• Реклама

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Модераторы: Наталия, Модераторы

Пользователь
Сообщений: 19
Зарегистрирован: 20.03.2016
Откуда: Республика Коми
Поблагодарили: 0 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Mela » 10 апр 2016 17:50

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне 38 лет. 20 лет носила контактные линзы. Около года назад появилась непереносимость линз. Коньюктивиты, которые возвращались при попытке снова надеть линзы. Линзы теперь не ношу. Но глаза побаливают иногда, краснеют при долгой работе за компьютером. Сейчас особо не беспокоят. Пользуюсь каплями Хило-комод. Заметила в прошлом году, что слез почти нет. При чистке и резке лука глаза щиплет, слезы не выделяются. После того, как стала пользоваться каплями, слез мало, но они есть. У офтальмолога пробы на сухость глаз не делали, но осмотрев, врач сказал, что "глаза подсушивает", роговица в норме. Примерно в это же время стала постоянно лечить молочницу у гинеколога (сухость от молочницы или молочница от сухости, даже не понимаю. Зуд беспокоил, сейчас регулярно пользуюсь кремом от молочницы и гелем для интимной гигиены с молочной кислотой. Без половой жизни особо не беспокоит) В феврале заболела. Температура невысокая, около 37, 3- 37,4, боль в горле, насморк. Появилась проблема с дыханием. Сейчас думаю, может, от сухого воздуха? Проблемы с дыханием бывали и раньше,лет 10 назад, ставили ВСД. Т. к. заболела в эпидемию свиного гриппа, назанчили ингавирин. Дней 6 пропила, потом еще антибиотики, т.к. температура держалась. Высыпал генит. герпес. (раньше регулярно мучали обострения, в последнее время почти забыла про него. Зато раз в пол-года примерно появляется герпетич. сыпь на руке в одном и том же месте.) Сделала томографию легких, чтобы исключить пневмонию. Заключение томографии: небольшой апикальный и нижний плеврофиброз, плотные субплевральные очаги. Остеохондроз грудного отзела позвоночника, грыжи Шморля. Температура спала, горло болеть перестало. Выписали. Стала беспокоить пенистая слюна при разговоре. Правда, вспоминаю, что осенью тоже несколько раз замечала пенистую слюну и недостаток слюны, но не такие явные были симптомы. Думала, проблемы с желудком (гастрит, дисфункция гепатобилиарной системы, гепатит А перенесла когда-то) Сейчас беспокоит сухость в горле и дыхат. путях, вязкая слюна, пенистая слюна при разговоре. Визуально слегка припухли щеки, правда, это только я замечаю. Побежала по врачам. Лор сказала, что горло очень сухое,вязкая слизь вместо слюны, хронический фарингит. Порекомендовала смазывать облепиховым маслом. И добавила, что ничем помочь не может, если это болезнь Шегрена. :( Меня это мало спасает.Общий анализ крови - гемогл. 139, эритроц. 4,7, тромбоц. 257, лейкоц.5,6, эозин. -2, лимфоциты-42, моноциты-12, РОЭ-4. Судя по всему, лимфоциты слегка повышены. Но в прошлом году их было еще больше, 51, никто внимания не обратил. Биохимия- Общий белок- 84, глюкоза -5,8, холестерин-5,9, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза-в норме, СРБ- отриц. По копрограмме лейкоциты повышены, крахмал и мышечн. волокна бех исчерч. Живот сейчас особо не беспокоит. АНФ и РФ-отриц., ТТГ в норме. Узи слюнных желез:Структура неоднородная, эхогенность повышена, в подчелюстных слюнных железах выражен компонент, протоки не расширены, конкременты не визуализируются. В околоушных сл. жел.-внутриброгенные л/у:справа до 5, слева до 6 мм. Подчелюстные л/у-справа до 9, слева до 6 мм, шейные не увеличены. Структура л/у сохранена. Заключение: хр. силоаденит, лимфаденопатия. Стоматолог ничего, кроме слюногоной диеты и прогреваний солью не назначил, направил к онкологу. Диета мало помогает. Онколог ничего не нашел, направил опять к стоматологу... У меня Шегрен? Возможна ли такая сухость во рту и вязкая слюна при нарушении толерантности к глюкозе? (сахар 5,8 кровь из вены.) К инфекционисту? Читала про герпетич. причины сиалоденита..

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Наталия » 10 апр 2016 22:21

Для БШ характерны очень высокие цифры РФ. Маркеры БШ анти- Ro/SS-A (70%) и анти- La/SS-B (50%).
Тут скорее всего что-то другое..
На Эпштейна-Барр (мононуклеоз) не проверяли кровь?
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 10079
Зарегистрирован: 10.01.2016
Откуда: МО
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1273 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Иван » 10 апр 2016 22:33

Mela писал(а): Высыпал генит. герпес. (раньше регулярно мучали обострения, в последнее время почти забыла про него. Зато раз в пол-года примерно появляется герпетич. сыпь на руке в одном и том же месте.).... Думала, проблемы с желудком (гастрит, дисфункция гепатобилиарной системы, гепатит А перенесла когда-то) ...К инфекционисту? Читала про герпетич. причины сиалоденита..

может быть
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы - все курсами с перерывами.

Смотрим не на болячку, а на организм в целом - потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? - Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
- Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.

Пользователь
Сообщений: 19
Зарегистрирован: 20.03.2016
Откуда: Республика Коми
Поблагодарили: 0 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Mela » 13 апр 2016 14:57

[quote="Наталия"]Для БШ характерны очень высокие цифры РФ. Маркеры БШ анти- Ro/SS-A (70%) и анти- La/SS-B (50%).
Тут скорее всего что-то другое..
На Эпштейна-Барр (мононуклеоз) не проверяли кровь?[/quo

Спасибо за отклики! Еще бы понять, что другое... При мононуклеозе тоже страдают слюнные железы? Меня больше всего беспокоит сухость во рту, слюны очень мало и она вязкая. Ревматолог сегодня посмотрела, сказала, что увеличены подчелюстные железы. Еще и хрипы в легких услышала.. Температура держится 37-37,3. Пошла к терапевту, та сказала, нет хрипов.. Не знаю, что делать и к кому бежать. Завтра сдам иммуноблот на Шегрена. Не совсем, правда, понимаю, что это. В разных лабораториях его по разному, что-ли, делают? Цены от 1800 до 3500..Наверное, слюну еще сдам на мононуклеоз и цитомегаловирус.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Наталия » 13 апр 2016 15:17

Может пока только кровь на антитела к Эпштейн -Бар сделать и цитомегаловирус.... иммуноблот это комплекс будет иммунологических анализов цена скорее всего зависит от количества тестов. Вы сделайте первое и посмотрите какой результат, если отрицательный тогда смотрим дальше.. просто дорого все это стоит.. и может не понадобится.. С щитовидкой ТТГ, Т3 своб., Т4 норма?
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=47&t=883
Легкие лучше КТ проверять.
Носите с собой постоянно небольшую бутылочку с водой.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Пользователь
Сообщений: 19
Зарегистрирован: 20.03.2016
Откуда: Республика Коми
Поблагодарили: 0 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Mela » 13 апр 2016 15:34

Наталия, спасибо большое за участие! Даже не представляете, как для меня это сейчас важно. Думаете, лучше кровь сдать на мононуклеоз и цитомег.? Слюну тоже принимают. Я думала, может, слюну будет показательнее, если у меня слюнные железы воспалены? В крови могут быть, наверное, титры, если я эти инфекции когда-то раньше перенесла в стертой форме. А томографию легких делала в феврале, результаты в предыдущем сообщении. Там какой-то плеврофиброз. Нигде не нашла, какие изменения бывают при синдроме(болезни) Шегрена. ТТГ и Т4 сдавала, в норме. А Т3 не сдала


Ревматолог пригласила на следующий прием с результатом, искала иммуноблот на Шегрена. Направила в медтест, не уточнила, что именно имела в виду...два варианта:Медтест :Иммуноблот антинуклеарных IgG антител при диагностике заболеваний соединительной ткани (nRNP, SS-A, SS-B, RO-52, Scl-70, Jo-1, CENP В, PCNA, dsDNA, нуклеосомам, гистонам, рибосомальному белку Р, и АМА М-2) В инвитро:№827 Иммуноблот антинуклеарных антител (ANTINUCLEAR ANTIBODY) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 антигену). Какой из них, интересно, позволит точнее определить диагноз?..Разница в цене 1200

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 10079
Зарегистрирован: 10.01.2016
Откуда: МО
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1273 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Иван » 13 апр 2016 16:21

Mela писал(а):эти инфекции когда-то раньше перенесла в стертой форме.


перенесла - а сейчас эти инфекции не могут быть в активной форме?
Наталия писал(а):Может пока только кровь на антитела к Эпштейн -Бар сделать и цитомегаловирус....
РА с 86г (с12 лет ЮРА) АЦЦП+/-, ББ (двусторонний сакроиелит). Сульфасалазин 2011 4мес, непереносимость. ВЛОК 2011. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фитосборы - все курсами с перерывами.

Смотрим не на болячку, а на организм в целом - потому что наши органы не лежат в отдельных коробочках.
Помните? - Доктор, у меня жалобы на то-то и то-то.
- Это вы что-то съели.
И смотрим, что едим. Чем авто заправите, так и поедете.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Наталия » 13 апр 2016 17:15

Анализы при БШ
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=47&t=759
Легочные проявления и лабораторные критерии с анализами
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=44&t=1103

Антитела на Эпштейн-Барра
• IgM к VCA (к капсидному антигену) – выявляются в крови в первые дни и недели болезни, максимальны к 3-4й недели заболевания, могут циркулировать до 3х месяцев, а потом их количество снижается до неопределяемой величины и исчезает совсем. Сохранение их более 3х месяцев указывает на затяжное течение болезни. Обнаруживаются у 90-100% больных с острой ЭБВИ.
• IgG к VCA (к капсидному антигену) – появляются в крови спустя 1-2 месяца от начала болезни, затем постепенно снижается и сохраняется на пороговом (низком уровне) пожизненно. Повышение их титра характерно для обострения хронической ЭБВИ.
• IgM к EA (к раннему антигену) – появляется в крови в первую неделю заболевания, сохраняется в течение 2-3х месяцев и исчезает. Обнаруживается у 75-90% больных. Сохранение в высоких титрах длительной время (более 3-4х месяцев) тревожно в плане формирования хронической формы ЭБВИ. Появление их при хронической инфекции служит индикатором реактивации. Нередко могут выявляться при первичном инфицировании у носителей ВЭБ.
• IgG к ЕA (к раннему антигену) – появляются к 3-4й недели заболевания, становятся максимальными на 4-6 недели болезни, изчезают через 3-6 месяцев. Появление высоких титров повторно указывает на активацию хронической инфекции.
• IgG к NA-1 или EBNA (к нуклеарному или ядерному антигену) – являются поздними, поскольку появляются в крови через 1-3 месяца после начала заболевания. Продолжительное время (до 12 мес) из титр достаточно высокий, а затем титр снижается и сохраняется на пороговом (низком) уровне пожизненно. У детей раннего возраста (до 3-4х лет) данные антитела появляются поздно – спустя 4-6 месяцев после инфицирования. Если у человека выраженный иммунодефицит (стадия СПИД при ВИЧ-инфекции, онкологические процессы и другое), то данных антител может и не быть. Реактивация хронической инфекции или рецидив острой ЭБВИ наблюдается при высоких титрах IgG к NA антиген.

Мне в ИР делали: РФ, ANA(Hep-2), anti SS-A(Ro), anti SS-B(La), C3, C4, анти-dsDNA, ЦИК, IgG, IgM, IgA, СРБ, белковые фракции
дополнительно: криоглобулины, антитела к кардиолипину аКЛ-G и аКЛ-М, ВА, антитела к тиреоглобулину аТГ, анти-РНП
еще биопсия малых слюнных желез имеет значение
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Пользователь
Сообщений: 19
Зарегистрирован: 20.03.2016
Откуда: Республика Коми
Поблагодарили: 0 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Mela » 15 апр 2016 21:05

Сдала иммуноблот, предлагаемый инвитро. И тесты на цитомегаловирус и мононуклеоз. С замиранием сердца жду результатов. К сожалению, сегодня еще один доктор с регалиями рекомендовал искать Шегрена.. Интересно, были ли люди с похожими симптомами, у которых диагноз не подтвердился.


В слюне обнаружен Streptococcus spp. Цитомегаловирус, кандида, Epstein Barr virus не обнаружены. Похоже, стрептококк-это больше условно-патогенная флора?..

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Хронический силоаденит или болезнь Шегрена?

Сообщение Наталия » 16 апр 2016 18:56

Mela писал(а):Похоже, стрептококк-это больше условно-патогенная флора?..

У многих обнаруживается как и стафилококк, но это не очень хорошо, т.к. он будет провоцировать воспалительные процессы в носоглотке (ангины, тонзилиты, фарингиты) при переохлаждении и при ослаблении иммунитета, например, на фоне ОРВИ..
Чувствительность поставили? Это поможет вам правильно подбирать антибиотики в случае необходимости.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

След.

Вернуться в Болезнь и синдром Шегрена

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5

  • Реклама