развитию мои летучки поутихли, но добавилась, как я чувствовал более серьезная проблема. Мой проблемный пястно-фаланговый сустав указательного после одной из летучек перестал проходить и остался несколько отекшим и болезненным.

В апреле 2016 я опять пришел к ревме и она все-же отправила меня на МРТ, которое и показало характерные для РА отеки костной ткани и синовиты луче-запястных и межфаланговых на некоторых пальцах рук . Консилиум врачей ревмо-отделения больницы, собранных моей ревмой, заключение МРТ-шника подтвердил.
И хотя ревма написала "Не исключен РА", фактически было понятно - как я ни старался убежать от РА, но он меня настиг (.

Перечитал сейчас свою тему: в первом же визите и в первом посте этой темы я сам задал вопрос: нужно ли проходить кроме рентгена УЗИ или МРТ? Ответ ревмы был - не надо. В итоге через 9 месяцев мы пришли к этому и к РА тоже : ( А ревма моя - профессор, зав. ревма -отделения больницы и просто - лучший ревматолог Нижнего Новгорода.

Вобщем, выписала мне "золотой стандарт" - МТ ... Я же ушел копать дальше и менее чем через месяц оказался ... в 1-м клиническом госпитале ТКМ в Тяньцзине, где меня еще раз продиагностировали по всем анализам (причем более обстоятельно), и по ТКМ - по пульсу и языку - и диагноз РА подтвердили. Об этом здесь: http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=130&t=770&start=30

Не могут поставить диагноз, не всё так просто

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!