• Реклама

Низкоуглеводная диета

Коррекция пищевого рациона, диеты, биологически активные добавки к пище (БАД).

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 660
Зарегистрирован: 08.08.2016
Откуда: Крым
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 126 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение anshakh » 16 ноя 2016 08:07

Добрый день всем. У меня в дополнение к РА обнаружился сахар в крови, не так много 7,8, но постоянно( у меня есть подозрение, что это связанные процессы). Мне здесь на форуме посоветовали использовать НУ диету. Я не сразу решилась, сначала я исключила все сладкое, белый хлеб, макароны и картофель. За 2 недели результата нет. И вот с вчерашнего дня я решилась на НУ диету. Нельзя абсолютно все злаки, фрукты, бобовые, из овощей картофель, свекла, тыква, томаты и лук после термической обработки. Можно мясо, рыбу,сыр, яйца, орехи и остальные овощи. Больше всего напрягает, что надо готовить для себя отдельно и то что разрешенные продукты довольно дорогие. Посмотрим насколько меня хватит.
РА подтвержден 03.10.2016, начало январь 2016. РФ(-), АЦЦР(-), АМЦВ(+) метотрексат.

Реклама

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 69
Зарегистрирован: 13.08.2014
Откуда: Московская область
Награды: 1
За силу воли и оптимизм (1)
Поблагодарили: 87 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение Таис » 16 ноя 2016 11:22

anshakh, добрый день!

К эндокринологу не обращались? Сахара в течение дня после еды не измеряли? Глюкокортикоиды, я так понимаю, вы не принимали?
Натощак 7,8 - это, к сожалению, сахарный диабет, скорее всего.
В любом случае, низкоуглеводная диета - это первый шаг к компенсации диабета. Другое дело, что она у вас немного неправильная.
При постоянном употреблении только мяса, рыбы,сыра, яиц, орехов и овощей надолго вас не хватит, т.к. при такой диете идет перегруз белка и недостаток медленных углеводов.
Основной принцип питания при повышенных сахарах - принцип светофора(красный - продукты, которые нужно исключить, желтый - продукты, которые нужно ограничить, зеленый - продукты, которые можно есть без ограничения).
Список продуктов (взят из Школы сахарного диабета):

1. Красная зона — продукты, которые исключаются или максимально ограничиваются. Это очень калорийные продукты, они дают прибавку веса и сильно повышают сахар крови.
Жиры (масло сливочное и растительное, сало), жирные сорта мяса, рыбы, творога и сыра, майонез, сметана и сливки, консервы мясные, овощные и рыбные в масле, колбасы, копчености, орехи, семечки
Алкоголь (почти такой же калорийный, как и жиры)
Сахар, сладости (варенье, конфеты, шоколад, мед, мороженое, сладкие напитки) и кондитерские изделия (пирожные, печенье)

2. Желтая зона — внимание: продукты средней калорийности, которые ограничиваются наполовину от привычной порции:
Белковые: нежирные мясо и рыба, обычной жирности или обезжиренные молоко и кисломолочные продукты, сыр меньше 30% жирности, творог меньше 4% жирности, яйца
Крахмалистые: картофель, кукуруза, зрелый горох и фасоль, крупы
Несдобные мучные: макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия
Фрукты (кроме винограда и сухофруктов)

3. Зеленая зона — путь свободен: продукты без ограничений (в них мало калорий). Их можно есть в любых количествах. Здесь мало питательных веществ, много растительных волокон и воды. Это:
Надземные овощи (огурцы, помидоры, кабачки, редис, зелень, капуста, салат, баклажаны, редька, перец, стручки фасоли, молодой зеленый горошек, шпинат, щавель), морковь и свекла. Растительные волокна, которыми богаты овощи этой группы, очень полезны: они помогают кишечнику работать правильно, мешают лишнему жиру и глюкозе всасываться из кишечника, дают организму много витаминов.
Грибы
Низкокалорийные напитки: чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода.

Плюс очень желательно хотя бы несколько дней поизмерять сахар не только натощак, но и через час и через 2 после завтрака, обеда и ужина.
И вести пищевой дневник: записывать, что именно и сколько едите на каждый прием пищи.
Так вы узнаете, на какие продукты у вас повышается сахар, а какие переносите нормально.
Рекомендуют 3 основных приема пищи + 2 перекуса (в перекусы лучше фрукты или овощи).

Ну и не стоит забывать, что физические нагрузки снижают сахар, а стрессы его повышают. При артритах в качестве физической нагрузки лучше всего плавание.
РА с 1998 года. Вторичный остеопороз. В 2007 г эндопротезирование левого т/б сустава, в 2018 г - правого. Методжект 20 мг, яквинус.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 660
Зарегистрирован: 08.08.2016
Откуда: Крым
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 126 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение anshakh » 16 ноя 2016 11:41

Таис, спасибо. Отвечаю по порядку. К эндокринологу пока не обращалась, там очередь на несколько недель. Сахар через час после завтрака измеряла, правда завтрак был без углеводов. Сахар даже меньше был чем утром 7,6. Мерила вечером, до ужина после прогулки - 6,0. Схему питания я не сама придумала а взяла с сайта diabet-med.com, мне кстати Эдуард посоветовал НУ диету на этом форуме. Там под НУ диетой понимается несколько другое чем у Вас. Буду дальше разбираться, что мне лучше подходит. С плаваньем зимой нереально, живу в маленьком поселке, пока занимаюсь скандинавской ходьбой.
РА подтвержден 03.10.2016, начало январь 2016. РФ(-), АЦЦР(-), АМЦВ(+) метотрексат.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Низкоуглеродная диета

Сообщение Анатолий » 16 ноя 2016 12:17

Буду краток - диагноз сахарного диабета не устанавливается по одному анализу сахара натощак.
На сайте Инвитро можно посмотреть все то, что предлагает эта лаборатория для диагностики диабета: https://www.invitro.ru/analizes/profi/904/
Диета и диеты это очень неплохо, но резкие ограничения и искусственный дисбаланс питательных веществ чреваты последствиями. Навскидку - диабет зачастую поражает отдельные функции почек, а вы диетой планируете создавать приличную белковую нагрузку, что не может не придать работы почкам.
Будьте внимательны и осторожны.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 69
Зарегистрирован: 13.08.2014
Откуда: Московская область
Награды: 1
За силу воли и оптимизм (1)
Поблагодарили: 87 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение Таис » 16 ноя 2016 12:25

anshakh, удачи вам!
Посмотрела этот сайт: с точки зрения официальной медицины это смесь здравых рассуждений с откровенным бредом (как относительно диеты, так и относительно медикаментозного лечения). Смущает, что создатель сайта Сергей Кущенко является инженером-математиком.
В любом случае, нужно подбирать продукты, которые подходят именно вам, на которые не будет резких скачков сахара.
Из анализов до посещения эндокринолога необходимо сдать гликированный гемоглобин, остальное уже назначит врач.
РА с 1998 года. Вторичный остеопороз. В 2007 г эндопротезирование левого т/б сустава, в 2018 г - правого. Методжект 20 мг, яквинус.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 6015
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кz
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 4126 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение тофи » 16 ноя 2016 12:27

Есть тема н форуме РА + диабет
Гликированный гемоглобин сдать обязательно ))
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 660
Зарегистрирован: 08.08.2016
Откуда: Крым
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 126 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение anshakh » 16 ноя 2016 13:55

...Был этот мир глубокой тьмой окутан.
Да будет свет! И вот явился Ньютон.



Но сатана недолго ждал реванша.
Пришел Эйнштейн - и стало все, как раньше.
:golk:
Всем спасибо, только я подумала, что от одной болячки я знаю как избавиться, облом :npm: :nas: надо опять разбираться :nas:
РА подтвержден 03.10.2016, начало январь 2016. РФ(-), АЦЦР(-), АМЦВ(+) метотрексат.

Pro
Сообщений: 731
Зарегистрирован: 05.02.2016
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 95 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение Edward » 18 ноя 2016 02:11

Таис писал(а):anshakh, удачи вам!
Посмотрела этот сайт: с точки зрения официальной медицины это смесь здравых рассуждений с откровенным бредом (как относительно диеты, так и относительно медикаментозного лечения).


а что там откровенный бред?

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 69
Зарегистрирован: 13.08.2014
Откуда: Московская область
Награды: 1
За силу воли и оптимизм (1)
Поблагодарили: 87 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение Таис » 18 ноя 2016 11:12

Edward, я не претендую на истину в последней инстанции, но с точки зрения доказательной медицины самые спорные моменты:

1. Диета. Как я поняла, это диета Бернстайна (Бернштейна) с небольшими изменениями автора сайта. Для здоровых людей диета отличная, но за счёт высокого содержания белка она создает повышенную нагрузку на почки, которые у больных СД и так являются органом-мишенью. Так же крайне низкое содержание углеводов в рационе провоцирует образование кетоновых тел, обладающих нейро- и нефротоксичностью. Для взрослого организма они не слишком страшны, но для детей :golk: . Причем, чем младше ребенок, тем опаснее. Хорошо, хоть беременным автор сайта дает послабление из-за пресловутых кетонов (для плода они жизнеугрожающи), но (цитата с сайта) "Мы пропагандируем лечение (контроль) диабета с помощью низко-углеводной диеты, как описано здесь. Но! Во время беременности в таком виде диету соблюдать запрещено. Потому что она может вызвать повышение концентрации кетоновых тел в крови (кетоз), а это чревато выкидышем или пороками развития плода. Поэтому я вам советую сделать следующее. Вы читаете списки разрешенных и запрещенных продуктов. Переходите на питание разрешенными продуктами, отказываетесь от запрещенных. При этом — внимание! — кушаете каждый день морковь сырую, вареную или тушеную, и еще фрукты, какие вам нравятся. Можно также свеклу. Все остальные продукты из списка запрещенных вы полностью исключаете из своего питания, в т. ч. картошку и хлеб. Овощи и фрукты нужно съедать в сумме 0,5-1 кг в день. Они содержат достаточно углеводов, чтобы не было кетоза, а также витамины, полезные при беременности." - недостаточно этих послаблений для предотвращения кетоза (могу подтвердить на собственном опыте), без круп беременным никуда.
Эффективность и безопасность низкоуглеводной диеты в исследованиях не доказана. В качестве примера - мета-анализ большого числа работ, опубликованный в Annals of Nutrition and Metabolism 2011;58:320–334. Выводы из статьи под спойлером, за перевод большое спасибо пользователю Фантик с Диа-клуба.

Низкоуглеводные диеты стали очень популярны и в настоящее время используются в попытках снижения веса, улучшения метаболических показателей, для лечения и профилактики различных патологий. Эти диетические режимы, не адаптированные индивидуально, можно найти в Интернете, в различных книгах, средствах массовой информации, они часто используются без врачебной консультации или наблюдения. Конечно, диетологи могут выбрать эти виды диет для некоторых пациентов, в целях улучшения состояния при некоторых болезнях или в целях изучения их влияния на организм. Как уже обсуждалось нами ранее, изменения, связанные с низкоуглеводными и очень низкоуглеводными диетами, связаны с переходом от глюкоцентричного к липоцентричному обмену веществ и связанным с этими процессами последствиями, такими как повышенная концентрация в сыворотке неэтерифицированных жирных кислот (NEFA), кетоз, расширение глюкогенолизного и глюконеогенезного путей обмена. Эти процессы ответственны за потерю веса в течение первых 6 месяцев после начала очень низкоуглеводных диет, однако эффективность низкоуглеводной и низкожировой диет после года применения становится одинаковой.
Действительно, гликемический контроль, уровень инсулина в плазме крови, уровень глюкозы и ГГ у больных диабетом могут быть улучшены при применении краткосрочных очень низкоуглеводных диет, хотя эти диеты и не гарантируют снижения инсулинорезистентности. Эти положительные эффекты позволяют предположить, что ограничение углеводов в течение короткого периода может быть использовано у пациентов с ожирением и больных диабетом взрослых, не имеющих заболеваний желудочно-кишечного тракта, костей, почек, сердечно-сосудистых проблем или изменений кислотно-основного гомеостаза, при условии контроля функций почек и печени врачами. Пациенты обязательно должны знать и понимать вероятные негативные последствия употребления этих диет. Другие предполагаемые положительные последствия низкоуглеводных диет у людей должны быть более широко исследованы в кратко- и долгосрочных испытаниях.
В моделях на животных низкоуглеводные диеты не продемонстрировали каких-либо преимуществ для здоровья; действие инсулина, накопление триглицеридов, регенерация сосудов у грызунов, содержащихся на низкоуглеводной диете, были существенно хуже в области гиппокампуса, печени, сосудистой системе, соответственно. Как уже обсуждалось, низкоуглеводная диета может иметь негативные последствия, не обязательно выявляемые биохимическими показателями сыворотки. Таким образом, исследования на людях, показывающие улучшение формальных биохимических параметров, могут не отражать реальных повреждений тканей и органов, и задача исследователей - закрыть эти пробелы.
Положительные последствия низкоуглеводных диет были изучены только в краткосрочной перспективе, однако назначение такой диеты на краткий срок с последующим новым изменением пищевого поведения может оказаться сложным и путающим. Обычно диетологи не рекомендуют изменять виды питательных веществ, и советуют вместо этого варьировать их ежедневным потреблением и распределением. Образование в области питания должно продвигать низкие гликемические индексы пищи, потребление растительных волокон, растительного белка, липидов с одновременным ограничением сахара, сиропов, насыщенных жиров, и высокого потребления натрия. Долгосрочная эффективность может зависеть от начального качества обучения пациента и частоты последующих встреч с ним больше, чем от диетического состава питания как такового. Медленное, постепенное снижение веса должно быть целью, позволяющей достичь долгосрочного поддержания здорового веса тела.
Кроме того, низкоуглеводные диеты связаны со снижением потребления фруктов. Иногда это снижение настолько существенно, что приходится дополнять диету приёмом поливитаминов. Диетологи знают, что здоровое питание должно быть достаточным и полным, а потребление поливитаминов не позволяет считать такую низкоуглеводную диету здоровой. Кроме того, потребление поливитаминов делает эти диеты дороже. Некоторые исследователи приводят довод, что в древние времена люди потребляли меньше углеводов, хотя очень низкоуглеводные диеты никогда не были присущи человечеству. Изменения в гликемической нагрузке и содержании растительных волокон были возможно более значимыми, чем распределение углеводов. Например, влияние низкоуглеводной диеты на чувствительность к инсулину зависит в основном от того, что используется для замены диетических углеводов и какого происхождения эти вещества [178]. Интересно, что богатые жирами диеты по-разному влияют на чувствительность к инсулину в зависимости от источника жира. Диета, обогащённая полиненасыщенными жирными кислотами, более эффективно восстанавливает чувствительность к инсулину и снижает уровень ХС ЛПНП по сравнению с диетой, обогащённой насыщенными ЖК [179].
Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует диеты с ограничением поступления калорий (будь это низкожировая или низкоуглеводная диета), что показывает важность распределения энергетической ценности пищи. Другие организации не готовы снижать рекомендуемое потребление углеводов ниже 45% от общего калоража для поддержания требуемых уровней снабжения головного мозга и нервной системы глюкозой [180]. Кроме того, тревожные долгосрочные результаты показывают увеличение смертности у лиц, придерживающихся диет с ограничением углеводов.
Наконец, использование низкоуглеводных, и особенно очень низкоуглеводных диет должно быть обсуждено на профессиональном уровне с целью выработки консенсуса относительно возможности использования этих диет при ожирении или у больных сахарным диабетом и пациентов с другими осложнениями, рекомендаций по продолжительности, степени ограничения углеводов, и обязательности постоянного медицинского наблюдения.
А пока низкоуглеводные диеты - это безусловно предмет любви или ненависти.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21985780


2. Лечение. В качестве лечения автор сайта рекомендует НУ диету, физ.нагрузки, из медикаментов все препараты кроме производных сульфонилмочевины, называя их вредными за то, что они стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Без сомнений, есть ряд больных, которым препараты сульфонилмочевины противопоказаны (с тем же LADA-диабетом, например), но есть и много больных с СД, которые много лет принимают эти препараты и добиваются компенсации СД. Рекомендации разбавлять инсулин физраствором в "чистой посуде" для более точной дозировки просто не комментирую. Ну и молчу про рекомендации хранения используемой шприц-ручки с длинным инсулином (Лантус, Левемир, Апидра) в холодильнике (подколки холодного инсулина - прямой путь к липодистрофии, если что).
РА с 1998 года. Вторичный остеопороз. В 2007 г эндопротезирование левого т/б сустава, в 2018 г - правого. Методжект 20 мг, яквинус.

Pro
Сообщений: 731
Зарегистрирован: 05.02.2016
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 95 раз.

Низкоуглеводная диета

Сообщение Edward » 18 ноя 2016 16:56

Я предположу, что у автора темы предиабет, учитывая возраст. И в практическом плане варианта всего два: либо диета и физ нагрузки, либо сахароснижающие таблетки, а затем и инъекции инсулина со всеми осложнениями сд

След.

Вернуться в Нутрициология (БАДы, рациональное питание, лечебные диеты)

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10

  • Реклама