• Реклама

Реактивный артрит

Модераторы: Наталия, Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 1951
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Славянск
Награды: 1
Долгожитель форума (1)
Поблагодарили: 1531 раз.

Реактивный артрит

Сообщение СВ » 17 ноя 2013 19:16

Реактивный артрит (РеА) - это воспалительное заболевание одного или нескольких суставов, на фоне перенесённой инфекции.

Архивные темы: Реактивный артрит
РеА


Что такое инфекционно-аллергический или реактивный артрит, какие обследования надо пройти при артрите

Рекомендации от Серый Пёс
https://revmatikov.net/viewtopic.php?f=39&p=439563#p439563
Синдром Стилла с 1976 года.
Тегиреактивный артрит

Реклама

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 20
Зарегистрирован: 11.04.2018
Откуда: Украина, Запорожье
Поблагодарили: 2 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Angel S » 15 апр 2018 11:53

Буду стараться. Еще раз спасибо!

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1403
Зарегистрирован: 11.12.2016
Откуда: Кузбасс
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 533 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Larchik1976 » 15 апр 2018 12:43

Angel,обязательно пролечивать так же партнера(мужа,друга),даже если у него нет никаких проявлений.
РА сероположительный.2007-сульфасалазин-2г,2008-метотрексат 15мг,преднизалон-10мг.2017-МТ-20м,гпреднизолон-5мг,фолиевая к-та-5мг.Найз.Кальций,МагнийВ6,Аквадетрим.Остеорепар.Акласта.2023 г. декабрь-Арава 20мг,преднизолон-5мг.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 20
Зарегистрирован: 11.04.2018
Откуда: Украина, Запорожье
Поблагодарили: 2 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Angel S » 15 апр 2018 19:45

Larchik1976, спасибо. Будем лечиться вместе с мужем.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1418
Зарегистрирован: 02.11.2017
Откуда: казахстан темиртау
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 351 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Nata 76 » 15 апр 2018 23:29

Angel,а никто из врачей не назначил пересдать на хламидии другим методом-ПЦР,мазок?
РА с 2013 года,серопозитивный.Сейчас метипред 4 мг, методжект 15 мг. ,фолиевая кислота,кальцемин,аквадетрим,осталон.2017 год асептический некроз т/б суставов.
С августа 2019 года методжет 20 мг.
С ноября 2019 добавлен Лефно 20 мг.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 20
Зарегистрирован: 11.04.2018
Откуда: Украина, Запорожье
Поблагодарили: 2 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Angel S » 16 апр 2018 09:30

Nata 76, нет. На хламидии сдать направил ревматолог и только методом ИФА. Но думаю, что стоит и другими методами и не только на них.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1418
Зарегистрирован: 02.11.2017
Откуда: казахстан темиртау
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 351 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Nata 76 » 16 апр 2018 17:36

Angel S писал(а):Nata 76, нет. На хламидии сдать направил ревматолог и только методом ИФА. Но думаю, что стоит и другими методами и не только на них.

Да,пересдай на другие методы.Меня тоже изначально направляли на ИФА,тогда прошерстила интернет и вычитала,что метод ИФА на хламидиоз-часто ложно-положительные результаты.
РА с 2013 года,серопозитивный.Сейчас метипред 4 мг, методжект 15 мг. ,фолиевая кислота,кальцемин,аквадетрим,осталон.2017 год асептический некроз т/б суставов.
С августа 2019 года методжет 20 мг.
С ноября 2019 добавлен Лефно 20 мг.

Новичок
Сообщений: 2
Зарегистрирован: 21.11.2018
Поблагодарили: 0 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Энни » 21 ноя 2018 13:28

Реактивный артрит... Похоже большая вероятность что у меня этот случай, врачи не рассматривали такой вариант.
Подскажите, какой порядок действий дальше? К какому врачу с этим (или куда госпитализироваться) - инфекционист, ревматология или неврология? Анализы тоже не понятно на что сдавать, если на все инфекции, то при добавлении в корзину в Инвитро выходит около 40 тысяч :( Возможности такой уже нет, средств уже ушло много. Может быть есть какой-то минимум, уложиться в 20 или сделать как-то по ОМС?

История очень запутанная, кратко выходит так:
Началось все с удаления зуба, по КТ был одонтогенный периодонтит, резорбация кости, дыру не зашифали, воспаление перешло на пазухи. После этого быстрое развитие: температура, слабость, уровень сознания низкий, сильная головная боль, не наклонялась голова, конъюктивит обоих глаз (склеивались от гноя), сильнейшие боли мышц и всех суставов, спазм мышц лица и челюсти, тахикардия в 2 раза, аритмия и т.д. Анализов крови не сделали, рентегов тоже, осмотра тоже не было (кроме лица, по которому сказал что атрофия мышц), так вышло что участковый терапевт имеет свою теорию на все заболевания и что все связано с остеохондрозом, и применял остеопатические техники, сказав сначала мне, а потом и родителям, когда я уже не могла передвигаться, что только он может помочь, и врачи только навредят, и скорую нельзя вызывать. На тот момент мы не знали что терапевт не имел права применять остеопатические и мануальные техники, что должен был сделать рентген и анализы...

2015 год.
Через год подключились боли в верхней части поясницы, скручивало сильно, ни вдохнуть ни выдохнуть.

Добрались до невролога, но оказалось что осмотра не было, кроме позы ромберга (не знала что должен представлять из себя осмотр невролога и что есть что-то помимо теста "дотронуться пальцем до кончика носа" и "позы ромберга", узнала только в этом году), выписана гомеопатия, посоветовали обратиться к психиатру, предположив что все это психосоматика и боли в суставах соматические, и слабость. Психиатры частные приемы практикующих врачей 2 гос.больниц, каждый по 3 приема: органическое поражение мозга, ищите невролога.

Еще через полгода присоединились тазобедренные суставы и кисти. В поликлинике невролог: разбирайтесь со спиной и станет ясно что случилось изначально, у вас пока одна зацепка (осмотра так и не было и анализов). Опять никаких осмотров в поликлинике, даже рентген не удалось выпросить, взвыла от боли, в итоге сделала все КТ-МРТ-рентгены сама, в итоге со снимками и стопкой дисков потом: 2 года поездок по НИИ, и до сих пор не ясно как все это связано с тем что случилось изначально.

2016-2017 годы

Через 2 года вердикт НИИ травматологии, заведующий: двусторонний артроз КПС, диспластический коксартроз ТБ суставов 1-3 степени (не сошлись в степени), периатрит, трохантерит, тенденит.


НИИ ревматологии, заведующая: коксартроза нет (??? как такое может быть, почему один заведующий ставит аж 3 степень, а другая заведующая считает что вообще нет?), вместа коксатроза - энтезиты ТБ, анкилоз КПС (тут тоже расхождения, в ревматологии - односторонний, а не двух), начало анкилоза позвоночника (сказали уже поражены все отделы, "скобки"), ББ поздняя стадия, рентгенологическая. (МРТ можно было не делать и рентген который в поликлинике не сделали уже бы показал процесс, еще 2 года впустую потеряны). HLA B27 отрицательный. Соэ-рф-асло и т.д. никто нигде не делал. Участковый отказался назначать... Еще какой-то анализ делала сама, пока не нашла, то ли АЦЦП, то ли анти mcv (? не уверена), титр был.

Учитель заведующей НИИ, в нейрохиругии: после 3-4 часов изучения снимков - вердикт что что-то странное, ББ под вопросом, что-то еще более редкое специфические изменения позвоночника, анкилоз, но не ББ, и в России никто не поставит диагноз. :( Написал предположение редкого генетического диагноза, орфанные заболевания. Предложил сделать генные анализы на этот ряд заболеваний, посмотрела цену - по 100 тысяч на каждое, итого 500-700 тысяч... нет возможности это делать. Где делать не говорили, то есть вряд ли "развод" на деньги, ничего с этого врач не получил бы...

Во всех НИИ и травматологии, и ревматологии, не говорила про тяжесть начала и состояние, упоминала про что проблемы с суставами начались сразу же остро после одонтогенного периодонтита, но насколько тяжелое состояние было и чем все это сопровождалось не говорила, так как столько снимков-дисков, что за прием даже снимки не успевают изучить. :(

Ревматолог бесплатный куда направляют из поликлиники, при больнице: говорит что не разбирается в таких случаях, не знает ББ, но под вопросом болезнь Крона (болит крестец и живот одновременно, плюс колени и ТБ). Анализов опять же не назначали...

2018 год
Сейчас спустя несколько лет выясняется через платных врачей, что похоже был тяжелый менингит. Что спазм лица был воспалением тройничных или черепных нервов. Все еще остался тремор и нистагм, по МРТ головы ничего не нашли (сказали уже могло пройти за столько лет), невролог поставила органическое поражение мозга, что делать дальше не знает. Психиатр: ищите нейроинфекцию. Поликлиника: идите к психиатру (??? дурдом). 50 тысяч ушло на психиатров уже, говорят не по их части, поликлиника гнет свое и отказывается госпитализировать и давать направление.

Единственное что осматривали только в женской консультации, эндокринолог и гинеколог: диффузные изменения всех органов, узловой зоб, диабет/преддиабет (скачки глюкозы), гормональные нарушения. Эндокринолог в поликлинике опять же не знает что делать. Платный невролог сказала что все это тоже говорит о том что был менингит. Терапевт: частые стоматиты рта (раньше до всего этого тоже не было), ангина, воспаление левой миндалины (глаз тоже левый), анализов опять же не делали.

Температура все еще постоянно держится: 37.4-37.8. При простудах наоборот снижается!!! иногда до 35 аж. Раз в год обострения до 40, и скручивает от боли в пояснице по ночам, скорая при этом не знает куда госпитализировать.

С глазами все еще нет диагноза, конъюктивит все еще продолжается рецидивами, не оба глаза как первый год, а только один! особенно когда температура поднимается до 40, сразу повтор с глазом. В итоге после 5 травпунктов и разных диагнозов (госпитализировать скорая отказалась, попасть без очереди только через травмпункты), диагноз у всех разный. Через год удалось выпросить в поликлинике направление в НИИ Гельмгольца.

В итоге месяц поездок в НИИ гейльмгольца: соскоб показал дрожжи (я так понимаю это грибы? какие именно не указано, титр не определяли, я так понимаю что в норме они тоже есть, и важен титр), какие грибы не сказали, посев не делали!!!!! Только на днях добралась до изучения инфекций и вычитала про посевы. Диагноза нет, увеит поставленный в больницах исключила ведущая врач по увеитам, синдром сухого глаза тоже исключили. Антибиотики и противогрибковые широкого спектра прокапала (только от чего? если посевы на инфекции не делали?), все равно рецидивы продолжаются. Диагноза выходит так и нет.

На днях подняла старые анализы, 10летней давности. Оказывается в прошлом, когда была прикреплена по ДМС от работы, к платной клинике то было: иерсениоз, шигеллез, цитомегаловирус. Вроде бы пролечили тогда все, дальше на это не сдавала...

Гинеколог ЖК отправила сдавать анализы за свой счет, какими методами и на что не сказала. Пока сдала только ПЦР-соскоб, что входило в расширенную панель, но понимаю теперь что сдала далеко не на все, многое не входило в панель, даже герпесы.

Сейчас что осталось:
Средняя терпимая без лекарств боль - ТБ-живот-поясница болят постоянно и днем, и ночью. Периодически ТБ рецидивы 5-10 раз в год, разной длительности от нескольких дней до месяцев когда боли до слез и ночных пробуждений. НПВП помогают, но от них скручивает от боли в животе. Из постоянного - "заедание" суставов или поясницы после нахождения в одной позе, не гнутся, но быстро расхаживается, минут за 10, если не разойтись заранее, то из транспорта выйти сложно, терпимо, жить не мешает.

Самое мешающее жизни - слабость, она возникла с тех пор как слегла изначально после одонтогенного. Постепенно улучшается из года в год, с первым годом не сравнить, но до сих пор недостаточно для прогулок-общения или работы. Жар лица, состояние как при гриппе. Слабость сильная, ходить могу от 5 до 30 минут, доехать куда-либо сложно :( С перерывами, и если сидеть между передвижениями по полчаса - можно передвигаться дальше, но все равно становится хуже и хуже. Если выйти и просто сидеть, не пытаться ходить, то все хорошо.

По остальным суставам, жизни не сильно мешает, примерно динамика:
Колени-локти-кисти-поясница - эпизодически, иногда острый приступ на несколько часов, иногда дней. Колени-локти-кисти сами по себе отдельно от поясницы болят недолго, часы-дни, точно не месяцы. Поясница - динамика примерно как и с ТБ, тогда уже подключаются и мелкие суставы. Боль так чтобы до многочасовых слез - несколько раз в год. НПВП помогают!

По обострениям выходит примерно так за год: месяца 3 в год влежку от болей спины. 1-2 месяца от рецедивов температуры 40, не сбивается и затягивается все. 2-3 месяца от слипшегося гноем глаза (в некоторые рецидивы присоединяется и второй глаз, но гноится не до такой степени, открыть и смотреть можно).

__________

Какая-то бредовая история :( Не думала что могли пропустить менингит... И как теперь искать возбудителя спустя столько лет? И у какого врача? И теперь кажется нелепым что при такой картине без единого анализа посылать к психиатрам... ??? Что дальше делать не понятно... Случайно нашла этот форум, случайно нашла информацию про реактивные поражения суставов, и вроде бы картина сходится? И конъюктивит сходится, и почему одновременно все с головой-лицом-мышцами и костями, и почему такое острое начало, и почему все заведующие разошлись во мнении? Как вы думаете, похоже на реактивное поражение?

Жалею что не сдала посев глаза платно на все инфекции, но при последнем обострении еще это не успела изучить и не знала. Теперь жду обострения, надеюсь что еще одно будет и все прояснится.

Не понятно: на инфекции все тоже за свой счет сдавать, в ОМС не входят? Инвитро показывает что если сдавать на все инфекции 2 методами, плюс еще и из глаза отдельно на все инфекции, то выходит под 40-60 тысяч, а средств уже не осталось, слишком много ушло уже, работать пыталась, не в состоянии. Миндалина гнойная увеличенная - тоже выходит сдавать отдельно соскобы на все инфекции?? Как-то много очагов набегает и сумма тогда уже под 60-80 будет. Кому-нибудь делали по ОМС? Кого-нибудь госпитализировали в инфекционное чтобы разобраться наконец, сделать пункции суставов, посевы глаза и т.д.?
Последний раз редактировалось Энни 21 ноя 2018 14:48, всего редактировалось 3 раз(а).

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6339
Зарегистрирован: 18.02.2014
Откуда: Белгородская область,
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 1564 раз.

Реактивный артрит

Сообщение МАРГО » 21 ноя 2018 14:25

Про генетику могу сказать.....
Если что и есть по генетике то прояснить не получится.
Унас в стране взрослой генетики нет.
У меня два племянника в детской генетике в Московском НИИ лечаться.
За эти анализы я слышала.
Моих племянников даже включали в эту программу бесплатно.
Но это в стадии научных разработок.
Ну подтвердили наличие сбоя и что.....лечение осталось тем же

А вот в остальном :zdls: :npm:
Ходим жалуемся, ноем, злимся.....
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Реактивный артрит

Сообщение IrinaBay » 21 ноя 2018 14:41

Энни, похоже на реактивный. Не исключено, что и помимо реактивного что-то есть.
С учетом того, что средства ограничены, я бы начала с санации миндалин.
Для начала сделала бы посев мазка с ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам.
Если есть выделения из глаз - то и из глаз.
Его делают примерно неделю. Далее в зависимости от результата.
Плюс развернутый общий анализ крови.
Он поможет понять, что есть ли бактериальная или вирусная инфекция в организме в принципе.
Потом уже думать дальше.

А вообще в шоке от того, как человек может быть так отброшен медициной.
Твои проблемы - ты и разбирайся.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Новичок
Сообщений: 2
Зарегистрирован: 21.11.2018
Поблагодарили: 0 раз.

Реактивный артрит

Сообщение Энни » 21 ноя 2018 15:15

IrinaBay писал(а):Энни, похоже на реактивный. Не исключено, что и помимо реактивного что-то есть..

Подскажите, куда обращаться (просить госпитализацию у терапевта) если подозрение на реактивный? К инфекционистам, учитывая острое начало и до сих пор остаточную неврологическую симптоматику? Или к ревматологам (но они ведь не знают про неврологию, и если и правда был менингит, то к ним отношения не имеет?).

IrinaBay писал(а):С учетом того, что средства ограничены, я бы начала с санации миндалин.
Для начала сделала бы посев мазка с ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам.

Про общий посев на флору узнала, там не высеиваются вирусы, только та микрофлора, что есть и обычно, стрептококки-стафилококки-грибы. То есть выходит общий посев ничего не дает, нужно посев на все инфекции, на каждую отдельно, герпесы, менингококки, и т.д.? И может быть тогда достовернее попросить лора сделать пункцию миндалины и отнести в платную лабораторию на посев содержимого?

IrinaBay писал(а):Если есть выделения из глаз - то и из глаз.

Это жду, тут решила уже точно все сдать, видимо должно проясниться, жаль не разобралась раньше, и в Гельмгольца даже платно не предлагали сдавать, думала все посмотрели... Не думала что буду ждать очередного обострения после стольких поездок по больницам... )

IrinaBay писал(а):Плюс развернутый общий анализ крови.

Сделала через 4-5 месяцев после предполагаемого начала менингита, как только смогла встать. Анализ в норме. Потом еще повторяла раз в год, все ок.

И последний раз, несколько месяцев назад сделала когда опять температура 40 и согнулась от боли всех суставов, и скорая не знала куда везти, думали гинекология, но туда нельзя было с температурой, просилась в ревматологию, сказали по скорой запрещено законом (не существует ни офтальмологических, ни ревматологических скорых, только ожидание квоты для госпитализацию через поликлинику), так и приезжали раз в неделю на дом. По анализам тогда все плохо было, но сказали что стандартная картина при такой температуре.

С теми анализами накрылся мой рывок с попыткой сдать документы на ожидание госпитализации по квоте в ревматологию, не прошла по анализам и к тому времени стали недействительными все рентгены-ЭКГ и т.д. собранные до этого. Выходит что при температуре не имеет смысла сдавать? Нужно ждать когда будет обострение суставов, но при этом без температуры? Не понятно... Или по тому анализу даже с температурой можно понять от чего была такая температура и что за инфекция (ведь температура и ОРВИ/грипп это тоже инфекция же, да)?


IrinaBay писал(а):А вообще в шоке от того, как человек может быть так отброшен медициной.
Твои проблемы - ты и разбирайся.

Я пока даже не могу понять как происходит у других, как должно было быть, и как люди куда-то госпитализируются?.. (С ерундой понятно все, раньше госпитализировали сразу по скорой при кровотечениях, в детстве даже при гастрите и т.д., без проблем, а с тяжелым состоянием оказалось все сложнее, как ни парадоксально). У меня есть только одно направление на госпитализацию, от НИИ травматологии, до того как отправили в НИИ ревматологии поставили ревматологический диагноз. В бумаге от НИИ указано что нужна ежегодная пожизненная реабилитация с коксартрозом, и выходит туда нет смысла собирать документы и ждать ковту, так как диагноз то выходит там был не верный, а лишь составная часть, и надо разбираться с основным диагнозом (по последней бумаге из НИИ ревматологии же уже выходит что нет коксартроза вообще)... Голова кругом :(

Пред.След.

Вернуться в Реактивный артрит

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

  • Реклама