Общие вопросы терапии в ревматологии

**SRF** » 14 апр 2016 20:46

А как же коллеги в офисе? Они ведь не поймут.

Видео доступно.
http://osglavnom.ru/video-2/o-samom-glavnom-vypusk-1491-ot-20-maya-2016.html
С 35 мин.
"самая распространенная причина болей в суставах - это вирус. Это герпес, цмв, аденовирус, вирус эпштей-барра... ломит все тело, ломит суставы.
проходит само вместе с тем как вирус исчезает"

А если вирус не исчезает (или его никто не лечит, не хочет лечить) .....
так и в аутоиммунку и переходит.

"реактивный артрит может быть реакцией на пищевые отравления - сальмонелу, шегелу, кампило бактер. Был понос,прошел, две-три недели прошло - начинают болеть суставы. Не обязательно колени или локти, это может быть спина. Позвоночник - это тоже суставы, они тоже точно так же болят."
"если болят суставы, высыпания на коже, есть проблемы с глазами - не исключено, что за этим кроется либо язвенный колит, либо болезнь крона "

"по распростаненности боли в суставах:
- чаще всего - это вирус;
- остеоартроз - это женский пол, положение на ногах, наследственность, избыточный вес;
- реактивные инфекции. Не так регистрируются - не обращаются к врачам потому, что проходит вместе с инфекциями.
...
- аллергии на глютен, молоко ...
...
Правильно сделали доктора, которые полностью проверили, отвергли всевозможные диагнозы"

То же видео, но без рекламы, удобнее смотреть.
http://wordyou.ru/113287-o-samom-glavnom-poslednij-vypusk-20-05-2016-smotret-onlajn.html

"Гамма-интерфероны имеют отношению к цитокинотерапии" (на 30-й минуте)
"Поддерживающая терапия - меньшими дозировками и более редкими курсами"

**Иван** » 15 июн 2016 15:01

Что такое инфекционно-аллергический или реактивный артрит

Реактивный артрит (инфекционно-аллергический артрит) — негнойное воспаление сустава в ответ на внесуставную инфекцию. Реактивный артрит может появиться после ОРЗ, кишечной или мочеполовой инфекции.

Какие бактерии вызвают рЕактивный артрит после ОРЗ:
• хламидия пневмония (Chlamidia pneumoniae);
• хламидия пситачи (Chlamidia Psittaci);
• микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae).

Какие бактерии вызвают реактивный артрит после мочеполовой инфекции:
• хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis);
• уреаплазмы.

Какие бактерии вызвают реактивный артрит после кишечной инфекции:
• иерсинии (Y.Enterocolitica 03, 09 серотип, Y. Pseudotuberculosis);
• сальмонеллы (S. Enteritidis, S. Oranienberg, S. Typhimurium);
• шигеллы (S. Flexneri);
• кампилобактер (Campylobacter jejuni).

Какие обследования надо пройти при артрите

Общий анализ крови развернутый.
Общий анализ мочи.
Анализ крови из вены натощак: антитела IgG, IgA, IgM к Chlamidia pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Chlamidia Psittaci, Mycoplasma pneumoniae, уреаплазме.
Анализ крови из вены натощак: антитела IgG, IgM к возбудителям кишечных инфекций (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер).
Посев кала на кишечную группу.
Мазок из зева на флору.
Биохимия крови: общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (общий, прямой, непрямой), трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза.
Анализ крови из вены натощак: С реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ), антистрептолизин О (АСЛО).
ЭКГ и ЭХО-КГ.
УЗИ брюшной полости и почек.
Консультация окулиста и осмотр щелевой лампой.
УЗИ пораженных суставов, при необходимости рентген."
http://diagnoster.ru/bez-rubriki/chto-takoe-infekcionno-allergicheskie-ili-reaktivnye-artrity-i-pochemu-voznikaet-reaktivnyj-artrit-2/

Диагностика РА (ревматоидного артрита)

"У пациентов было исследовано содержание IgM и IgA РФ, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), АМЦВ, антикератиновых антител (АКА), антител к RA33-антигену (ARA33) и антинуклеарного фактора (АНФ) в сыворотке крови.

Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article/n/diagnosticheskaya-znachimost-serologicheskih-markerov-revmatoidnogo-artrita#ixzz461BlpYSO"

Причинами артрита могут быть вирусы - вирусы семейства герпес, особенно герпес 1-го, 7-го, 4-го (вирус Эпштейна-Барра) и 5-го типов (Цитомегаловирус).

Аллергические реакции могут вызывать паразиты - гельминты, лямблии.

**Иван** » 03 июл 2016 15:48

SRF писал(а):В то время врачи в ЦИТО говорили, что после протезирования ревизии бывают у 25% пациентов. Остеомиелит также являлся одним из осложнений данной операции

В настоящее время под названием «остеомиелит» объединяют воспаление всех частей кости: собственно кости (остит), костного мозга (миелит) и надкостницы (периостит).

Причины
Остеомиелит чаще всего вызывают следующие бактерии: стрептококк, стафилококк, сальмонелла и кишечная палочка. Реже воспаление кости может возникать, как осложнение и некоторых других заболеваний. Для того, чтобы попасть в кость, у бактерий существует всего два пути: внутренний и наружный. В первом случае инфекция переносится вместе с током крови из отдаленного болезнетворного очага (гематогенный остеомиелит). Это может произойти при кариесе, гайморите, ангине, кишечном свище и т.п. Во втором — пусковым механизмом служат травмы. Инфекция проникает в кость при открытых переломах, огнестрельных ранениях, глубоких травмах и нестерильных хирургических операциях (травматический остеомиелит).

Чем это проявляется?
Гематогенный остеомиелит более опасен, чем травматический. Чаще всего ему предшествует короткий период (1-4 дня), во время которого болезнь почти никак себя не проявляет. Человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах, ломоту в суставах, при этом местные проявления отсутствуют. Затем резко повышается температура, столбик термометра может подняться до 39-40 градусов. Боль, четко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении — такую боль сложно с чем-нибудь перепутать.

Дальнейшее развитие болезни происходит очень быстро. Ухудшается общее состояние, гнойный процесс распространяется на окружающие мышцы и кожу, нередко развивается сепсис. Если не принять экстренных мер, возможен летальный исход.

При травматическом остеомиелите болезнь может перейти в хроническую форму, при которой гной и продукты распада тканей выходят наружу через свищевые ходы. При тяжелом течении исходы болезни такие же, как при гематогенном остеомиелите.

Диагностика
При появлении описанных симптомов немедленно обращайтесь к врачу-травматологу, а если не можете идти самостоятельно — вызывайте «скорую помощь». Важно распознать болезнь как можно скорее. Для этого понадобятся общий анализ крови и общий анализ мочи, по которым врач узнает, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чтобы оценить состояние пораженного участка, выполняют рентгеновский снимок. Правда, необходимо учитывать, что на начальной стадии болезни этот метод исследования не всегда информативен. А вот с помощью радиоизотопного сканирования достоверный результат можно получить уже спустя два дня с момента инфицирования. Иногда для уточнения диагноза врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию кости.

Лечение
Инфекцию уничтожают с помощью антибиотиков, причем лекарство подбирают индивидуально, в зависимости от вида поселившихся в кости бактерий. Антибиотики придется принимать в течение 4-6 недель. Прием противомикробных препаратов внутрь зачастую дополняют местным введением.

http://medportal.ru/enc/orthopedy/osteomyelitis/

**Иван** » 19 июл 2016 18:10

Артроз - Причины, симптомы, осложнения

**тофи** » 19 июл 2016 19:42

Иван, на форуме есть определённая структура, чтоб легче было найти нужную тему. Зачем вы периодически в темах начинаете смешивать разные вопросы? (и уже не первый раз). Есть же целый раздел по Реактивному артриту, есть целый подраздел по Артрозу. Размещайте, пожалуйста, информацию там, где её будут искать по названию темы.

**Иван** » 19 июл 2016 20:34

Отредактировал - перенес.

**Edward** » 01 авг 2016 01:55

Иван писал(а):
То же видео, но без рекламы, удобнее смотреть.
http://wordyou.ru/113287-o-samom-glavnom-poslednij-vypusk-20-05-2016-smotret-onlajn.html

посмотрел видео, Мясников вызывает уважение

Общие вопросы терапии в ревматологии

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!