Ответить

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 16:51

anshakh писал(а):Я раньше тоже такое пила, но тогда побоялась сочетать с МТ, .

с МТ можно, я на дорогу попросила ревматолога выписать мне всевозможные лекарства, но надеюсь, не нужны будут

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 16:57

Иван писал(а):Не буду утверждать - но не заметил, что бы кто-то написал, что на МТ и совсем без побочек.

Поэтому и не пишут, что их нет.
частично вижу по сообщениям больше надуманная побочка, все валить на М или страх, прочитав ту же аннотацию,
как впрочем у меня был страх приема М., пугали теми же побочками(

а вот совмещать М и флуконазолы всякие не стала, риск и нагрузка на печень большая.
разнесла по другим дням.

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:01

Моё мнение про МТ - побочки есть или будут, вопрос времени и состояния организма и возможности вовремя отследить. И с побочками можно спокойно жить, если вовремя поддерживающую терапию проводить, а еще на анализы не забивать. Очень часто люди этого не делают, по погода-году только так.

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:11

Иван писал(а):Катя, объясни, пжл, механизм действия супрессоров при РеА.
Нет же аутоантител - зачем иммунную супрессировать?

Как это нет аутоантител? Как раз таки есть ,как правило, у генетически предрасположенных лиц ,часто с HLA-B27 (не у всех же возникает РеА после инфекции).
Патогенез сложно подробно текстом объяснить. Рисунок, думаю, несколько понятен будет

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:21

Если все ревмо анализы отр и HLA-B27 отр. Я спрашиваю про такой случай.
??

Статья очень классная.

там , кстати, в особо определенном случае МТ (как и сульфу и ГК)
" - В связи с возможным неспецифическим воспалением слизистой оболочки кишечника у носителей HLA-B27 с резистентным артритом и энтезитом применяют сульфасалазин;
- Пациентам с иридоциклитом и кератодермией назначают метотрексат ;
- При увеите проводят топическую терапию ГК;
- возможно применение защищенных пенициллинов или аминогликозидов при РеА, ассоциированном с кишечной инфекцией;
- доксициклина при РеА, обусловленном хламидийной инфекцией."

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:33

Иван, это не просто статья, это федеральные клинические рекомендации. Т.е. для врача это официальное руководство к действию. PS. Только не уверена, что это именно действующее, может есть более свежие.
Но то, что только от одной от АБ терапии пройдёт РеА , принявший затяжное течение - это заблуждение, хоть где можно почитать http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Reaktivnye_artrity_osobennosti_patogeneza_i_terapevticheskaya_taktika/
http://www.eurolab.ua/diseases/98/
А у нас же как ? Затяжное - значит уже не РеА, а уже РА

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:41

Понятно, что нужен комплекс мероприятий.

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:43

Иван писал(а):
irb12 писал(а):ревматолог ставит диагноз между РА, кристаллизованный артрит, псориазный артрит ( псориаза у меня нет и никогда не было)


"Псориазиформные высыпания в виде типичных бляшек или каплевидный псориаз отмечаются у 12,5% больных; дистрофия ногтей – у 6-12%; типичные псориатические очаги на половых органах (кольцевидный баланит или вульвит) – у 14-40%; географический язык – примерно у 16%; пустулезный псориаз на подошвах стоп (кератодерма бленноррагическая) – у 33%. Последняя иногда встречается на ладонях рук. Стоматит и изъязвления полости рта выявляются примерно у 10% пациентов. "
http://www.eurolab.ua/diseases/98/
РеА.

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 17:52

anshakh, вы задавали вопрос о длительности приема М - "Если на протяжении года лечения метотрексатом не возникало рецидивов артрита, то прием препарата можно прекращать. При этом пациент пожизненно остается под наблюдением ревматолога"
http://www.eurolab.ua/diseases/98/

Этиология РА - ваше мнение.

07 май 2017 18:37

Иван, я бы не сказала что рецидивов совсем нет, вот сегодня например чувствовались суставы, не то на погоду, не то на шоколад. И тем не менее, я могу неделями не вспоминать о своих суставах.
Ответить