Майра: РА или РеА?

[Майра Профиль]

Доброго дня всем! хочу рассказать свою историю. Мне 38 лет. в начале мая начала прихрамывать в левую ногу,стали беспокоить боли в области тазобедренного сустава. 17 лет назад была травма,падала при выходе с автобуса,последние 5 лет в левую ногу один раз в пол года понемногу хромала дней 5-6 и само проходило. А в этот раз боли усилились,и еще в это время пережила большой стресс.
Пошла на прием травматологу,по результатам ренгеногр-остеоартрит лев.т.б сустава. Назначил лечение,артоксан 10 дней,терафлекс по 1 таб 3 раза в день,аскорутин 3раза в день. Через неделью начались боли в правом тазобедренном суставе,через дня три в голеностопном,через дня 3 в лучезапястном,так и в течение ндвух недель в процесс вовлеклись мелкие суставы рук и ног(((
Утренняя скованность длилось больше часа,стопа болела сильно,ходить не могла.
результаты анализов,АЦЦП-отр,СРБ-21,СОЕ-30,лейкоцитоз(10-17),ревмафактор-отр,реакция райта-хеддельсона -отр,ИФА бруц полож
побежала к ревматологу,она дала заключение;реактивный артрит,коксартроз,полиартрит 3 степени,дебют РА не исключ.(Состояние в тот момент было конечно ужасное,и слезы,и депрессия,и паника,иногда посещали мысли о суициде.)Было назначено сульфасалазин по 2гр в день,метипред от 12мг до 1 мг,НПВП. Принимала эти препараты 2 месяца,динамика была положительная до конца июля,и снова начали боли в суставах. Тогда я пошла на прием к другому врачу, у нее здавала кучу анализов,положительный результата покозал хламидия пневмония и иерсениоз. Хотя я никогда не болела иерсениозом,по крайней мере острой формой.Она утверждает,что у меня не Ра,и не надо принимать сульфасолозин и метипред,и конечно же их отменила,назначила миркоцин по 500мг 2 раза в день,цефтриаксон по 1 гр 20 дней и НПВП. За счетНПВП я себя чувствовала не плохо.как только ее отменила,снова ухудшение,сдала анализы СОЕ 23,СРБ24,лейкоцитоз снова. Я снова к врачу,она в этот раз мне назначила азитромицин по 500 мг,вобензим плюс по 3 табл 2 раза в день,НПВП аркоксию-с 12го сентября. С 16 сентября я ходить не могу,стопа болить,отекли мелкие суставы рук и ног.Выпила аркоксию,и сижу думаю как дальше жить((( С мая месяца прошло 5 месяцев,а мне все хуже и хуже. Периодический читаю про препараты цитостатики,и расстраиваюсь. Завтра иду к врачу. Как вы думаете,по анамнезу у меня РА?


еще такой один момент,последний мой врач лечить инфекций,а не суставы. Я каждый раз задаю ей этот вопрос,а она как бы ищет причину болезни и тд. А мой сустав как болел так и продолжает болеть. Я понимаю ,это последствия бруцеллеза или же ОРВИ,я последние 3 года болела затяжной ОРВИ,ну и соответственно иммунитет никакой(((

[Clairca Профиль]

Правилтно ваш врач делает. Надо устранять причину, снимать воспаление. А уж потом суставом заниматься. Во время воспаления хондопротокторы не назначают.

[Майра Профиль]

Хондропротекторы данное время не принимаю. А как же воспалительный процесс в суставах? Мне с каждым разом не лучше.Я переживаю как бы потом поздно не было,а ведь с начала лечения прошло 5 месяцев

[Clairca Профиль]

Вам нужно с диагнозом определиться. РА или РеА. хламидии говорят о РеА. пока они есть - воспаление будет. НПВС снимает боль и только. но не лечит. Подберут адекватное лечение к вашему диагнозу - воспаление само пройдет. Почитайте про РеА темку - может чего ценного для себя найдете

[Майра Профиль]

Спасибо огромное вам за совет.

[golubushka]

Майра, нужно добиваться стационара в областной/краевой ревматологии, пересдать АЦЦП и другие анализы, чтобы исключить ревматоидный артрит.
Я так поняла, что болит стопа - это мелкие суставы, не голеностоп?
Боли в мелких суставах рук и ног - это, к сожалению, в плюс к ревматоидному артриту.
Хламидии и прочее - встречаются не только при РеА, у РАшников такой нечисти тоже полно.

[Ленуля Профиль]

Правилтно ваш врач делает. Надо устранять причину, снимать воспаление.

Я согласна. Мне тоже врачи так объясняли. Инфекции могут давать воспаление в суставах. Сульфасалазин снижает иммунитет, а следовательно мешает работать антитиотикам.
А делали ли Вам какую нибудь диагностику ренген-УЗИ-МРТ? Что там в заключениях? Походив по врачам я им стала больше доверять чем анализам.

[Майра Профиль]

violetka! У меня болят все суставы;плечевой,локтевой,тазобедренный,коленный,лучезапястный,ступня и голеностопный.Острые боли в лучезапястном,ступне и голеност и тазобедренном.Последнее время такое подозрение как будто зубы болят,хотя они здоровые((( Вчера третий палец на правой ноге опух как сосиска.


Ленуля. МРТ тазобедренного сустава дали заключение без потологии. Ренг заключ.кистей изменении не выявлено,левый тазобедренный признаки артрита.

Аццп 2 недели назад показал отрицательный результат.Ревм.фактор отр.

[Ленуля Профиль]

Те.е. по МТР признаков нет, а по ренгену есть? Странно. Обычно вроде наоборот. А по ренгену конкретнее что написано?

[Майра Профиль]

Кисти ног и рук болят очень редко,в начале мая большой палец правой ноги опухла и в таком соостоянии два месяца находился,а вчера 3и палец опух.