Гастроэнтерология: проблемы с желудком (гастропатия)

[irisa Профиль]

И, оказывается, есть простой дыхательный тест, чтобы обнаружить хеликобактер.

Ирин, давно уже, сын сдавал.
Но если проблемы большие - то лучше ФГС

[IrinaBay]

Это понятно (про большие проблемы). Я всегда шла на ФГДС, как на заклание. Теперь буду знать про второй вариант.

[realvs Профиль]

Главные цели ЭФГДСа - две:

1) Посмотреть "глазами" - нет ли, язв, эрозий, и главное - рака
2) Взять биопсию - определить состав слизистых - нет ли в слизистой атрофии, метаплазии (в желудке-кишечной, в ДПК - желудочной), дисплазии, онкодогии; в слизистой желудка могут определить степень атрофии по OLGA; в ДПК - исключить целиакию.

Хеликобактер по ЭФГДС может быть определен недостоверно - он определяется в одной двух точках желудка, а желудок все же большой и состоит из разных отделов, поэтому хелик может сидеть в других отделах или в сантиметре от взятой точки, по которой определили отрицательный результат.

Как бы считается достоверным положительный результат, НО..
у меня после эрадикации Хелика и подтверждения отр. результата по ЭФГДС нашли Хелик, целых +++.
Я перепроверил тремя тестами - дважды ПЦР кала и Гастропанель - результат был вновь отрицательный (без всякого лечения)
Для утверждения факта - есть ли Хелик - я поехал в Москву, чтобы сделать оригинальный дыхательный центр с изотопом С13 - только такой дыхательный тест является золотым стандартом и обладает почти 100% остоверностью. (В НН и в абсолютном большинстве лабораторий во всех городах такой тест нее проводят - как правило заманивают на беспонтовые дыхательные модификалки).
Результат по оригинальному дых. тесту оказался у меня отрицательным.
Почему же был обнаружен +++ при ЭФГДС?
Вероятно, это был результат от зонда предыдущего пациента. Хорошо еще, что меня не инфицировали Хеликом этим зондом.
Что запросто может произойти при неаккуратной нестерильной обработке зонда.

Поэтому если и идти на ЭФГДС, то только в случае действительной необходимости (в 1-ю очередь для исключения рака), к лучшему специалисту (п.ч. травмируются слизистые, как биопсию "ущипнут", могут повредить сфинктеры) и желательно 1-м с утра (чтобы хелик не занесли)

[realvs Профиль]

Недавно, перед операцией лечила эрозивный гастродуоденит.
Лечение:

Гастролог прописал схему эрадикации Хелика - но не стОит слепо брать именно такую схему. Если Вы лечились до этого Амиксоциллином или Кларитромицином, н-р, от чего-нить другого - то принимать в схему этот же антибиотик вряд ли целесообразно, п.ч. Хелик уже может приспособиться к нему.
Схемы постоянно меняются, Хелик адоптируется, убивать его становится все сложнее. Нередко ни с1-й , ни со 2-й (другой и более мощной) эрадикации Хелик может не убиться.
Поэтому - лучше к лучшему Спецу, и не абы к какому Гастрологу!

По ПЦР кала - отриц результат тоже может быть не достоверен - лучше всего Оригинальный дых. тест.

[realvs Профиль]

Точно только Атрофический гастрит - ты уверена 100% ?


Лена, Новоселов - не истина же в последней инстанции.
Гуглим "Атрофический гастрит лечение" - и куча статей врачей.
И изучаем до утра...

РА тоже не лечится - но лечение есть же и ремиссия.

Новоселов - первый гастро, который сказал, что излечение атроф. гастрита - "вполне решаемая тема"
Еще более я доверяю патоморфологу Саранцеву - который единственный в НН определяет степень и стадию атрофии желудка по OLGA. Статья об этом: http://www.stm-journal.ru/en/numbers/2010/3/647/pdf
Крайняя стадия, вероятно, не излечится, а вот с остальных можно и нужно стараться восстановиться.
За 3 года имею прогресс - от атроф. гастрита с кишечной метаплазией последняя "ушла".
И если 3 года назад эндоскопист на вопрос: Можно ли вылечить атроф. гастрит, ответил - Главное, чтобы атрофию приостановить, иначе может быть ... (не хочу писАть это слово), то после последней ЭФГДС он же сказал: С такого состояния слизистая вполне может восстановиться. И если в 2014-м он назначил ежегодную ЭФГДС (и каждый год прослеживалась постепенная позитивная динамика), то теперь отправил на 3 года
Но процесс многолетний и терпеливый - диетический и лекарственный.

У Елены и у кого Аутоимунный атроф. гастрит, сложнее (

Но лечиться можно и нужно. В 1-ю очередь убить Хелик, во 2ю очередь - его не цеплять повторно.

[SRF]

У меня нет хелика.
Я и так пью по 4 таблетки в день. Если еще и атрофический аутоимунный лечить, можно в дурдом попасть. А я не хочу.

[hifigirl Профиль]

У меня хронический гастро дуаденит поставлен с 20 лет, случилось первое обострение после родов. Долго искали, думали сердце. В итоге был поставлен такой диагноз. Далее несколько раз при обострениях делала гастроскопию. Нашла хорошего врача, та порекомендовала конечно диету. Но главное: есть мелкими порциями каждые 2 - 3 часа, утро начинать с овсянки на воде сваренной до состояния клейстера. И 2 раза в год пропивать ранисан курсом. Весной и осенью. Так вот скажу вам , что много лет при обострениях меня это овсянка спасает сильно! Можно ранисан не пить, но овсянка сваренная на воде и тягучая как клей - это все для моего жкт. Через 2 недели без лекарств чувствуешь себя человеком.

[Иван Профиль]

Именно такая овсянка у нас на завтрак, по англицки))
Овсянка ощелачивающая (+++).

[Lysua Профиль]

Никогда не было такого жжения в эпигастрии. Вкус кислоты во рту целый день. Всегда пила омез или эманеру. Не помогает снять изжогу ни маалокс,ни альмагель.Записалась к гастро.

[realvs Профиль]

По клинике - резкий "кислотный выброс".
А перед этим Омез и (или) др. ИПП не переставали пить (или их прием не пропускали)?

ИПП имеют неприятную побочку - "кислотный рикошет": http://www.gastroscan.ru/handbook/117/399